Көкбауырды жою

Мазмұны

• Көкбауырды шығару дегеніміз не?
• Көкбауырдың шығарылу себептері
• Қанның бұзылуы
• Үлкен көкбауыр
• Жарылған көкбауыр
• Қатерлі ісік
• Инфекция
• Көкбауырды алып тастау операциялары
• Ашық спленэктомия
• Лапароскопиялық спленэктомия
• Көкбауырды жоюдың пайдасы
• Көкбауырдың жойылу қаупі
• Көкбауырды жоюға қалай дайындалуға болады
• Көкбауырды шығарудың типтік нәтижелері
• Көкбауырды жоюдың ұзақ мерзімді болжамы

Көкбауырды шығару дегеніміз не?

Сіздің көкбауырыңыз - құрсақ қуысының сол жағында орналасқан кішкентай орган. Бұл орган сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі болып табылады және зақымданған және ескі жасушаларды қан ағымынан сүзгілеп, инфекциялармен күресуге көмектеседі. Егер көкбауырыңызды алып тастау қажет болса, сіз спленэктомия деп аталатын хирургиялық процедурадан өтесіз.

Көкбауырдың шығарылу себептері

Дәрігер сіздің көкбауырды алып тастауды ұсынуы мүмкін бірнеше себептер бар. Олар мыналарды қамтиды:

• жарақаттанған көкбауыр
• жарақаттан пайда болуы мүмкін кеңейтілген көкбауыр немесе жарылған көкбауыр
• сирек кездесетін қан аурулары
• ісік немесе көкбауырдың үлкен кисталары
• инфекция

Қанның бұзылуы

Егер сізде басқа емдеу шараларына жауап бермейтін ауыр қан ауруы болса, көкбауырыңызды алып тастау қажет болуы мүмкін. Осы типтегі қан аурулары:

• орақ жасушаларының анемиясы
• гемолитикалық анемия
• идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура (ITP)
• полицитемия верасы

Үлкен көкбауыр

Мононуклеоз немесе вирустық бактериялық инфекция сияқты вирустық инфекция сіздің көкбауырыңыздың үлкеюіне әкелуі мүмкін.

Үлкен көкбауыр қан жасушалары мен тромбоциттердің артық мөлшерін ұстайды. Ақыр соңында ол сау қан клеткаларын да құртып, бұзады. Мұны гиперспленизм деп атайды және бұл сіздің денеңізде сау қан жасушалары мен тромбоциттердің көп мөлшерде азаюына әкеледі. Сіздің көкбауырыңыз бітеліп қалады, содан кейін ол оның жұмысына кедергі жасай бастайды. Үлкен көкбауыр анемияға, инфекцияға және артық қан кетуіне әкелуі мүмкін. Ақыр соңында ол өмірге қауіп төндіретін жыртылуы мүмкін.

Жарылған көкбауыр

Егер көкбауырыңыз жарылған болса, өмірге қауіп төндіретін ішкі қан кету салдарынан сізге бірден спленэктомия қажет болуы мүмкін. Жарақат дене жарақатынан, мысалы, көліктен немесе көкбауырыңыздың кеңеюінен болуы мүмкін.

Қатерлі ісік

Лимфоцитарлы лейкемия, Ходгкинге жатпайтын лимфома және Ходгкин ауруы сияқты кейбір ісіктер көкбауырға әсер етеді. Бұл сіздің көкбауырыңыздың ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл жарылуға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ көкбауырды кистаның немесе ісіктің болуына байланысты алып тастау қажет болуы мүмкін.

Инфекция

Көкбауырыңыздағы ауыр инфекция антибиотиктер мен басқа емдеу шараларына жауап бермеуі мүмкін. Инфекцияның бұл түрі неғұрлым ауыр абсцесске немесе қабынуға және іріңнің пайда болуына әкелуі мүмкін. Инфекцияны жою үшін көкбауырыңызды алып тастау қажет болуы мүмкін.

Көкбауырды алып тастау операциялары

Спленэктомия дәстүрлі ашық хирургия немесе лапароскопиялық немесе ең аз инвазивті процедура ретінде орындалуы мүмкін. Сіз кез-келген процедура үшін сіз седацияға түсесіз.

Ашық спленэктомия

Дәстүрлі ашық хирургия іштің ортасын кесуді білдіреді. Содан кейін хирург көкбауырыңызды алып тастау үшін басқа тіндерді қозғалтады. Содан кейін кесу тігістермен жабылады. Егер сізде басқа операциялардың тыртықтары болса немесе көк бауырыңыз жарылған болса, ашық хирургияға артықшылық беріледі.

