Бірнеше миелома: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері мен белгілері
• Қалай растауға болады
• Миелома қалай дамиды
• Миеломаны бірнеше рет емдеуге бола ма?
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Бірнеше миелома - бұл сүйек кемігінен пайда болатын, плазмоциттер деп аталатын жасушаларға әсер ететін қатерлі ісік, олардың қызметі нашарлап, ағзада ретсіз көбейе бастайды.

Бұл ауру егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, ал алғашқы сатысында ол жетілмеген плазмалық жасушалардың көбеюі қатты күшейіп, анемия, сүйектің өзгеруі, қандағы кальцийдің жоғарылауы, бүйрек қызметінің бұзылуы және бүйрек функциясының жоғарылауы.инфекция қаупі.

Бірнеше миелома әлі де жазылмайтын ауру болып саналады, дегенмен қазіргі кезде жүргізіліп жатқан емдеу әдістерімен аурудың бірнеше жылдар бойына, тіпті ондаған жылдар бойына тұрақтану кезеңдерін алуға болады. Емдеу нұсқаларын гематолог көрсетеді және сүйек кемігін трансплантациялаудан басқа, дәрі-дәрмектердің жиынтығымен химиотерапияны қамтиды.

Негізгі белгілері мен белгілері

Бастапқы кезеңде ауру симптомдар тудырмайды. Неғұрлым жетілдірілген сатыда миелома мыналарды тудыруы мүмкін:

• Дене қабілетінің төмендеуі;
• Шаршау;
• Әлсіздік;
• Жүрек айнуы және құсу;
• Тәбеттің төмендеуі;
• Арықтау;
• Сүйектің ауыруы;
• Сүйектің жиі сынуы;
• Қанның бұзылуы, мысалы анемия, лейкоциттер мен тромбоциттердің төмендеуі. Бұл сүйек кемігінің күрделі асқынуы туралы көбірек біліңіз.
• Перифериялық нервтердің өзгеруі.

Кальций деңгейінің жоғарылауымен байланысты шаршау, ақыл-ойдың шатасуы немесе аритмия, сондай-ақ бүйрек функциясының өзгеруі сияқты белгілер байқалуы мүмкін, мысалы зәр шығару өзгерістері.

Қалай растауға болады

Көптеген миеломаны диагностикалау үшін, клиникалық бағалаудан басқа, гематолог осы ауруды растауға көмектесетін тестілерді тағайындайды. THE миелограмма бұл өте маңызды емтихан, өйткені бұл сүйек кемігінің аспираты, бұл мидың құрамына кіретін жасушаларды талдауға мүмкіндік береді, ауруда осы сайттың 10% -дан астамын алатын плазма кластерін анықтай алады. Миелограмманың не екенін және оның қалай жасалатынын түсініп алыңыз.

Тағы бір маңызды емтихан шақырылады ақуыз электрофорезі, бұл қан немесе зәрдің үлгісімен жасалуы мүмкін және ақуыз М деп аталатын плазмалық жасушалар шығаратын ақаулы антиденелердің көбеюін анықтауға қабілетті.Бұл сынақтарды ақуыздың иммунофиксациясы сияқты иммунологиялық сынақтармен толықтыруға болады.

Сондай-ақ, аурудың асқынуларымен бірге жүретін және бағалайтын анемия мен қанның бұзылуын, қан деңгейінің жоғарылауы мүмкін кальций мөлшерін бағалау үшін қанның толық анализі, бүйрек функциясын тексеру үшін креатинин анализі және сүйектерді бейнелеу сынақтарын жүргізу қажет. рентгенография және МРТ сияқты.

Миелома қалай дамиды

Бірнеше миелома генетикалық шыққан қатерлі ісік болып табылады, бірақ оның нақты себептері әлі толық зерттелмеген. Бұл плазмоциттердің ретсіз көбеюін тудырады, олар сүйек кемігінде пайда болатын маңызды жасушалар, организмді қорғау үшін антиденелер шығару функциясы бар.

Бұл аурумен ауыратын адамдарда бұл плазмоциттер сүйек кемігінде жиналып, оның жұмысында, сондай-ақ дененің басқа бөліктерінде, мысалы, сүйектерде өзгерістер тудыратын кластерлер түзе алады.

Сонымен қатар, плазмоциттер антиденелерді дұрыс шығармайды, оның орнына M ақуызы деп аталатын пайдасыз ақуыз шығарады, инфекцияларға бейімділігі және бүйрек сүзу түтікшелеріне кедергі жасау мүмкіндігі бар.

Миеломаны бірнеше рет емдеуге бола ма?

Қазіргі уақытта көптеген миеломаны емдеу қол жетімді дәрі-дәрмектерге қатысты айтарлықтай дамыды, сондықтан бұл аурудың емделетіні туралы әлі айтылмаса да, онымен көптеген жылдар бойы тұрақтандырылған түрде өмір сүруге болады.

Осылайша, бұрын миеломамен ауыратын науқастың өмір сүру ұзақтығы 2, 4 немесе ең көп дегенде 5 жыл болған, алайда қазіргі кезде және тиісті емдеумен 10 немесе 20 жылдан астам өмір сүруге болады. Дегенмен, ереже жоқ екенін және әр жағдай бірнеше факторларға, мысалы, жасына, денсаулық жағдайына және аурудың ауырлығына байланысты өзгеретінін есте ұстаған жөн.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Дәрі-дәрмектермен емдеу тек миеломасы бар белгілері бар науқастарға ғана көрсетіледі, ал емтихандары қалыптан тыс, бірақ физикалық шағымдары жоқтар гематологта болуы керек, ол анықтаған жиілікте, мысалы, 6 ай сайын болуы мүмкін., Мысалы.

Кейбір негізгі дәрі-дәрмектерге химиотерапия циклдарында гематолог жетекшілік ететін мысалы, Дексаметазон, Циклофосфамид, Бортезомиб, Талидомид, Доксорубицин, Цисплатин немесе Винкристин жатады. Сонымен қатар, осы аурумен ауыратын науқастарды емдеуді жеңілдету үшін бірнеше дәрі-дәрмектер тексеріліп жатыр.

Сүйек кемігін трансплантациялау ауруды жақсы басқарудың жақсы нұсқасы болып табылады, дегенмен, бұл өте үлкен емес, жақсырақ 70 жастан төмен немесе жүрек немесе физикалық мүмкіндіктерін шектейтін ауыр аурулары жоқ науқастарға ғана ұсынылады. өкпе ауруы. Сүйек кемігін трансплантациясы, көрсетілген кезде және қауіптілігі туралы көбірек біліңіз.