Гестациялық диабет

Мазмұны

• Гестациялық диабет дегеніміз не?
• Гестациялық диабеттің белгілері қандай?
• Гестациялық диабеттің себебі неде?
• Гестациялық қант диабеті кімге қауіп төндіреді?
• Гестациялық диабет қалай анықталады?
• Глюкозаға қарсы тест
• Бір сатылы тест
• Екі сатылы тест
• Мені екінші типтегі қант диабеті де мазалауы керек пе?
• Гестациялық диабеттің әртүрлі формалары бар ма?
• Гестациялық қант диабеті қалай емделеді?
• Егер менде гестациялық қант диабеті болса, не жеуім керек?
• Көмірсулар
• Ақуыз
• Май
• Гестациялық қант диабетімен қандай асқынулар байланысты?
• Гестациялық қант диабетінің келешегі қандай?
• Гестациялық диабеттің алдын алуға бола ма?

Гестациялық диабет дегеніміз не?

Жүктілік кезінде кейбір әйелдерде қандағы қант деңгейі жоғарылайды. Бұл жағдай гестациялық қант диабеті (GDM) немесе гестациялық қант диабеті ретінде белгілі. Гестациялық қант диабеті әдетте жүктіліктің 24-28 апталары аралығында дамиды.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталығының мәліметтері бойынша, бұл АҚШ-тағы жүктіліктің 2-ден 10 пайызына дейін болады деп болжануда.

Егер сіз жүктілік кезінде гестациялық қант диабетімен ауыратын болсаңыз, бұл сіздің жүктіліктен бұрын қант диабетімен ауырғаныңызды немесе одан кейін болатынын білдірмейді. Гестациялық қант диабеті сіздің болашақта 2 типті қант диабетінің даму қаупін арттырады.

Егер дұрыс басқарылмаса, бұл сіздің балаңыздың қант диабетіне шалдығу қаупін арттырады және жүктілік пен босану кезінде сізде және сіздің балаңызда асқыну қаупін арттырады.

Гестациялық диабеттің белгілері қандай?

Жүктілік кезіндегі қант диабетінің белгілері болуы сирек кездеседі. Егер сізде белгілер пайда болса, олар жұмсақ болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• шаршау
• бұлыңғыр көру
• шамадан тыс шөлдеу
• зәр шығарудың артық қажеттілігі
• қорылдау

Гестациялық диабеттің себебі неде?

Гестациялық қант диабетінің нақты себебі белгісіз, бірақ гормондар белгілі бір рөл атқарады. Жүктілік кезінде сіздің денеңізде гормондардың мөлшері көп болады, соның ішінде:

• адам плацентаның лактогені (hPL)
• инсулинге төзімділікті арттыратын гормондар

Бұл гормондар плацентаға әсер етеді және жүктіліктің сақталуына көмектеседі. Уақыт өте келе сіздің денеңіздегі бұл гормондардың мөлшері артады. Олар сіздің денеңізді қандағы қантты реттейтін гормон - инсулинге төзімді ете бастайды.

Инсулин глюкозаны қаннан энергияға жұмсалатын жасушаларға шығаруға көмектеседі. Жүктілік кезінде сіздің денеңіз табиғи түрде сәл инсулинге төзімді болады, сондықтан нәрестеге өту үшін қаныңызда глюкоза көп болады. Егер инсулинге төзімділік тым күшейсе, қандағы глюкозаның мөлшері қалыптан тыс жоғарылауы мүмкін. Бұл гестациялық қант диабетін тудыруы мүмкін.

Гестациялық қант диабеті кімге қауіп төндіреді?

Сізде гестациялық қант диабетінің даму қаупі жоғары, егер сіз:

• жасы 25-тен асады
• жоғары қан қысымы бар
• отбасылық анамнезінде қант диабеті бар
• сіз жүкті болғанға дейін артық салмақ болғансыз
• жүктілік кезінде қалыпты мөлшерден артық салмақ қосыңыз
• бірнеше сәби күтеді
• бұрын салмағы 9 фунттан асатын нәресте туды
• бұрын гестациялық қант диабетімен ауырған
• себепсіз түсік тастаған немесе өлі туылған
• глюкокортикоидтарда болған
• инсулинге төзімділікпен байланысты поликистозды аналық без синдромы (PCOS), нигантиктердің акантозы немесе басқа жағдайлар
• африкалық, американдық, американдық, азиялық, Тынық мұхит аралдары немесе испандықтар бар

Гестациялық диабет қалай анықталады?

Американдық диабет қауымдастығы (ADA) дәрігерлерді жүкті әйелдерді жүктілік кезеңіндегі қант диабетінің белгілері бойынша тексеріп отыруға шақырады. Егер сізде жүктіліктің басында қант диабеті мен қалыпты қандағы қант деңгейінің белгілі тарихы болмаса, дәрігер жүктіліктің 24-28 аптасында сізді гестациялық қант диабетіне тексереді.

