Өңештің қан кетулерінен қан кету

Мазмұны

• Өңештің қан тамырларының қан кетуіне қандай белгілер тән?
• Өңештің қан тамырларының қан кетуіне не себеп болады?
• Өңештің қан тамырларының қан кетуіне қауіп факторлары қандай?
• Өңештің қан тамырларының қан кетуін диагностикалау
• Өңештің қан кетуін емдеу
• Портал гипертензиясын бақылау
• Қан басталды
• Өңештің қан тамырлары қан кететін адамдарға арналған ұзақ мерзімді болжам
• Өңештің варикозын қалай болдырмауға болады?

Өңештің қан кетуі дегеніміз не?

Өңештің қан кетуі сіздің төменгі өңешіңіздегі ісінген тамырлар (варикс) жарылып, қан кеткенде пайда болады.

Өңеш - бұл ауызды асқазанмен байланыстыратын бұлшықет түтігі. Асқазанға жақын орналасқан төменгі өңештегі тамырлар бауырға қан ағымы азайған кезде ісінуі мүмкін. Бұл шрам тініне немесе бауырдағы қан ұйығышына байланысты болуы мүмкін.

Бауырдың қан айналымына кедергі болған кезде, жақын маңдағы басқа тамырларда, соның ішінде төменгі өңеште қан жиналады. Алайда, бұл тамырлар әлдеқайда аз және олар көп мөлшерде қан көтере алмайды. Олар қан ағымының артуы нәтижесінде кеңейіп, ісінеді.

Ісінген тамырлар өңештің кеңеюі деп аталады.

Өңештің қан тамырлары қанмен ағып, соңында жарылуы мүмкін. Бұл ауыр қан кетуге және өмірге қауіпті асқынуларға, соның ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Мұндай жағдай болған кезде, бұл медициналық көмек. 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе өңеш веналарынан қан кету белгілері байқалса, жақын арада жедел жәрдемге барыңыз.

Өңештің қан тамырларының қан кетуіне қандай белгілер тән?

Өңештің кеңеюі, егер олар жарылып кетпесе, симптомдар тудыруы мүмкін емес. Бұл орын алған кезде сізде мыналар болуы мүмкін:

• гематемез (құсықтағы қан)
• асқазан ауруы
• бастың айналуы немесе сананың жоғалуы
• мелена (қара нәжіс)
• қанды нәжіс (ауыр жағдайда)
• шок (қан жоғалтуға байланысты қан қысымының шамадан тыс төмендеуі, бұл көптеген органдардың зақымдалуына әкелуі мүмкін)

Жоғарыда аталған белгілер пайда болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын арада жедел жәрдемге барыңыз.

Өңештің қан тамырларының қан кетуіне не себеп болады?

Портал венасы қанды асқазан-ішек жолдарындағы бірнеше мүшелерден бауырға жеткізеді. Өңештің кеңеюі - бұл портал венасындағы жоғары қан қысымының тікелей нәтижесі. Бұл жағдай портальды гипертензия деп аталады. Бұл жақын тамырларда, оның ішінде өңеште қан жиналуына әкеледі. Қан ағымының жоғарылауы нәтижесінде тамырлар кеңейіп, ісіне бастайды.

Цирроз - порталдық гипертензияның ең көп тараған себебі. Цирроз - бұл алкогольді шамадан тыс ішудің немесе гепатит сияқты ауыр инфекциялардың салдарынан дамитын бауырдың қатты тыртықтары. Портал гипертензиясының тағы бір ықтимал себебі портальды вена тромбозы, бұл жағдай портал венасының ішінде қан ұйыған кезде пайда болады.

Кейбір жағдайларда порталдық гипертензияның себебі белгісіз. Бұл идиопатиялық портал гипертензиясы деп аталады.

Өңештің қан тамырларының қан кетуіне қауіп факторлары қандай?

Егер сізде өңеш веналарынан қан кету ықтималдығы жоғары болса:

• өңештің үлкен варикоздары
• асқазанның жарық деңгейінде көрінетін қызыл өңештің қызыл іздері (эндоскопия)
• портальді гипертензия
• ауыр цирроз
• бактериялық инфекция
• алкогольді шамадан тыс пайдалану
• шамадан тыс құсу
• іш қату
• қатты жөтел

Дәрігеріңізбен өңеш тамырларының даму қаупі туралы сөйлесіңіз, әсіресе егер сізде отбасылық бауыр ауруы болса.

