Өкпе гранулемалары туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Себептері қандай?
• Гистоплазмоз
• Туберкулезден тыс микобактериялар (NTM)
• Полиангиитпен ауыратын грануломатоз (GPA)
• Ревматоидты артрит (RA)
• Саркоидоз
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай емделеді?
• Перспектива қандай?

Шолу

Кейде ағзадағы тіндер қабынғанда - көбінесе инфекцияға жауап ретінде - гистиоциттер деп аталатын жасушалар топтары кішкене түйіндер түзеді. Бұршақ тәрізді бұл кішкене шоғырлар гранулемалар деп аталады.

Гранулемалар сіздің денеңіздің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе сіздің денеңізде дамиды:

• тері
• лимфа түйіндері
• өкпе

Гранулемалар алғаш пайда болған кезде, олар жұмсақ болады.Уақыт өте келе олар қатайып, кальцийленуі мүмкін. Бұл кальцийдің гранулемада шөгінділер түзетінін білдіреді. Кальций шөгінділері өкпенің гранулемаларын бейнелеу сынақтарында, мысалы, кеуде қуысының рентгенографиясы немесе КТ-да оңай көрінеді.

Рентгенограммада өкпенің кейбір гранулемалары қатерлі ісік тәрізді өсінділерге ұқсас болуы мүмкін. Алайда, гранулемалар қатерлі ісікке жатпайды және жиі ешқандай симптомдар тудырмайды және емдеуді қажет етпейді.

Қандай белгілері бар?

Өкпенің гранулемаларына байланысты сирек белгілер бар. Алайда гранулемалар саркоидоз немесе гистоплазмоз сияқты тыныс алу жағдайларына байланысты пайда болады, сондықтан негізгі себеп белгілерді көрсетуге бейім. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• кетпейтін жөтел
• ентігу
• кеудедегі ауырсыну
• қызба немесе қалтырау

Себептері қандай?

Өкпенің гранулемасымен жиі кездесетін жағдайларды екі санатқа бөлуге болады: инфекциялар және қабыну аурулары.

Инфекциялардың қатарына:

Гистоплазмоз

Өкпенің гранулемасының ең көп таралған себептерінің бірі - гистоплазмоз деп аталатын саңырауқұлақ инфекциясының түрі. Әдетте құстар мен жарғанаттардың саңырауқұлақтарында кездесетін саңырауқұлақтың ауадағы споралары арқылы тыныс алу арқылы гистоплазмозды дамытуға болады.

Туберкулезден тыс микобактериялар (NTM)

Табиғи жағдайда суда және топырақта болатын NTM өкпенің гранулемасына алып келетін бактериялық инфекциялардың кең таралған көздерінің бірі болып табылады.

Кейбір инфекциялық емес, қабыну жағдайларына мыналар жатады:

Полиангиитпен ауыратын грануломатоз (GPA)

GPA - бұл сирек кездесетін, бірақ мұрын, тамақ, өкпе және бүйрек қан тамырларының қабынуы. Бұл жағдайдың неліктен дамитыны түсініксіз, дегенмен бұл иммундық жүйенің инфекцияға аномальды реакциясы сияқты.

Ревматоидты артрит (RA)

RA - иммундық жүйенің қабынуға әкелетін тағы бір қалыптан тыс реакциясы. РА бірінші кезекте сіздің буындарыңызға әсер етеді, бірақ бұл ревматоидты түйіндер немесе өкпе түйіндері деп аталатын өкпе гранулемаларын тудыруы мүмкін. Бұл гранулемалар әдетте зиянсыз, бірақ ревматоидты түйін жарылып, өкпеге зиян тигізуі мүмкін.

Саркоидоз

Саркоидоз - бұл көбінесе сіздің өкпеңіз бен лимфа түйіндеріңізге әсер ететін қабыну ауруы. Бұл иммундық жүйенің анормальды реакциясынан туындаған сияқты, бірақ зерттеушілер бұл реакцияны тудыратын нәрсені әлі анықтаған жоқ. Бұл бактериялық немесе вирустық инфекциямен байланысты болуы мүмкін, бірақ бұл теорияны қолдайтын нақты дәлел жоқ.