Глюкозаға қарсы тест

Кейбір дәрігерлер глюкозаның күрделі тестінен бастай алады. Бұл тестке дайындық қажет емес.

Сіз глюкоза ерітіндісін ішесіз. Бір сағаттан кейін сіз қан анализін аласыз. Егер қандағы қант деңгейі жоғары болса, дәрігер үш сағаттық ауызша глюкозаға төзімділік сынағын өткізуі мүмкін. Бұл екі сатылы тестілеу болып саналады.

Кейбір дәрігерлер глюкозаның күрделі тестін мүлдем өткізіп жібереді және тек екі сағаттық глюкозаға төзімділік тестін өткізеді. Бұл бір сатылы тестілеу болып саналады.

Бір сатылы тест

1. Дәрігер аштықтағы қандағы қант деңгейін тексеруден бастайды.
2. Олар сізде 75 грамм (г) көмірсулар бар ерітінді ішуді сұрайды.
3. Олар бір сағат екі сағаттан кейін қандағы қант деңгейін қайтадан тексереді.

Егер сізде келесі жағдайлар болса, олар сізге гестациялық қант диабеті диагнозын қояды:

• аштықтағы қандағы қант деңгейі бір децилитрге 92 миллиграмнан жоғары немесе оған тең (мг / дл)
• бір сағаттық қандағы қант деңгейі 180 мг / дл-ден жоғары немесе оған тең
• екі сағаттық қандағы қант деңгейі 153 мг / дл-ден жоғары немесе оған тең

Екі сатылы тест

1. Екі сатылы тест үшін сізге ораза ұстаудың қажеті жоқ.
2. Олар сізден 50 г қант бар ерітінді ішуді сұрайды.
3. Олар сіздің қандағы қантты бір сағаттан кейін тексереді.

Егер бұл кезде сіздің қандағы қант деңгейіңіз 130 мг / дл-ден немесе 140 мг / дл-ден көп болса немесе оған тең болса, онда олар басқа күні екінші бақылау сынағын өткізеді. Мұны анықтайтын шекті дәрігер шешеді.

1. Екінші тест кезінде дәрігер сіздің аш қандағы қант деңгейіңізді тексеруден бастайды.
2. Олар сізде 100 г қант бар ерітінді ішуді сұрайды.
3. Олар қандағы қант мөлшерін бір, екі және үш сағаттан кейін тексереді.

Егер сізде келесі мәндердің кем дегенде екеуі болса, олар сізге гестациялық диабет диагнозын қоюы мүмкін:

• аш қандағы қант деңгейі 95 мг / дл немесе 105 мг / дл-ден жоғары немесе оған тең
• бір сағаттық қандағы қант деңгейі 180 мг / дл немесе 190 мг / дл-ден жоғары немесе оған тең
• екі сағаттық қандағы қант деңгейі 155 мг / дл немесе 165 мг / дл-ден жоғары немесе оған тең
• үш сағаттық қандағы қант деңгейі 140 мг / дл немесе 145 мг / дл-ден жоғары немесе оған тең

Мені екінші типтегі қант диабеті де мазалауы керек пе?

ADA сонымен қатар дәрігерлерді жүктіліктің басында әйелдерді 2 типті қант диабетіне тексеруге шақырады. Егер сізде екінші типтегі қант диабетіне қауіп төндіретін факторлар болса, дәрігер сіздің алғашқы пренатальды қабылдауыңызда сізді осы жағдайға тексереді.

Бұл тәуекел факторларына мыналар жатады:

• артық салмақ
• отырықшы болу
• жоғары қан қысымы бар
• қаныңызда жақсы (HDL) холестерин деңгейінің болуы
• сіздің қаныңызда триглицеридтердің мөлшері жоғары
• отбасылық анамнезінде қант диабеті бар
• Гестациялық диабеттің, преддиабеттің немесе инсулинге төзімділік белгілерінің өткен тарихы бар
• бұған дейін салмағы 9 фунттан асатын нәресте босанған
• африкалық, байырғы американдық, азиялық, Тынық мұхит аралдары немесе испан тектес болу

Гестациялық диабеттің әртүрлі формалары бар ма?

Гестациялық қант диабеті екі классқа бөлінеді.

A1 класы тек диета арқылы басқарылатын гестациялық қант диабетін сипаттау үшін қолданылады. Жүктіліктің А2 класындағы диабетімен ауыратын адамдарға жағдайды бақылау үшін инсулин немесе пероральді дәрі-дәрмектер қажет.

Гестациялық қант диабеті қалай емделеді?

Егер сізге жүктілік диабеті диагнозы қойылса, емдеу жоспары күні бойы қандағы қант деңгейіне байланысты болады.

