Нодулярлық фасциит дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Түйіндік фазититті емдеу
• Бақылау
• Хирургия
• Пинхольдік лазер
• Кортикостероидтар
• Түйіндік фазитист гистологиясы
• Түйіндік фасциит белгілері
• Түйіндік фасцииттің себептері
• Түйіндік фасцииттің жиі кездесетін жерлері
• Түйіндік фасциит диагнозы
• Түйіндік фазититке арналған болжам

Шолу

Түйіндік фазитит - сирек кездесетін ісік. Ол денеңіздің кез келген жерінде жұмсақ тіндерде пайда болуы мүмкін.

Түйіндік фазитит қатерлі (қатерлі ісік) ісіктерді еліктейді, бұл диагноз қоюды қиындатады. Қате қатерлі ісіктің өсуіне қажет емделмеу үшін дәл диагноз қою маңызды.

Түйіндік фазитит әдетте:

• кішкентай, әдетте 1,18 дюйм (3 сантиметр)
• жалғыз
• тез өсетін
• анда-санда аздап ауырады

Түйіндік фасцииттің себебі белгісіз. Оны псевдосаркоматозды фасциит, пролиферативті фасциит немесе инфильтративті фасциит деп те атауға болады.

Түйіндік фасциит көбінесе 20-дан 40 жасқа дейінгі ересектерде кездеседі, бірақ ол басқа жаста да пайда болуы мүмкін. Бұл тең жиіліктегі еркектер мен әйелдерге әсер етеді.

Түйіндік фазититті емдеу

Түйіндік фазититті емдеу нұсқалары ішінара ісіктің мөлшеріне және орналасуына байланысты. Кейбір ісіктер өздігінен шешілуі мүмкін. Ескі зерттеуде 11 ісіктің 9-ы ине аспирациясының цитологиясынан (FNAC) үш-сегіз аптадан кейін өздігінен шешілді. Басқа зерттеулер осындай нәтиже туралы хабарлады.

Бақылау

Сіз және сіздің дәрігеріңіз ісіктің пайда болуын бақылаудан басқа ештеңе жасамауды шешуі мүмкін.

Хирургия

Кәдімгі емдеу әдісі - хирургиялық алып тастау. Хирургия ісік массасын толығымен немесе ішінара алып тастауды қамтуы мүмкін.

Іс жүзінде барлық жағдайларда ісік операциядан кейін пайда болмайды.

Пинхольдік лазер

Көмірқышқыл газы (CO₂) шұңқырлы өрнекте қолданылатын лазер - бұл бетіңіздегі немесе тыртықтарыңыз келмейтін басқа аймақтағы ісіктерді емдеу әдісі. Бұл емдеудің алдында қатерлі ісік (қатерлі ісік) ауруын болдырмау керек.

Кортикостероидтар

Егер түйіндік фазитит үлкен немесе бет жағында болса, онда кортикостероидты инъекциялау ісікті жоюға көмектеседі.

2015 жылғы мақалада бет ісіктерін емдеуге арналған хирургиялық емдеудің аз қайталануы жақсы нәтиже беретіні туралы айтылды. Бұл емдеуден бұрын қатерлі жағдайды болдырмау керек.

Түйіндік фазитист гистологиясы

Гистология ісік жасушаларының белгілі бір түріне жатады. Оларды микроскоп астындағы ісік тіндеріне қарап көруге болады. Қатерлі ісіктер мен түйіндік фасциит кейде ұқсас жасушалық популяцияларға ие.

Микроскоптың астында түйіндік фазитит тінінің жасушалары борпылдақ байламдарда жүреді:

• дәнекер ұлпасында орналасқан фибробласттар, шыбық тәрізді жасушалар
• миофибробласттар, фибробласттар мен тегіс бұлшықет тіндерінің арасында пайда болатын үлкен жасушалар

Жасушалық байламдар шырышты тәрізді матрица ішінде миксоидты стром деп аталады.

