Автор: Christy White
Жасалған Күн: 4 Мамыр 2021
Жаңарту Күні: 18 Қараша 2024
Anonim
Псориатикалық артрит туралы білуіңіз керек барлық нәрсе - Сауықтыру
Псориатикалық артрит туралы білуіңіз керек барлық нәрсе - Сауықтыру

Мазмұны

Псориазды артрит дегеніміз не?

Псориатикалық артрит (PsA) - бұл артриттің ісінген, ауырған буындарын псориазбен біріктіретін жағдай. Псориаз әдетте терінің және бастың терісіне қышымалы, қабыршақты қызыл дақтардың пайда болуын тудырады.

Шамамен 7,5 миллион американдықтар псориазбен ауырады және олардың 30 пайызына дейін PsA дамиды. PsA жұмсақ немесе ауыр болуы мүмкін және бір немесе бірнеше буындарды қамтиды.

Егер сізде немесе жақын адамыңызда PsA диагнозы қойылған болса, сізде осы жағдаймен өмірдің қандай болатындығы туралы сұрақтар туындауы мүмкін.

Псориазды артрит түрлері

PsA-ның бес түрі бар.

Симметриялық PsA

Бұл түр сіздің денеңіздің екі жағындағы бірдей буындарға әсер етеді, сондықтан сіздің сол және оң тізелеріңіз, мысалы. Симптомдар ревматоидты артрит (РА) сияқты болуы мүмкін.

Симметриялық PsA жұмсақ болып келеді және RA-ға қарағанда буындардың деформациясын аз тудырады. Алайда, симметриялы PSA өшіруі мүмкін. PSA бар адамдардың жартысына жуығы осындай типке ие.

Ассиметриялық PsA

Бұл сіздің денеңіздің бір жағындағы буынға немесе буындарға әсер етеді. Сіздің буындарыңыз ауырып, қызаруы мүмкін. Асимметриялық PsA әдетте жұмсақ. Бұл PSA-мен ауыратын адамдардың шамамен 35 пайызына әсер етеді.


Дистальды фаланга аралық басым PSA

Бұл түрге сіздің тырнақтарыңызға жақын буындар жатады. Бұлар дистальды буындар деп аталады. Бұл PSA бар адамдардың шамамен 10 пайызында кездеседі.

Spondylitis PsA

PsA-ның бұл түрі сіздің омыртқаңызды қамтиды. Сіздің мойныңыздан төменгі арқаға дейінгі бүкіл омыртқаға әсер етуі мүмкін. Бұл қозғалысты өте ауырлатуы мүмкін. Сіздің қолыңыз, аяқтарыңыз, аяқтарыңыз, қолдарыңыз және жамбастарыңыз да зардап шегуі мүмкін.

Псориазды артрит мутиландары

Бұл PsA-ның ауыр, деформацияланатын түрі. PSA-мен ауыратын адамдардың шамамен 5 пайызы осындай типке ие. Псориазды артрит мутиландары әдетте сіздің қолыңыз бен аяғыңызға әсер етеді. Бұл сіздің мойныңызда және беліңізде ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Псориазды артриттің қандай белгілері бар?

PSA белгілері әр адам үшін әр түрлі. Олар жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Кейде сіздің жағдайыңыз ремиссияға ауысады және сіз біраз уақыт өзіңізді жақсы сезінесіз. Басқа уақытта сіздің симптомдарыңыз күшеюі мүмкін. Сіздің белгілеріңіз сізде болатын PSA түріне де байланысты.

PsA жалпы белгілеріне мыналар жатады:


  • денеңіздің бір немесе екі жағында ісінген, жұмсақ буындар
  • таңертеңгі қаттылық
  • саусақтардың және саусақтардың ісінуі
  • бұлшықеттер мен сіңірлер
  • қабыршақты тері жамылғылары, бұл бірлескен ауырсыну өршігенде күшеюі мүмкін
  • қабыршақтанған бас терісі
  • шаршау
  • тырнақты шұңқырлау
  • тырнақтың тырнақ төсегінен бөлінуі
  • көздің қызаруы
  • көз ауруы (увеит)

Spondylitis PsA, атап айтқанда, келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

  • жұлынның ауыруы және қаттылығы
  • сіздегі ауырсыну, ісіну және әлсіздік:
    • жамбас
    • тізе
    • тобықтар
    • фут
    • шынтақ
    • қолдар
    • білектер
    • басқа буындар
    • саусақтардың немесе саусақтардың ісінуі

Симметриялық PsA сіздің денеңіздің екі жағындағы бес немесе одан да көп буындарға әсер етеді. Ассиметриялық PsA бес буыннан аз әсер етеді, бірақ олар екі жақта болуы мүмкін.

