Кеуде қуысының ретростенальды ауыруы

Мазмұны

• Кеуде қуысының ауыруы дегеніміз не?
• Кеуде қуысының ретростернальды түрлері
• Асқазан-ішек аурулары
• Қышқыл рефлюкс
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD)
• Эзофагит
• Өңештің ойық жарасы
• Жүрек-тамыр себептері
• Ангина
• Миокард инфарктісі
• Перикардит
• Өкпе эмболиясы
• Атриальды фибрилляция
• Тыныс алу себептері
• Плеврит
• Трахеит
• Қатерлі ісік
• Ісік тудырады
• Медиастиналды лимфаденопатия
• Тимома
• Қалқанша безі / зоб
• Ала кету

Кеуде қуысының ауыруы дегеніміз не?

Ретростернал дегеніміз - кеуде қуысы немесе стернерум. Ретростенальды кеудедегі ауырсыну, демек, кеуде қуысында пайда болады.

Кеуде омыртқасының артындағы ауырсыну жүрек пен өңеш сияқты органдарға қатысты болса керек, кейде ауырсыну басқа жерде пайда болады, бірақ осы аймақта сезіледі.

Кеуде қуысының ретростернальды түрлері

Көп жағдайда кеуде қуысының ретростенальды ауыруы төрт негізгі аймаққа түседі:

• асқазан-ішек немесе асқазан мен ішекке қатысты
• жүрек-тамыр немесе жүрек-қан тамырларына қатысты
• тыныс алу немесе тыныс алу үшін қолданылатын органдарға қатысты
• ісік немесе ұлпаның қалыпты өсуіне байланысты

Асқазан-ішек аурулары

Кеуде қуысының ретростенальды ауыруы асқазан мен өңештің жоғарғы бөлігіне әсер ететін көптеген жағдайлардың белгісі болуы мүмкін.

Қышқыл рефлюкс

Сіздің асқазаныңыздан шыққан қышқыл сіздің өңешіңізге түссе, бұл кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Қышқыл рефлюкс әдетте диета мен өмір салтын өзгертуге қарсы (OTC) антацидтермен біріктірілген Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids немесе Tums сияқты әсер етеді.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD)

GERD - бұл қышқыл рефлюкстің неғұрлым ауыр және созылмалы түрі және сол тәсілмен емделеді. Кейбір жағдайларда рецепт бойынша дәрі-дәрмектер және тіпті хирургия GERD үшін қажетті емдеу болып табылады.

Эзофагит

Эзофагит - бұл өңештің қабынуы мүмкін. Бұл әдетте қышқыл рефлюксімен, инфекциялармен немесе аллергиямен байланысты. Эзофагитті емдеу негізгі себепке және тіндердің зақымдану мөлшеріне негізделген.

Өңештің ойық жарасы

Өңештің ойық жарасы жиі өңештегі тіндердің эрозиясынан болады. Қышқылдық рефлюкс және асқазанның бактериялық инфекциясы Helicobacter pylori) зақым келтіруі мүмкін.

Емдеу құрамында көбінесе Pepcid немесе Zantac сияқты дәрі-дәрмектер бар, бірақ дәрігер тағайындай алады:

• эсомепразол (Nexium)
• лансопразол (превацид)
• омепразол (Прилосец)
• асқазан қышқылы өндірісін тоқтататын немесе төмендететін басқа препараттар

Жүрек-тамыр себептері

Кеуде қуысының ретротерналды ауыруы жүрекке және негізгі қан тамырларына әсер ететін жағдайдың симптомы болуы мүмкін:

Ангина

Ангина - жүрекке оттегіге бай қанның азаюынан туындаған кеудедегі ыңғайсыздық. Ангинаны өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектермен емдеуге болады. Кейде - егер дәрі-дәрмектер тиімсіз болса - ангиопластика немесе айналып өту хирургиясы ұсынылады.

