Мигрень есірткілері

Мазмұны

• Шолу
• Жедел емдеуге арналған дәрілер
• Ауырсыну құралдары
• Эрготаминдер
• Триптанттар
• Антинауза препараттары
• Опиоидтар
• Алдын алу үшін дәрі-дәрмектер
• CGRP антагонистері
• Бета-блокаторлар
• Кальций каналының блокаторлары
• Антидепрессанттар
• Антиконвульсанттар
• Ботулинум токсині А (ботокс)
• Outlook

Шолу

Мигреналар - бұл ауыр, әлсірейтін бас ауруы, олар әдетте бастың бір аймағында қатты соққымен немесе импульсімен сипатталады.

Олар жарыққа, дыбысқа және иіске сезімталдықты қамтуы мүмкін, аура сияқты визуалды бұзылулар тудыруы мүмкін, тіпті жүрек айнуы немесе құсу тудыруы мүмкін. Мигреньдер - бұл бас ауруы ғана емес және сіздің күнделікті өміріңізге әсер етуі мүмкін.

Мигреньдер көбінесе дәрі-дәрмектермен емделеді. Мигреньдерді емдеу үшін қолданылатын екі дәрілік санат бар:

• жедел емдеу, бас ауруы кезінде ауырсыну және басқа белгілер үшін
• профилактикалық емдеу, мигрендердің жиілігі мен ауырлығын азайту үшін

Жедел емдеуге арналған дәрілер

Бұл препараттар бас ауруын жеңілдету немесе ауырлығын төмендету үшін мигрен белгілері немесе аура басталған кезде қабылданады.

Осы дәрі-дәрмектердің кез-келгенін тым жиі ішу дәрі-дәрмектің шамадан тыс қолданылуынан туындаған бас ауруы мен бас ауруына әкелуі мүмкін, бұл қосымша дәрі-дәрмектерді қажет етеді.

Егер сіз өткір мигренді дәрі-дәрмектерді айына 9 реттен жиі қолдануды қажет етсеңіз, дәрігермен мүмкін болатын алдын-алу шаралары туралы сөйлесіңіз.

Ауырсыну құралдары

Кейбір шамадан тыс (OTC) ауырсынуды басатын құралдар көбінесе мигрен үшін қолданылады, бірақ олардың көбісі рецепт бойынша ғана қол жетімді.

Ацетаминофеннен басқа, тек ауырсынуды басатын анальгетик, бұл дәрі-дәрмектер ауырсынуды басатын және қабынуды азайтатын стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID):

• ацетаминофен (Экзедрин, Тиленол)
• аспирин
• диклофенак (катафлам)
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• кеторолак (Торадол)
• напроксен (Алев)

Мигрень немесе бас ауруы үшін арнайы сатылатын көптеген OTC дәрілері жоғарыда көрсетілген бір немесе бірнеше дәрілерді аз мөлшерде кофеинмен біріктіреді, бұл оларды тез және тиімді жұмыс істеуге мәжбүр етеді, әсіресе жұмсақ мигрень ауруы кезінде.

Ұзақ мерзімді NSAID қолданудың ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• жүрек ұстамасы
• инсульт
• бүйректің зақымдануы
• асқазан жарасы

Эрготаминдер

Эрготаминдер - бұл мигрен үшін арнайы қолданылатын дәрілердің бірінші класы. Олар мидың айналасындағы қан тамырларының жиырылуына әкеліп соғады және бірнеше минут ішінде мигреннен арылтады.

Эрготаминдер таблетка түрінде, сіздің тіліңізде еритін таблеткалар, мұрын шашыратқыштар, суппозиторийлер және инъекциялар түрінде қол жетімді. Олар көбінесе бас ауруы белгілерінің алғашқы белгілері кезінде қабылданады, ал кейбіреулері, егер бас ауруы жалғасса, әр 30 минут сайын қосымша дозаны қабылдау мүмкіндігі бар.

