Ультрадыбыспен DVT диагнозы: не күту керек

Мазмұны

• Шолу
• Процедура
• Нақтылық
• Басқа сынақтар
• Келесі қадамдар

Шолу

Терең тамыр тромбозы (DVT) - бұл сіздің денеңіздің терең тамырларының бірінде, әдетте аяқтың бірінде пайда болатын қан ұйығы. Артерияда немесе тамырда пайда болатын және қан ағымын шектейтін қан тромбы деп аталады тромб.

Ол ақуыздар мен тромбоциттерден тұрады. Тромбоциттер қан жасушаларының негізгі үш түрінің бірі болып табылады. Олар сіздің қан ұюыңызға көмектеседі және қан кетуді бақылайды.

Бірнеше түрлі заттар DVT тудыруы мүмкін.

Олардың ішінде:

• хирургия
• тамырдың жарақаты
• тамыр қабырғаларының қабынуы

DVT-нің бірнеше белгілері бар болса да, әдетте, диагноз қою және тромбты анықтау үшін сурет салу қажет. Ультрадыбыс - бұл қан ұйығышының немесе басқа да денсаулыққа қатысты проблемалардың сіздің симптомдарыңызды тудыратындығын растайтын жиі қолданылатын тест.

DVT белгілері мыналарды қамтиды:

• төменгі аяғындағы ауырсыну және ісіну
• тромб жанындағы терінің қызаруы немесе түссіздігі
• зардап шеккен аймақтың айналасындағы жылу

Процедура

Сіздің симптомдарыңызға және медициналық тарихыңызға сүйене отырып, сіздің медициналық провайдеріңіз күдікті DVT диагнозын анықтауға көмектесу үшін ультрадыбыстық немесе басқа тексеруді ұсынуы мүмкін. Бұл шешім көбінесе жедел жәрдем бөлмесінде адам DVT белгілері пайда болған кезде қабылданады.

Ультрадыбыспен тамырларыңыз бен артерияларыңыздан ағып жатқан қанның қозғалмалы бейнелерін жасау үшін дыбыстық толқындар қолданылады. Рентген сәулесінен айырмашылығы, мысалы, ультрадыбыстық сәуле пайдаланбайды.

УДЗ кезінде сіз аурухана халатын киіп, парақпен жабасыз. Тек бағаланатын аяғы ғана ұшырайды. Төсектің басы аяғыңызға қан ағынын күшейту үшін 30-45 градус бұрышта болуы керек.

Қанның ұйыған жеріне байланысты, сіз аяғыңызды өзіңізге ыңғайлы бұрышта демаласыз, сонымен қатар ультрадыбыстық техникке немесе дәрігерге ультрадыбыстық «таяқша» немесе зондты аяқтың бетіне оңай жылжытуға мүмкіндік береді.

DVT үшін жалпы орын - тізенің артында, бірақ кез-келген терең тамырда тромб пайда болуы мүмкін.

Ультрадыбыстық гель аяғыңыздың кең аймағына жағылады. Гель қауіпсіз және ауыртпалықсыз.

Ол тері мен зонд арасында байланыс түзеді, бұл дыбыстық толқындардың тері астындағы қан тамырларына жетуін жеңілдетеді. Зонд пен тері арасындағы кез-келген бос орын кескіндердің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Зонд аяғыңыздың үстіне жай және ақырын қозғалады, бұл дыбыстық толқындардың терінің қан тамырлары мен астындағы тіндерге енуіне мүмкіндік береді. Толқындар жақын жерде компьютер экранында пайда болатын кескіндерді қалыптастырады. DVT анықталған кезде оның суретін жасауға болады.

УДЗ жасайтын адам оның мөлшері мен орналасқан жерін жақсы түсіну үшін DVT-нің бірнеше бұрышын алғысы келуі мүмкін. Процедура 30 минуттан аз уақытты алуы керек.

Тесттен кейін ультрадыбыстық гель аяғыңыздан тазартылады. Сіздің емдеуші дәрігеріңіз сол күні емдеудің қажет-қажет еместігін шешеді. Егер DVT қауіп төндірмесе, тромбтың өсіп немесе қозғалатынын білу үшін тағы бірнеше ультрадыбыс алуыңыз мүмкін.