Түйіндік фасциит тінінің басқа сипаттамалары:

• Жасушалардың түйіндері «S» немесе «C» пішінді, олар қозғалғанда немесе кейде каретка тәрізді форма түрінде болады.
• Жасушалардың қауырсын тәрізді түрі бар, тіндерде тесіктер немесе көз жасы болады.
• Жасушалардың бөлінуі кезінде жасушалардың хромосомалары көрінеді.
• Хромосома материалы (хроматин) жұқа, бозғылт және біркелкі көрінеді.
• Жасушалар пішінін өзгертпейді (плеоморфты емес).
• Жасушаларда жоғары бөліну қарқыны бар (митоз).

Зерттеушілер олардың құрылымы мен реактивтілігін зерттеу үшін жасушаларға дақ түсіруі мүмкін. Түйіндік фазитит жасушаларының кейбір сипаттамалары ісіктің орналасуына байланысты өзгеруі мүмкін.

Гистология диагноз қою үшін маңызды. Керісінше, қатерлі саркома:

• 4 сантиметрден үлкен
• пішінін өзгертетін жасушалар бар (плеоморфты)
• өрескел, түйіршікті және біркелкі емес хромосома материалына ие
• жасушалардың анормальды бөлінісі бар

Түйіндік фасциит белгілері

Түйіндік фазитит - бұл тері астындағы жұмсақ тіндердің кішкентай ісігі:

• Ол өте тез өседі.
• Бұл жалғыз ісік.
• Ол өзін қатты сезінеді.
• Әдетте ауырмайды.
• Ол нәзік болуы мүмкін.
• Ол таралмайды.
• Ол сопақ немесе дөңгелек пішінді, жиектері тегіс емес.

Оның сыртқы көрінісінде оны қатерлі ісіктен ажырататын ештеңе жоқ.

Түйіндік фасцииттің себептері

Түйіндік фасцииттің себебі белгісіз. Ісіктер аймақтағы жарақаттан немесе инфекциядан кейін пайда болуы мүмкін деп ойлады.

Түйіндік фасцииттің жиі кездесетін жерлері

Түйіндік фазитит дененің кез-келген жерінде, соның ішінде ауызда да пайда болуы мүмкін. 1984 жылы жасалған 250 іс бойынша, ең жиі кездесетін сайттар:

• білек (27 пайыз)
• жамбас (17 пайыз)
• жоғарғы қол (12 пайыз)

2017 жылғы зерттеу ұқсас сандарды ұсынды:

• қару-жарақ (34 пайыз)
• бас және мойын аймағы (24 пайыз)
• магистраль (21 пайыз)
• аяқтар (14 пайыз)

Түйіндік фасциит диагнозы

Түйіндік фасциит диагнозы қиын, себебі ол кейбір қатерлі ісіктерге ұқсас. Бұл өте сирек. Бұл ісіктің барлық жағдайларының тек 0,025 пайызын құрайды.

Түйіндік фазитит келесіге ұқсайды:

• шпиндельді жасуша саркомасы
• фиброматоз
• талшықты гистиоцитома
• жүйке қабығының ісіктері
• плеоморфты аденома

Sonogram, MRI сканері немесе CT сканерлеуі арқылы түйіндік фазитит сипатталуы мүмкін. FNAC, содан кейін тіндердің гистологиясын талдау нақты диагноз қоюға көмектеседі. Кейде диагноз ісік хирургиялық жолмен жойылғанша расталмайды.

Түйіндік фазититке арналған болжам

Түйіндік фазитит - бұл керемет дүниетанымы бар зиянсыз ісік. Кейде ол ешқандай емделусіз шешіледі.

Ісік хирургиямен, соның ішінде ішінара операциямен шешіледі.

Кейбір ісіктерді кортикостероидтармен емдеуге болады. Стероидты инъекция сәтті әдіс болып табылады, егер ісік бетке және эстетикаға қатысты болса.

Егер сізде ісіктің осы түрінің белгілері болса, бірден дәрігермен сөйлескеніңіз өте маңызды. Мұндай ісіктер зиянсыз болғанымен, олар көптеген сипаттамаларды рак ісіктерімен бөліседі, сондықтан диагноз қою өте маңызды.