Саркоидозға байланысты өкпе гранулемалары зиянсыз болуы мүмкін, бірақ олардың кейбіреулері сіздің өкпе қызметіңізге әсер етуі мүмкін.

Қалай диагноз қойылады?

Олар кішкентай болғандықтан және әдетте ешқандай симптомдар тудырмайды, гранулемалар кездейсоқ анықталады. Мысалы, тыныс алу проблемасына байланысты кеуде қуысының рентгенографиясы немесе томографиялық тексерісі болса, дәрігер сіздің өкпеңізде гранулемаға айналған ұсақ дақтарды анықтауы мүмкін. Егер олар кальциленген болса, оларды рентгенограммада көру оңай.

Бір қарағанда гранулемалар қатерлі ісіктерге ұқсайды. КТ сканерлеу кішірек түйіндерді анықтап, егжей-тегжейлі көріністі қамтамасыз ете алады.

Қатерлі гранулемалардан гөрі қатерлі өкпе түйіндері дұрыс емес пішінді және үлкенірек болады, олардың орташа диаметрі 8 - 10 миллиметр. Сіздің өкпеңіздегі түйіндер рак ісіктері болу ықтималдығы жоғары.

Егер дәрігер кішкентай және зиянсыз гранулема болып көрінетін нәрсені рентгендік немесе томографиялық томографиядан байқаса, олар оны біраз уақыт бойы бақылап отыруы мүмкін, егер оның өсіп жатқанын анықтау үшін бірнеше жыл бойы қосымша суреттер түсірсе.

Үлкен гранулеманы позитронды-эмиссиялық томографияны (PET) сканерлеу арқылы уақыт өте келе бағалауға болады. Бейнелеудің бұл түрі қабыну немесе қатерлі ісік аймақтарын анықтау үшін радиоактивті зат инъекциясын қолданады.

Дәрігер сонымен қатар оның қатерлі ісік екенін анықтау үшін өкпе гранулемасының биопсиясын қабылдауы мүмкін. Биопсия күдікті тіннің кішкене бөлігін жіңішке инемен немесе бронхоскоппен, жұқа түтікпен жұлдыру арқылы өкпеге кіріп кетуді қамтиды. Содан кейін тіндік үлгіні микроскоппен зерттейді.

Бұл қалай емделеді?

Өкпенің гранулемасы әдетте емдеуді қажет етпейді, әсіресе егер сізде белгілер болмаса.

Гранулемалар, әдетте, диагноз қоюға болатын жағдайдың нәтижесі болғандықтан, негізгі жағдайды емдеу маңызды. Мысалы, гранулеманың өсуіне түрткі болатын өкпеңіздегі бактериялық инфекцияны антибиотиктермен емдеу керек. Саркоидоз сияқты қабыну жағдайын кортикостероидтармен немесе басқа қабынуға қарсы дәрілермен емдеуге болады.

Перспектива қандай?

Өкпенің гранулемасының негізгі себебі бақылауға алынғаннан кейін, сізде өкпеде қосымша түйіндер болмауы мүмкін. Саркоидоз сияқты кейбір аурулардың емі жоқ, бірақ өте жақсы басқарылуы мүмкін. Қабыну деңгейін төмендету мүмкін болғанымен, одан да көп гранулемалар пайда болуы мүмкін.

Өкпенің гранулемасы және өкпенің басқа өсуі әдетте дәрігер тыныс алудың басқа проблемаларын іздеген кезде анықталады. Бұл жөтел, ентігу және кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер туралы дәрігерге жедел хабарлау маңызды дегенді білдіреді. Сізде симптомдар қаншалықты тез бағаланып, диагноз қойылса, соғұрлым тезірек емделуге болады.