Псориазды артрит мутиландары сіздің буындарыңызды деформациялайды. Ол саусақтардың зақымдалған саусақтарын қысқарта алады. Дистальды PSA сіздің саусақтарыңыз бен саусақтарыңыздың соңғы буындарында ауырсыну мен ісінуді тудырады. Псориатикалық артриттің денеңізге тигізетін 11 әсері туралы толығырақ оқыңыз.


Псориазды артриттің суреттері

Псориазды артриттің себебі неде?

PsA-да сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңыз бен теріңізге шабуыл жасайды. Дәрігерлер бұл шабуылдардың неден туындайтынын нақты білмейді. Олар бұл гендер мен қоршаған орта факторларының қосындысынан туындайды деп ойлайды.

PsA отбасыларда жұмыс істейді. Ауру бар адамдардың шамамен 40 пайызы бір немесе бірнеше туыстарында PSA бар. Қоршаған ортадағы бір нәрсе, әдетте, PSA-ны дамытуға бейім адамдар үшін ауруды қоздырады. Бұл вирус, қатты стресс немесе жарақат болуы мүмкін.

Псориазды артрит қалай емделеді?

PsA емдеудің мақсаты терінің бөртпесі және буындардың қабынуы сияқты белгілерді жақсарту болып табылады.

Жаңа нұсқаулар адамның жеке қалауына негізделген «мақсатты емдеу» тәсілін ұсынады. Емдеудің нақты мақсаты және прогресті өлшеу әдісі анықталады, содан кейін дәрігер сізбен бірге емдеу әдістерін таңдайды.

Сізде емдеудің көптеген нұсқалары бар. Әдеттегі емдеу жоспары келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтиды:

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

Бұл дәрі-дәрмектер буындардағы ауырсынуды және ісінуді бақылауға көмектеседі. Рецептсіз (OTC) опцияларға ибупрофен (Advil) және напроксен (Aleve) жатады. Егер OTC опциялары тиімді болмаса, дәрігер жоғары мөлшерде NSAID тағайындауы мүмкін.

Егер қате қолданылса, NSAID келесі себептерге әкелуі мүмкін:

  • асқазанның тітіркенуі
  • асқазаннан қан кету
  • жүрек ұстамасы
  • инсульт
  • бауыр мен бүйректің зақымдануы

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)

Бұл дәрі-дәрмектер бірлескен зақымдануды болдырмау және PsA прогрессиясын бәсеңдету үшін қабынуды азайтады. Олар әртүрлі жолдармен, соның ішінде ішу арқылы, инъекциямен немесе инфузиямен енгізілуі мүмкін.

Ең жиі тағайындалған DMARD-ға мыналар жатады:

  • метотрексат (Trexall)
  • лефлуномид (Арава)
  • сульфасалазин (азульфидин)

Apremilast (Otezla) - ауызша қабылданған жаңа DMARD. Ол қабынуға қатысатын фермент - фосфодиэстераза 4-ті блоктау арқылы жұмыс істейді.

DMARD жанама әсерлеріне мыналар жатады:

  • бауырдың зақымдануы
  • сүйек кемігін басу
  • өкпе инфекциясы

Биологиялық заттар

Қазіргі уақытта псориаз ауруын емдеуге арналған биологиялық препараттардың бес түрі бар. Олар денеде не мақсат етіп, тежейтін (блоктайтын немесе азайтатын) заттарға байланысты жіктеледі:

  • ісік некрозының фактор-альфа (TNF-альфа) ингибиторлары:
    • адалимумаб (хумира)
    • цертолизумаб (Cimzia)
    • голимумаб (Симпони)
    • этанерцепт (Enbrel)
    • infliximab (Remicade)
  • интерлейкин 12 және 23 (IL-12/23) ингибиторлары:
    • устекинумаб (Стелара)
  • интерлейкин 17 (IL-17) ингибиторлары
    • секукинумаб (Cosentyx)
    • brodalumab (Siliq)
    • иксекизумаб (тальц)
  • интерлейкин 23 (ИЛ-23) ингибиторлары
    • гуселкумаб (Тремфя)
    • tildrakizumab-asmn (Илумя)
  • Т-жасушаларының ингибиторлары
    • абатацепт (Оренция)

2018 жылдың қарашасында шыққан жаңа емдеу нұсқауларына сәйкес, бұл дәрі-дәрмектер бірінші сатыдағы ем ретінде ұсынылады.

Сіз терінің астына инъекция арқылы немесе инфузия түрінде биологиялық заттарды аласыз. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің иммундық реакцияңызды әлсірететіндіктен, ауыр инфекциялардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Басқа жанама әсерлерге жүрек айнуы мен диарея жатады.

Стероидтер

Бұл дәрі-дәрмектер қабынуды төмендетуі мүмкін. PsA үшін олар әдетте зақымдалған буындарға енгізіледі. Жанама әсерлерге ауырсыну және бірлескен инфекцияның шамалы қаупі жатады.

Иммуносупрессанттар

Азатиоприн (Имуран) және циклоспорин (Генграф) сияқты дәрі-дәрмектер PsA-да шамадан тыс белсенді иммундық реакцияны тыныштандырады. Олар TNF-альфа ингибиторлары қол жетімді болған кезде жиі қолданылмайды. Олар иммундық реакцияны әлсірететіндіктен, иммуносупрессанттар инфекция қаупін арттыруы мүмкін.

Жергілікті емдеу

Кремдер, гельдер, лосьондар мен майлар қышымалы PsA бөртпесін басады. Бұл емдеу рецептсіз және рецепт бойынша қол жетімді.

Опцияларға мыналар кіреді:

  • антралин
  • кальцитриол немесе кальципотриен, олар D-3 витаминінің формалары болып табылады
  • салицил қышқылы
  • стероидты кремдер
  • тазаротин, ол А дәрумені туындысы болып табылады

Жарық терапиясы және басқа PsA дәрілері

Жарық терапия теріні псориазбен емдеу үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады, содан кейін жарқын жарыққа ұшырайды.

Басқа бірнеше дәрі-дәрмектер PsA симптомдарын емдейді. Оларға секукинумаб (Козентикс) және устекинумаб (Стелара) жатады. Бұл дәрі-дәрмектер теріңіздің астына енгізіледі. Олар сіздің инфекциялар мен қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. PsA емдеудің көптеген нұсқалары туралы көбірек біліңіз.

Өмір салтын өзгерту псориазды артрит белгілерін жеңілдете ала ма?

Үйде симптомдарды жақсартуға көмектесетін бірнеше нәрсе бар:

Күнделікті жаттығуларыңызға жаттығулар қосыңыз

Буындардың қозғалуын сақтау қаттылықты жеңілдетуі мүмкін. Күніне кем дегенде 30 минут белсенді болу артық салмақтан арылуға және көбірек қуат беруге көмектеседі. Дәрігерден жаттығудың қандай түрі буындарыңыз үшін қауіпсіз екенін сұраңыз.

Велосипедпен жүру, серуендеу, жүзу және басқа су жаттығулары буындарда жұмсақ немесе теннис ойнау сияқты әсерлі жаттығуларға қарағанда жұмсақ.

Жаман әдеттерден бас тартыңыз

Темекі шегу сіздің буындарыңызға және бүкіл денеңізге зиянды. Дәрігерден кеңес беру, дәрі-дәрмектер немесе никотинді ауыстыру туралы сұрап, жұмыстан бас тартуға көмектеседі.

Алкогольді ішуді шектеңіз. Ол кейбір PSA дәрі-дәрмектерімен әрекеттесе алады.

Стресті босатыңыз

Кернеу мен стресс артрит алауын одан әрі күшейте алады. Сіздің ақыл-ойыңыз бен денеңізді тыныштандыру үшін медитация жасаңыз, йога жаттығуларымен айналысыңыз немесе стресстен арылудың басқа әдістерін қолданыңыз.