Көптеген жағдайларда дәрігер сізге тамақтанар алдында және тамақтанғаннан кейін қандағы қант мөлшерін анықтауға кеңес беріп, денсаулығыңызды дұрыс тамақтану және үнемі жаттығулар жасау арқылы жағдайыңызды басқарады.

Кейбір жағдайларда, егер олар қажет болса, инсулин инъекциясын да қосуы мүмкін. Майо клиникасының мәліметтері бойынша, жүктілік кезеңіндегі қант диабетімен ауыратын әйелдердің 10-20 пайызы ғана қандағы қантты бақылауға көмектесетін инсулинге зәру.

Егер сіздің дәрігеріңіз қандағы қант деңгейін бақылауға шақырса, олар сізге глюкозаны бақылайтын арнайы құралмен қамтамасыз етуі мүмкін.

Олар сізге босанғанға дейін инсулин инъекциясын тағайындай алады. Дәрігерден инсулинді инъекциялау уақытын тамақтануға және қандағы қанттың аз болуын болдырмау үшін жаттығуларға қатысты дұрыс сұраңыз.

Дәрігер сізге қандағы қант деңгейі тым төмен түсіп кетсе немесе үнемі жоғары болған жағдайда не істеу керектігін айта алады.

Егер менде гестациялық қант диабеті болса, не жеуім керек?

Теңдестірілген тамақтану жүктілік диабетін дұрыс басқарудың кілті болып табылады. Атап айтқанда, гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдер көмірсуларға, ақуызға және майдың мөлшеріне ерекше назар аударуы керек.

Тұрақты тамақтану - әр екі сағат сайын - қандағы қант деңгейін бақылауға да көмектеседі.

Көмірсулар

Көмірсуларға бай тағамдарды дұрыс орналастыру қандағы қанттың өсуін болдырмауға көмектеседі.

Дәрігер сізге күніне қанша көмірсу жеуге болатындығын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ олар тамақтануды жоспарлауға көмектесу үшін тіркелген диетологқа баруды ұсынуы мүмкін.

Көмірсулардың сау таңдауына мыналар жатады:

• дәнді дақылдар
• Қоңыр күріш
• бұршақ, бұршақ, жасымық және басқа бұршақ тұқымдастар
• крахмалды көкөністер
• аз қантты жемістер

Ақуыз

Жүкті әйелдер күн сайын екі-үш порция белок жеуі керек. Ақуыздың жақсы көздеріне майсыз ет пен құс еті, балық және тофу жатады.

Май

Диетаға қосылатын пайдалы майларға тұзсыз жаңғақтар, тұқымдар, зәйтүн майы және авокадо жатады. Егер сізде гестациялық қант диабеті болса, не жеуге және одан аулақ болуға қатысты көбірек кеңестер алыңыз.

Гестациялық қант диабетімен қандай асқынулар байланысты?

Егер сіздің гестациялық қант диабетіңіз дұрыс басқарылмаса, қандағы қант деңгейі жүктіліктің барлық деңгейлерінен жоғары болып қалуы мүмкін. Бұл асқынуларға әкелуі және сіздің балаңыздың денсаулығына әсер етуі мүмкін. Мысалы, сіздің балаңыз дүниеге келгенде, ол келесідей болуы мүмкін:

• туудың жоғары салмағы
• тыныс алу қиындықтары
• төмен қант
• босану кезінде олардың иықтары босану жолында тұрып қалуына әкелетін иық дистоциясы

Кейінірек олардың қант диабетімен ауыру қаупі жоғары болуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің ұсынған емдеу жоспарын орындау арқылы гестациялық қант диабетін басқару бойынша шаралар қабылдау өте маңызды.

Гестациялық қант диабетінің келешегі қандай?

Сіз босанғаннан кейін қандағы қант қалыпқа келуі керек. Гестациялық қант диабетін дамыту сіздің кейінгі өміріңізде екінші типтегі қант диабетімен ауыру қаупін арттырады. Дәрігерден осы жағдайларды және онымен байланысты асқынуларды дамыту қаупін қалай төмендетуге болатындығын сұраңыз.

Гестациялық диабеттің алдын алуға бола ма?

Гестациялық диабеттің алдын-алу мүмкін емес. Алайда, дұрыс әдеттерді қабылдау сіздің жағдайды дамыту мүмкіндігіңізді төмендетуі мүмкін.

Егер сіз жүкті болсаңыз және гестациялық қант диабетіне қауіп төндіретін факторлардың бірі болса, дұрыс тамақтануға тырысыңыз және үнемі жаттығулар жасаңыз. Жаяу жүру сияқты жеңіл белсенділіктің өзі пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіз жақын арада жүкті болуды жоспарласаңыз және сізде артық салмақ болса, сіз жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі - салмақ жоғалту үшін дәрігермен жұмыс істеу. Тіпті аз салмақ жоғалту жүктіліктің қант диабеті қаупін азайтуға көмектеседі.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.