Өңештің қан тамырларының қан кетуін диагностикалау

Өңештің варикозын диагностикалау үшін дәрігер физикалық тексеруден өткізеді және сізден белгілер туралы сұрайды. Сондай-ақ олар диагнозды растау үшін келесі тестілердің бірін немесе бірін қолдануы мүмкін:

• Қан анализі: бұл қан жасушаларының саны мен бауыр мен бүйректің жұмысын бағалау үшін қолданылады.
• Эндоскопия: Бұл процедура кезінде кішкене жарықтандырылған камера ауқымы аузына енгізіліп, өңешті, асқазанды және аш ішектің басында қарауға қолданылады. Бұл кеңейтілген тамырлар мен мүшелерді мұқият қарау үшін қолданылады. Оның көмегімен тіндердің үлгілерін алуға және қан кетуді емдеуге болады.
• КТ және МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу тестілері: Бұл бауыр мен іш қуысының мүшелерін зерттеу және осы органдар мен олардың айналасындағы қан ағымын бағалау үшін қолданылады.

Өңештің қан кетуін емдеу

Емдеудің негізгі мақсаты - өңеш тамырларының жарылып, қан кетуіне жол бермеу.

Портал гипертензиясын бақылау

Портал гипертониясын бақылау, әдетте, қан кету қаупін төмендетудің алғашқы қадамы болып табылады. Бұған келесі емдеу мен дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы қол жеткізуге болады:

• Бета-адреноблокаторлар: сіздің дәрігеріңіз қан қысымын төмендету үшін бета-адреноблокаторларды, мысалы, пропранололды тағайындай алады.
• Эндоскопиялық склеротерапия: Эндоскопты қолдану арқылы дәрігер сіздің ісінген тамырларыңызға дәрі-дәрмектерді енгізеді, олар оларды қысқартады.
• Эндоскопиялық варикальды байлау (байлап тастау): дәрігер эндоскопты қолданып, өңешіңіздегі ісінген тамырларды қан кетпеуі үшін серпімді жолақпен байлайды. Олар бірнеше күн өткен соң жолақтарды алып тастайды.

Егер өңештің тамырлары жарылып кетсе, сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Қан басталды

Эндоскопиялық варикальды байлау және эндоскопиялық склеротерапия жалпы профилактикалық емдеу болып табылады. Алайда сіздің дәрігеріңіз оларды өңештің тамырларынан қан кете бастаған кезде де қолдана алады. Октреотид деп аталатын дәріні де қолдануға болады. Бұл препарат қан тамырларын қысып, қан ағынын азайту арқылы ісінген тамырлардағы қысымды төмендетеді.

Трансгугулярлық бауырішілік портосистемалық шунт (TIPS) процедурасы - өңештің қан тамырларының қайталанатын қан кетуіне арналған емдеудің тағы бір мүмкіндігі. Бұл сіздің бауырыңыздағы екі қан тамырлары арасында жаңа байланыстар тудыратын құрылғыны орналастыру үшін рентген сәулесін қолданатын процедура.

Кішкене түтік портал венасын бауыр венасымен байланыстыру үшін қолданылады. Бауыр венасы қанды бауырдан жүрекке жеткізеді. Бұл байланыс қан ағымының ауытқуын тудырады.

Дистальды спленоральды шунт процедурасы (DSRS) емдеудің басқа әдісі болып табылады, бірақ инвазивті болып табылады. Бұл негізгі тамырды көкбауырдан сол бүйректің тамырына жалғайтын хирургиялық процедура. Бұл адамдардың 90 пайызында өңештің қан тамырларынан қан кетуді бақылайды.

Сирек жағдайларда бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Өңештің қан тамырлары қан кететін адамдарға арналған ұзақ мерзімді болжам

Егер жағдай дереу емделмесе, қан кету жалғасады. Емдеу болмаса, өңештің қан тамырларының қан кетуі өлімге әкелуі мүмкін.

Сіз өңештің қан кетуіне қарсы ем қабылдағаннан кейін, емдеудің сәтті болғанына көз жеткізу үшін дәрігермен үнемі бақылауға жазылыңыз.

Өңештің варикозын қалай болдырмауға болады?

Өңештің кеңеюін болдырмаудың ең жақсы әдісі - оның себебін түзету. Егер сізде бауыр ауруы болса, өңеш веналарының даму қаупін азайту үшін келесі профилактикалық шараларды қарастырыңыз:

• Негізінен аз тұздан, майсыз ақуыздан, тұтас дәнді дақылдардан, жемістерден және көкөністерден тұратын пайдалы тамақтаныңыз.
• Алкогольді ішуді тоқтатыңыз.
• Салмақ салмағын сақтаңыз.
• Қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу арқылы гепатит қаупін азайтыңыз. Инелер мен ұстараларды бөліспеңіз, жұқтырған адамның қанымен және басқа дене сұйықтықтарымен байланыс жасамаңыз.

Егер сізде өңештің кеңеюі болса, емдеу жоспарын ұстану және дәрігердің қабылдауына үнемі бару өте маңызды. 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе сіздің өңеш веналарыңыз жарылды деп ойласаңыз, дереу ауруханаға барыңыз. Өңештің қан кетуі өмірге қауіп төндіреді және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.