Ыстық және суық пакеттерді қолданыңыз

Жылы компресстер мен ыстық пакеттер бұлшықеттің ауырсынуын жеңілдетуі мүмкін. Суық орамалар буындарыңыздағы ауырсынуды азайтуы мүмкін.

Буындарды қорғау үшін қозғалыңыз

Саусақтардың орнына денеңізбен есіктерді ашыңыз. Ауыр заттарды екі қолыңызбен көтеріңіз. Қақпақтарды ашу үшін құмыра ашқыштарын қолданыңыз.

Табиғи қоспалар мен дәмдеуіштерді қарастырыңыз

Омега-3 май қышқылдары қабынуға қарсы қасиетке ие. Көптеген қоспаларда кездесетін бұл сау майлар буындардағы қабынуды және қаттылықты азайтады.

Зерттеулер денсаулыққа пайдасы бар деп болжағанымен, Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы қоспалардың тазалығын немесе сапасын бақыламайды. Қоспаларды қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен сөйлесу маңызды.

Сол сияқты, куркума, күшті дәмдеуіш, қабынуға қарсы қасиеттердің дозасын да орындайды және қабынуды және PsA алауыздығын азайтуға көмектеседі. Куркуманы кез-келген тағамға қосуға болады. Кейбіреулер оны алтын сүт сияқты шайға немесе латқа араластырады.

Басқа табиғи дәрі-дәрмектер және баламалы емдеу әдісі пайдалы болуы мүмкін және PSA белгілерін жеңілдетеді.

Псориатикалық артрит диетасы

Бірде-бір тамақ немесе диета PsA-ны емдемесе де, теңдестірілген тамақтану қабынуды азайтуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Сіздің диетаңыздағы сау өзгерістер ұзақ уақыт бойы сіздің буындарыңыз бен ағзаңыз үшін өте үлкен пайда әкелуі мүмкін.

Қысқасы, жаңа піскен жемістер мен көкөністерді көбірек жеу керек. Олар қабынуды азайтуға және сіздің салмағыңызды басқаруға көмектеседі. Артық салмақ онсыз да ауырып тұрған буындарға көбірек қысым жасайды. Қабыну пайда болатын қант пен майдың мөлшерін шектеңіз. Балықтар, тұқымдар мен жаңғақтар сияқты пайдалы май көздеріне мән беріңіз.

Псориатикалық артрит кезеңдері

PsA осы жағдай диагнозы қойылған әр адам үшін бірдей жолмен жүрмейді. Кейбір адамдарда тек жеңіл симптомдар болуы және олардың буындарына әсері шектеулі болуы мүмкін. Басқалары үшін, сайып келгенде, буындардың деформациясы және сүйектің ұлғаюы мүмкін.

Неліктен кейбір адамдар аурудың тез дамуын сезінеді, ал басқалары болмайды. Бірақ ерте диагностика мен емдеу ауруды жеңілдетуге және буындардың зақымдануын бәсеңдетуге көмектеседі. PsA-ны меңзейтін белгілер немесе белгілер пайда болғаннан кейін дәрігермен сөйлесу маңызды.

PsA ерте кезеңі

Бұл артриттің бастапқы кезеңінде сіз буындардың ісінуі және қозғалыстың қысқаруы сияқты жеңіл белгілерге тап болуыңыз мүмкін. Бұл симптомдар терінің псориазымен зақымдануымен қатар жүруі мүмкін немесе бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.

NSAID-ді емдеу әдісі болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер ауырсыну мен симптомдарды жеңілдетеді, бірақ олар PsA-ны бәсеңдетпейді.

Орташа PsA

Сізде бар PSA түріне байланысты орташа немесе орта сатыда DMARD және биологиялық препараттар сияқты прогрессивті емдеуді қажет ететін нашарлау белгілері пайда болады. Бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Олар зақымданудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.

Соңғы кезеңдегі PsA

Осы кезде сүйек тініне қатты әсер етеді. Буындардың деформациясы және сүйектердің ұлғаюы мүмкін. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге және асқынудың асқынуын болдырмауға бағытталған.