Лапароскопиялық спленэктомия

Хирургияның бұл түрі ең аз инвазивті болып табылады және ашық операцияға қарағанда тезірек және аз ауыратын қалпына келеді. Лапароскопиялық спленэктомия кезінде сіздің хирургыңыз ішіңізден бірнеше кішкене кесіктер жасайды. Содан кейін олар кішкене камераны пайдаланып, көкбауырыңыздың бейнесін мониторға түсіреді. Содан кейін хирург сіздің көк бауырыңызды кішкене құралдармен алып тастай алады. Содан кейін олар кішкене кесектерді тігіп тастайды. Камерадан көкбауырды көргеннен кейін хирург ашық хирургия қажет деп шешуі мүмкін.

Көкбауырды жоюдың пайдасы

Көкбауырды алып тастау - бұл үлкен хирургия және иммундық жүйеңіздің бұзылуына әкеледі. Осы себептерге байланысты, ол тек шынымен қажет болған кезде орындалады. Спленэктомияның артықшылығы - денсаулықтың бірнеше мәселелерін шешеді, мысалы, қан аурулары, қатерлі ісік және инфекция, басқа жолмен емдеу мүмкін емес. Жарылған көкбауырды алып тастау сіздің өміріңізді құтқарады.

Көкбауырдың жойылу қаупі

Кез-келген ірі хирургиялық операциялардың болу қаупіне мыналар кіреді:

• операция кезінде қан жоғалту
• аллергиялық реакциялар немесе анестезиядан тыныс алу қиындықтары
• қан ұйығыштарының пайда болуы
• инфекция
• инсульт немесе жүрек соғысы

Сондай-ақ, көкбауырдың жойылуымен байланысты қауіптер де бар. Оларға мыналар жатады:

• тамырға қанның бауырға апаратын қан тамырларының пайда болуы
• кесу орнында грыжа
• ішкі инфекция
• құлаған өкпе
• асқазан, тоқ ішек және ұйқы безін қоса, көкбауырыңыздың мүшелеріне зақым келтіру
• диафрагма астындағы іріңдер жиынтығы

Ашық және лапароскопиялық спленэктомиялардың екеуі де қауіпті.

Көкбауырды жоюға қалай дайындалуға болады

Сіздің хирург пен дәрігер сіздің процедураңызға дайындалуға көмектеседі. Сіз олар қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы және егер сіз жүкті болсаңыз, хабардар етуіңіз керек. Дәрігеріңіз сізге белгілі вирустар мен бактерияларға қарсы вакциналар береді, өйткені көкбауырдың жойылуы иммундық жүйені әлсіретеді. Сізге хирургия мен онымен бірге болатын қан жоғалтуға төтеп беру үшін тромбоциттер мен эритроциттердің жеткілікті болуын қамтамасыз ету үшін қан құю қажет болуы мүмкін.

Дәрігеріңіз сізге операциядан бірнеше күн бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Процедурадан бірнеше сағат бұрын ораза ұстап, сұйықтықты ішуді тоқтату керек.

Көкбауырды шығарудың типтік нәтижелері

Спленэктомияның болжамы хирургияға алып келген аурудың немесе жарақаттың түріне және ауырлығына байланысты айтарлықтай өзгереді. Спленэктомиядан толық қалпына келтіру әдетте төрт-алты аптаға созылады. Сізге операциядан кейін бірнеше күн ауруханада болу керек болуы мүмкін. Сіздің хирург немесе дәрігер сізге қалыпты әрекеттеріңізге қай уақытта оралуға болатындығын айтады.

Көкбауырды жоюдың ұзақ мерзімді болжамы

Егер денсаулығыңыз жақсы болса, ұзақ мерзімді болжам өте жақсы. Егер көкбауырыңызды алып тастаған болсаңыз, онда сіз кейбір инфекцияларға әрдайым бейім болып қаласыз және өмір бойы сізге вакцинация және профилактикалық антибиотиктер қажет болуы мүмкін.

Антибиотикке төзімділіктің жоғарылауы профилактикалық антибиотиктерді даулы етеді. Алайда, алдын-алу шаралары үшін кейбір адамдарға мұқият қарау керек. Бұған 5 жастан кіші балалар кіреді. Егер сізде бір жылдан аз уақыт бұрын спленэктомия жасасаңыз немесе сізде негізгі иммун тапшылығы болса, сізге профилактикалық антибиотиктерді қарау қажет.

Дәрігеріңіз көкбауыр жойылғаннан кейін денсаулықты сақтауға көмектесу жоспарын ұсынады.