Кейбір эрготаминдер:

• дигидроерготамин (DHE-45, Мигранал)
• эрготамин (Эргомар)
• эрготамин және кофеин (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Эркаф, Мигергот, Вигрейн)
• метисергид (Сансерт)
• метилгоновин (метергин)

Эрготаминдер қауіпті жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Олар туа біткен ақаулар мен жүрек проблемаларын тудыруы мүмкін және жоғары дозада уытты болып табылады.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емізетін болсаңыз немесе жүрек ауруы болса, онда сіз эрготаминдер қабылдауға болмайды. Эрготаминдер басқа препараттармен, соның ішінде антифунгальды және антибиотикалық дәрілермен теріс әсер ете алады.

Триптанттар

Триптанттар - бұл есірткінің жаңа класы, ол миыңызда серотонин деңгейін жоғарылатады, қабынуды азайтады және қан тамырларын қысып, мигрени тиімді түрде аяқтайды.

Триптан таблеткалар, мұрынға арналған спрейлер, инъекциялар және таблетка түрінде қол жетімді, олар сіздің тіліңіздің астында ериді және мигрени тоқтату үшін тез жұмыс істейді.

Кейбір триптанттар:

• алмотриптан (Axert)
• элетриптан (Релпакс)
• фроватриптан (Фрова)
• наратриптан (Amerge)
• ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT)
• суматриптан (Имитрекс)
• суматриптан және напроксен (Treximet)
• золмитриптан (Зомиг)

Триптанның ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• саусақтарыңызда қышу немесе ұйқышылдық
• ұйқышылдық
• бас айналу
• жүрек айнуы
• кеудедегі немесе жұлдырудағы тығыздық немесе ыңғайсыздық

Жүрек проблемалары бар немесе инсульт қаупі бар адамдар триптаннан аулақ болу керек.

Триптанттар, сонымен қатар, антидепрессанттар сияқты серотонинді жоғарылататын басқа препараттармен бірге қабылданған жағдайда, серотонин синдромын тудыруы мүмкін.

Антинауза препараттары

Бұл дәрі-дәрмектер ауыр мигренмен бірге жүретін жүрек айну мен құсуды азайтады. Олар әдетте ауырсынуды басатын құралмен бірге жүреді, өйткені олар ауырсынуды азайтады.

Олардың кейбіреулері:

• дименгидринат (Гравол)
• метоклопрамид (Реглан)
• прохлорперазин (Compazine)
• прометазин (Фенерган)
• триметобензамид (Тиган)

Бұл дәрі-дәрмектер сізді ұйқышыл сезінеді, аз сезінеді немесе айналуы мүмкін және басқа да жанама әсерлері болуы мүмкін.

Опиоидтар

Егер мигрень ауруы басқа ауырсыну құралдарына жауап бермесе және сіз эрготаминдер мен триптандарды қабылдай алмасаңыз, дәрігер опиоидтерді тағайындай алады - әлдеқайда күшті ауырсынуды басатын құралдар.

Көптеген мигрендік дәрі-дәрмектер - бұл опиоидтар мен ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер. Кейбір опиоидтар:

• кодеин
• меперидин (Демерол)
• морфин
• оксикодон (OxyContin)

Опиоидтар тәуелділіктің ауыр қаупін тудырады, сондықтан олар әдетте аз мөлшерде тағайындалады.

Алдын алу үшін дәрі-дәрмектер

Егер сіз мигреньді жиі сезінетін болсаңыз, дәрігер сіздің мигреньдеріңіздің жиілігін және қарқындылығын азайту үшін профилактикалық препарат тағайындауы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмектер әдетте күнделікті қабылданады және жеке-жеке немесе басқа препараттармен бірге тағайындалуы мүмкін.

Олардың күшіне енуі үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Бұл препараттар әдетте басқа жағдайлар үшін қолданылады және мигреньдерге де тиімді.