Псориазды артриттің диагностикасы

PsA диагнозын қою үшін дәрігер артриттің басқа себептерін, мысалы, РА және подаграны бейнелеу және қан анализі арқылы алып тастауы керек.

Бұл бейнелеу сынақтары буындардың және басқа тіндердің зақымдануын іздейді:

  • Рентген сәулелері. Бұл сүйектер мен буындардың қабынуын және зақымдануын тексереді. Бұл зақым PSA-да артриттің басқа түрлеріне қарағанда ерекшеленеді.
  • МРТ. Радио толқындар мен күшті магниттер сіздің денеңіздің ішкі бейнелерін жасайды. Бұл суреттер дәрігерге буын, сіңір немесе байламдардың зақымдануын тексеруге көмектеседі.
  • КТ және ультрадыбыстық зерттеу. Бұл дәрігерлерге PsA қаншалықты дамығанын және буындарға қаншалықты әсер ететінін анықтауға көмектеседі.

Осы заттарға арналған қан анализі сіздің ағзаңыздағы кез-келген қабынуды бағалауға көмектеседі:

  • С-реактивті ақуыз. Бұл сіздің ағзаңызда қабыну болған кезде бауыр шығаратын зат.
  • Эритроциттердің шөгу жылдамдығы. Бұл сіздің ағзаңызда қаншалықты қабыну бар екенін анықтайды. Алайда, қабынудың PsA немесе басқа мүмкін себептерден екенін анықтай алмайды.
  • Ревматоидты фактор (РФ). Сіздің иммундық жүйеңіз бұл аутоантиденені шығарады. Әдетте бұл RA-да болады, ал PsA-да теріс болады. РФ қан анализі дәрігерге PsA немесе RA бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
  • Бірлескен сұйықтық. Бұл культура сынағы сіздің тізеңізден немесе басқа буындарыңыздан аз мөлшерде сұйықтықты кетіреді. Егер зәр қышқылының кристалдары сұйықтықта болса, сізде PsA емес, подагра болуы мүмкін.
  • Қызыл қан жасушалары. Анемиядан болатын эритроциттердің төмен мөлшері PSA бар адамдарда жиі кездеседі.

Бірде-бір қан немесе бейнелеу сынағы сізде PSA бар-жоғын анықтай алмайды. Дәрігер басқа ықтимал себептерді болдырмау үшін сынақтардың кешенін қолданады. Осы сынақтар туралы және дәрігерге сіздің буындарыңыз туралы не айта алатындығы туралы көбірек біліңіз.

Псориатикалық артриттің қауіпті факторлары

Сіз PSA-ны алу ықтималдығы жоғары, егер сіз:

  • псориаз
  • PsA-мен ата-анасы немесе ағасы бар
  • 30 мен 50 жас аралығында (бірақ балалар да ала алады)
  • стрепатинг болған
  • АИТВ-мен ауырады

PSA сізге асқынулар қаупін тудырады, оған мыналар кіреді:

  • псориазды артрит mutilans
  • конъюнктивит немесе увеит сияқты көз проблемалары
  • жүрек - қан тамырлары ауруы

Псориатикалық артриттің өршуіне не себеп болуы мүмкін?

PsA өршуі жағдайды белгілі бір уақытқа нашарлатады. PSA жарқылын белгілі бір нәрселер орнатуы мүмкін. Әр адамның триггерлері әр түрлі.

Сіздің триггерлеріңізді білу үшін симптом күнделігін жүргізіңіз. Күн сайын белгілеріңізді және олар басталған кезде не істегеніңізді жазыңыз. Сонымен қатар, сіз әдеттегідей жаңа дәрі қабылдауға кіріскен болсаңыз, өзгерткен-өзгермегеніңізге назар аударыңыз.

Жалпы PSA триггерлеріне мыналар жатады:

  • стрептококкты және жоғарғы респираторлы инфекциялар сияқты инфекциялар
  • жарақат, мысалы, кесу, тырнау немесе күн күйдіру
  • құрғақ Тері
  • стресс
  • суық, құрғақ ауа райы
  • темекі шегу
  • көп ішу
  • стресс
  • артық салмақ
  • литий, бета-блокаторлар және безгекке қарсы препараттар сияқты дәрілік заттар

Бұл триггерлердің барлығынан аулақ бола алмасаңыз да, сіз стрессті басқаруға, темекі шегуден бас тартуға және алкогольді тұтынуды азайтуға тырыса аласыз.