Жүрекке қарай қозғалатын тромб денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіруі мүмкін. Жүрекке, содан кейін өкпеге ауысатын қан ұюы өкпе эмболиясы (ПЭ) деп аталады. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Нақтылық

Ұлттық қан ұюы альянсының мәліметінше, ультрадыбыспен тізе үстіндегі үлкен веналарда DVT-нің шамамен 95 пайызы кездеседі. Әдетте, егер ультрадыбыстық зерттеу арқылы тромб анықталса, басқа тексеру қажет емес.

Ультрадыбыспен бұзау веналарындағы DVT-нің тек 60-70 пайызын анықтайды. Бұл тромбтар тізе үстінде пайда болғаннан гөрі, ИМ-ге айналады.

Басқа сынақтар

Ультрадыбыспен диагностикалаудың басқа түрлеріне қарағанда DVT күдікті болған кезде қолданылады. Егер ультрадыбыспен нақты диагноз қою мүмкін болмаса, басқа тексерулер қажет болуы мүмкін.

Бұл көріністерге мыналар кіреді:

• Өкпе вентиляциясын / перфузиясын (VQ) қарап шығу: VQ сканерлеу - бұл екі өкпенің сканерлеуі. Бұл сканерлер өкпеңізде қан ағып жатқандығын және қаншалықты ағып жатқандығын өлшейді.
• Компьютерлік томография (CT) қарап шығу: КТ зерттеуі қан тамырларының үшөлшемді сканерін жасау үшін арнайы рентген және компьютерлік жабдықты қолданады.
• Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ): MRI қан тамырлары мен жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін көрсету үшін үлкен магнит өрісі мен радио жиіліктерін қолданады.
• Венография: Венография - бұл үлкен тамырға енгізілетін арнайы бояғышты қолданатын тест. Содан кейін рентгенде боялған деп күдіктелген тамыр арқылы ағып жатқан қанның ағынын анықтайды.

Сондай-ақ, қан анализіне тапсырыс беруге болады. Егер сізде DVT болса, сізде қандағы «D-димер» деп аталатын заттың деңгейі жоғары болуы мүмкін.

Келесі қадамдар

Егер сізге DVT диагнозы қойылған болса, емдеудің мақсаты - тромбтың ұлғаюына немесе өкпеге ауысуына жол бермеу. Дене айналу қаупі пайда болмайтын кішкентай ұюды антикоагулянттық препараттармен емдеуге болады. Оларға варфарин (Кумадин), апиксабан (Eliquis) және басқалар жатады.

Антикоагулянттар, сонымен бірге, «қан жұқарғыштар» деп аталады, қолданыстағы тромбты бұзбайды. Мұның орнына олар қолданыстағы тромбтың өсуіне жол бермейді. Гепарин сияқты күшті антикоагулянттар қан ағымына енгізілуі мүмкін.

Антикоагулянттар бірнеше айға қажет болуы мүмкін. Егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса, мысалы атриальды фибрилляция, болашақта қан ұю қаупін тудыратын болса, олар сізге белгісіз болуы мүмкін.

Ауыр жағдайларда тромболитиктер немесе «ұйығыштар» деп аталатын әртүрлі препараттар берілуі мүмкін.

Көктамыр ішіне немесе катетермен тікелей тамырға енгізілген бұл препараттар қолданыстағы тромбтардың пайда болуына көмектеседі. Тромболитиктер өте күшті және кейбір адамдарда қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Арнайы қолшатыр тәрізді сүзгіні іш қуысына вена кава деп аталатын үлкен тамырға салуға болады. Бұл тромбтың өкпеге жетуіне жол бермейді.

Егер қан ұюы болмаса, сіздің медициналық көмекшіңіз аяғыңыздағы ауырсынудың және ісінудің басқа мүмкін себептерін іздейді.

Мәселе, мысалы, бұлшықет кернеуі болуы мүмкін. Немесе жүрек жеткіліксіздігі немесе кардиомиопатия сияқты жүрек проблемалары болуы мүмкін, бұл жүрек тінінің бірнеше аурулары болуы мүмкін. Бұл жүрек ақаулары аяқтарыңызда сұйықтықтың пайда болуына әкелуі мүмкін.