Миокард инфарктісі

Миокард инфарктісі - бұл қан ағымының төмендеуінен немесе жүректің бір бөлігіне толық тоқтауы салдарынан жүрек бұлшықетінің зақымдалуынан болатын жүрек соғысы. Жүректің соғуын көбінесе ангиопластика немесе коронарлық артериялардың айналмалы тармақтары (CABG) және келесі дәрі-дәрмектермен емдейді:

• аспирин
• карведилол (Корег)
• метопролол (Топрол)
• лизиноприл (Зестриль)
• клопидогрел (Плавикс)
• варфарин (Кумадин)

Перикардит

Перикардит - бұл перикардтың немесе жүректі қоршап тұрған тіндердің қабынуы. Әдеттегі емдеу стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қамтиды. Қажет болса, сіздің дәрігеріңіз стероидтарды ұсынуы мүмкін. Егер перикардит инфекцияға байланысты болса, антибиотиктерді тағайындауға болады. Егер перикардит созылмалы болса, колхицинді (Colcrys) тағайындауға болады.

Өкпе эмболиясы

Өкпе эмболиясы - бұл өкпедегі өкпе артерияларының бірінде қан ұйығыш сияқты бөгелу. Өкпе эмболиясына арналған әдеттегі емдеу антикоагуляциялық дәрілерді қамтиды:

• варфарин (Кумадин)
• гепарин (Lovenox, Dalteparin)
• fondaparinux (Arixtra)

Атриальды фибрилляция

Жиі АФиб деп аталады, атриальды фибрилляция - инсульт пен жүрек ауруының қаупін арттыратын тұрақты емес жүрек соғуы. AFib-ті емдеу дәрі-дәрмектерді, хирургиялық емес процедураларды және хирургиялық процедураларды қамтуы мүмкін.

Тыныс алу себептері

Кеуде қуысының ретроцентральды ауыруы өкпенің және төменгі ауа өтуінің әсер ететін жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Плеврит

Плеврит деп те аталады, плеврит плевраның қабынуынан пайда болады - өкпенің айналасында. Плевритті емдеу қабынудың негізгі себебіне негізделген. Егер бұл бактериялық пневмониядан туындаса, дәрігеріңіз антибиотик тағайындайды. Егер себеп вирустық болса, плеврит жиі өздігінен анықталады.

Трахеит

Трахеит - бұл трахеяның қабынуы. Трахеитті емдеу себепке байланысты болады, ол әдетте аллергиялық, вирустық немесе бактерияға негізделген.

Қатерлі ісік

Кеуде қуысының артқы жағындағы ауырсынуды тудыратын қатерлі ісікке мыналар жатады:

• өкпе қатерлі ісігі
• өңеш қатерлі ісігі
• сүйек қатерлі ісігі (мысалы, қабырғалар)
• лимфома (Ходгкин емес)

Ісік тудырады

Кеуде қуысының ретроцентральды ауруы стернум артындағы аймақта қатерлі (ісіксіз) немесе қатерлі (қатерлі ісік) ісік тудыратын жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Медиастиналды лимфаденопатия

Медиастиналды лимфаденопатия - медиастинальды аденопатия деп те аталады - бұл медиастинальды лимфа түйіндерінің үлкеюі. Егер бактериялық инфекцияға күдік болса, антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Егер қатерлі ісікке күдік болса, дәрігеріңіз биопсияны ұсынады.

Тимома

Тимома - бұл тимустың өсуі. Сіздің дәрігеріңіз, ең алдымен, тимома анықталған жағдайда биопсияға тапсырыс береді.

Қалқанша безі / зоб

Сирек жағдайларда қалқанша безі кеуде тұсына төмен қарай өседі. Егер қатерлі ісік анықталса немесе өсу трахеяға, өкпеге немесе қан тамырларына тым көп қысым түсірсе, әдетте хирургиялық жолмен алып тастау ұсынылады.

Ала кету

Кеудедегі ауырсыну, ретротернальды немесе басқаша, бірнеше себептердің салдары болуы мүмкін. Осы себептердің көпшілігі дәрігерге баруға кепілдік беру үшін жеткілікті маңызды. Бұл «кешіруден гөрі қауіпсіз» жағдайлардың бірі.