Дәрігерден PSA белгілерін анықтайтын кез-келген дәрі қабылдағаныңызды сұраңыз. Егер солай болса, сіз жаңа препаратқа ауысқыңыз келуі мүмкін.

Өртті тоқтату әрдайым мүмкін емес, бірақ сіз белсенді болып, өрттің пайда болу қаупін азайту жолдарын біле аласыз.

Псориатикалық артрит және ревматоидты артрит

PsA және RA - бұл артриттің бірнеше түрінің екеуі. Олар жалпы атауды және көптеген ұқсас белгілерді бөлісуі мүмкін, бірақ оларды әртүрлі факторлар тудырады.

PsA псориазбен ауыратын адамдарда кездеседі. Бұл терінің бетіндегі зақымданулар мен қабыршақты дақтарды тудыратын тері ауруы.

RA - аутоиммундық бұзылыс. Бұл ағза буындарды жабатын тіндерге қате шабуыл жасаған кезде пайда болады. Бұл ісінуді және ақыр соңында ауырсынуды және буындардың жойылуын тудырады.

PsA ерлер мен әйелдерде бірдей дерлік кездеседі, бірақ әйелдерде РА дамуы ықтимал. PsA көбінесе көбінесе 30-50 жас аралығында пайда болады. Әдетте РА алдымен орта жаста сәл кейінірек дамиды.

Ерте сатысында PSA да, RA да көптеген ұқсас белгілерге ие. Оларға ауырсыну, ісіну және буындардың қаттылығы жатады. Шарттар алға жылжыған сайын сізде қандай шарт бар екендігі айқындалуы мүмкін.

Бақытымызға орай, диагноз қою үшін дәрігер артриттің дамуын күтуге мәжбүр болмайды. Қан мен бейнені тексеру дәрігерге сіздің буындарыңызға қандай жағдай әсер ететінін анықтауға көмектеседі.

Осы жағдайлар және оларға қалай қарау туралы толығырақ оқыңыз.

Outlook

Әр адамның көзқарасы әр түрлі. Кейбір адамдар өте жұмсақ белгілерге ие, олар тек мезгіл-мезгіл қиындықтар тудырады. Басқаларында неғұрлым ауыр және әлсірейтін белгілер бар.

Сіздің симптомдарыңыз қаншалықты ауыр болса, соғұрлым PsA сіздің айналу қабілетіңізге әсер етеді. Бірлескен зақымдары бар адамдарға жүру, баспалдақпен көтерілу және басқа күнделікті жұмыстармен айналысу қиынға соғуы мүмкін.

Егер сіздің көзқарасыңызға әсер етсе, егер:

  • Сіз жас кезіңізде PsA диагнозын алдыңыз.
  • Диагнозды анықтаған кезде сіздің жағдайыңыз ауыр болды.
  • Теріңіздің көп бөлігі бөртпелермен жабылған.
  • Сіздің отбасыңызда бірнеше адам PSA бар.

Көзқарасыңызды жақсарту үшін дәрігер тағайындаған емдеу режимін ұстаныңыз. Сізге неғұрлым қолайлы болатынын табу үшін сізге бірнеше есірткіні қолдануға тура келуі мүмкін.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз

Соңғы Жазбалар

Неліктен тамақтанғаннан кейін ауырсынуым бар?

Неліктен тамақтанғаннан кейін ауырсынуым бар?

Арқадағы ауырсыну көбінесе сіздің омыртқаңыздағы бұлшықет кернеуі немесе артритпен туындаған, бірақ ол сонымен қатар басқа себептердің кең ауқымының белгісі болуы мүмкін. Бұл себептерге сіздің омыртқа...
Нашар матрас немесе нашар арқа? Фасет артритінің белгілері

Нашар матрас немесе нашар арқа? Фасет артритінің белгілері

Ауырсынуды сезінбей тік тұра алмайсыз ба? Мойын соншалықты қатты, оны әрең қозғауға болады ма? Көлікке кіру немесе одан шығу бұрылыс ыңғайсыз, ауыр би болып табылады ма?Мойын мен арқадағы ауырсыну тіт...