CGRP антагонистері

CGRP антагонистері - бұл мигреннің алдын-алу үшін бекітілген дәрі-дәрмектердің жаңа тобы.

Олар кальцитонин генімен байланысты пептидте (CGRP), мидың айналасында орналасқан ақуызда жұмыс істейді. CGRP мигренмен байланысты ауырсынуға қатысады.

Дәрі-дәрмектердің бұл класы келесі жылы өседі деп күтілуде. Қазіргі түрлеріне мыналар кіреді:

• еренумаб (Aimovig)
• фременезумаб (Ajovy)

Бета-блокаторлар

Көбіне жоғары қан қысымы үшін тағайындалған бета-блокаторлар стресс гормондарының жүрегіңізге және қан тамырларыңызға әсерін азайтады және мигреньдердің жиілігін де, қарқындылығын да төмендетуге көмектеседі.

Олардың кейбіреулері:

• атенолол (Тенормин)
• метопролол (Toprol XL)
• надолол (Коргар)
• пропанолол (Индераль)
• тимолол (Blocadren)

Бета-блокаторлардың жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• жүрек айнуы
• тұрған кезде бас айналу
• депрессия
• ұйқысыздық

Кальций каналының блокаторлары

Кальций каналын блокаторлар - бұл қан тамырларының тарылуы мен кеңеюін қалыпқа келтіретін, мигрен ауруы кезінде маңызды рөл атқаратын дәрілер.

Кейбір кальций арналарын блокаторлар мыналарды қамтиды:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• нимодипин (нимотоп)
• верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Кальций арналарын блокаторлардың жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• төмен қан қысымы
• салмақ қосу
• бас айналу
• іш қату

Антидепрессанттар

Антидепрессанттар мидың әртүрлі химиялық заттарының, соның ішінде серотониннің деңгейіне әсер етеді. Серотониннің көбеюі қабынуды азайтып, қан тамырларын қысып, мигренді жеңілдетуге көмектеседі.

Мигреньдерді емдеу үшін қолданылатын кейбір антидепрессанттар:

• амитриптилин (Элавил, Эндеп)
• флуоксетин (Прозац, Сарафем)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Авентил, Памелор)
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Zoloft)
• венлафаксин (эффексор)

Антидепрессанттардың кейбір жанама әсерлері салмақтың жоғарылауы мен либидоның төмендеуін қамтиды.

Антиконвульсанттар

Антиконвульсанттар эпилепсиямен және басқа да жағдайлармен байланысты ұстамалардың алдын алады. Сондай-ақ, олар миыңыздағы шамадан тыс нервтерді тыныштандыру арқылы мигрень белгілерін жеңілдетуі мүмкін.

Кейбір антиконвульсанттарға жатады:

• натрий divalproex (Депакот, Депакот ER)
• габапентин (нейронтин)
• леветирацетам (Кепра)
• прегабалин (лирика)
• тиагабин (Габитрил)
• топирамат (Топамакс)
• вальпроат (Депакене)
• зонисамид (аймегран)

Антиконвульсанттардың жанама әсерлері келесілерді қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• салмақ қосу
• ұйқылық
• бас айналу
• бұлыңғыр көру

Ботулинум токсині А (ботокс)

FDA созылмалы мигрени емдеу үшін маңдайыңызға немесе мойын бұлшықеттеріңізге ботокс (ботинулин токсині А типі) инъекциясын қабылдады.

Жалпы алғанда, олар үш айда бір рет қайталанады және қымбатқа түсуі мүмкін.

Outlook

Мигреннен ауырсынуды емдеу үшін көптеген препараттар бар. Қайталанатын бас ауруын болдырмас үшін дәрі-дәрмектің шамадан тыс қолданылуынан сақ болыңыз.

Егер ауырсыну тұрақты болса, дәрігермен алдын-ала дәрі қабылдау туралы сөйлесіңіз.