Травматикалық ампутация

Травматикалық ампутация - бұл апат немесе жарақат нәтижесінде пайда болатын дене бөлігінің, әдетте саусақтың, саусақтың, қолдың немесе аяқтың жоғалуы.

Егер жазатайым оқиға немесе жарақат толық ампутацияға әкелсе (дене бөлігі мүлдем кесілген болса), оны кейде қайтадан байлап қоюға болады, көбінесе кесілген бөлік пен дүмбілге немесе аяқ-қолдың қалған бөлігіне дұрыс күтім жасағанда.

Жартылай ампутация кезінде жұмсақ тіндердің кейбір байланысы қалады. Жарақаттың қаншалықты ауыр екеніне байланысты, ішінара кесілген аяқты қайта бекіту мүмкін емес немесе мүмкін емес.

Дене бөлігі кесілген кезде асқынулар жиі кездеседі. Олардың ішіндегі ең маңыздысы қан кету, шок және инфекция.

Ампутацияланған адамның ұзақ мерзімді нәтижесі шұғыл және жедел медициналық көмекке байланысты. Жақсы жарамды және функционалды протездеу және қайта даярлау оңалтуды жеделдете алады.

Травматикалық ампутация әдетте зауыттық, фермалық, электр құрал-саймандарындағы апаттардан немесе автомобиль апаттарынан туындайды. Табиғи апаттар, соғыс және террористік шабуылдар сонымен қатар жарақаттанушы ампутацияны тудыруы мүмкін.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан кету (жарақаттың орнына және сипатына байланысты минималды немесе ауыр болуы мүмкін)
• Ауырсыну (ауыру дәрежесі әрқашан жарақаттың ауырлығымен немесе қан кету мөлшерімен байланысты емес)
• Ұсақталған дене тіндері (мангиямен нашар, бірақ бұлшықет, сүйек, сіңір немесе терімен жартылай бекітілген)

Қадамдар:

• Адамның тыныс алу жолын тексеріңіз (қажет болса ашыңыз); тыныс алу және қан айналымын тексеру. Қажет болса, тыныс алуды, жүрек-өкпелік реанимацияны немесе қан кетуді бақылауды бастаңыз.
• Медициналық көмекке қоңырау шалыңыз.
• Адамды мүмкіндігінше тыныштандыруға және тыныштандыруға тырысыңыз. Ампутация ауыр және өте қорқынышты.
• Жараны тікелей қысу арқылы қан кетуді бақылау. Жарақат алған жерді көтеріңіз. Егер қан кету жалғаса берсе, қан кету көзін тексеріп, шаршамайтын адамның көмегімен қайта қысым жасаңыз. Егер адамның өміріне қауіп төндіретін қан кету болса, жараға тікелей қысым жасаудан гөрі, тығыз таңғышты немесе турникетті қолдану оңайырақ болады. Алайда, ұзақ уақыт бойы таңғышты қолданғанның пайдасынан гөрі зияны көп болуы мүмкін.
• Дененің кесілген бөліктерін сақтап, олардың адамның жанында болуын қадағалаңыз. Мүмкін болса, жараны ластайтын лас заттарды алып тастаңыз, содан кейін кесілген ұшы лас болса, дене бөлігін ақырын шайыңыз.
• Кесілген бөлікті таза, дымқыл шүберекке орап, жабылған полиэтилен пакетке салыңыз және сөмкені мұзды су ваннасына салыңыз.
• Дене бөлігін полиэтилен пакетін қолданбай тікелей суға немесе мұзға ҚОЙМАҢЫЗ.
• Кесілген бөлікті тікелей мұзға қоймаңыз. Құрғақ мұзды ҚОЛДАНБАҢЫЗ, себебі бұл тоңып, бөлшектің зақымдалуына әкеледі.
• Егер суық су болмаса, оны мүмкіндігінше ыстықтан аулақ ұстаңыз. Оны медициналық бригадаға сақтаңыз немесе ауруханаға жеткізіңіз. Кесілген бөлікті салқындату кейінірек қайта қосуға мүмкіндік береді. Салқындатпай, кесілген бөлік шамамен 4-тен 6 сағатқа дейін қайта бекітуге жарамды.
• Адамды жылы және тыныш ұстаңыз.
• Шоктың алдын алу үшін шаралар қолданыңыз. Адамды тегіс жатқызып, аяғын 12 дюймге (30 сантиметр) көтеріп, адамды пальто немесе көрпемен жабыңыз. Егер бас, мойын, арқа немесе аяқтың зақымдануы күдікті болса немесе зардап шегушіге ыңғайсыздық тудырса, адамды бұл күйде орналастыруға БОЛМАЙДЫ.
• Қан кетуді бақылауға алғаннан кейін, адамды жедел емдеуді қажет ететін басқа жарақат белгілері бар-жоғын тексеріңіз. Сынықтарды, қосымша кесулерді және басқа жарақаттарды тиісті түрде емдеңіз.
• Медициналық көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.

• Адамның өмірін сақтау дене мүшелерін сақтаудан гөрі маңызды екенін ҰМЫТПАҢЫЗ.
• Басқа онша айқын емес жарақаттарды ескермеңіз.
• Кез-келген бөлшекті орнына итеруге тырыспаңыз.
• Дененің бір бөлігі сақтауға жарамсыз деп шешпеңіз.
• Егер қан кету өмірге қауіп төндірмесе, жгут қоймаңыз, өйткені бүкіл мүшеге зақым келуі мүмкін.
• Қайта бекіту туралы жалған үміт туғызбаңыз.

Егер біреу аяқ-қолды, саусақты, саусақты немесе басқа дене мүшесін байқап қалса, шұғыл медициналық көмекке дереу қоңырау шалыңыз.

Зауыт, ферма немесе электр құралдарын пайдалану кезінде қауіпсіздік техникасын пайдаланыңыз. Автокөлік құралын басқару кезінде қауіпсіздік белдігін тағыңыз. Әрқашан дұрыс ойлаңыз және қауіпсіздік шараларын сақтаңыз.

Дене бөлігінің жоғалуы

• Аяқ ампутациясы - босату
• Аяқ ампутациясы - босату

• Ампутацияны жөндеу

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының сайты. Саусақ жарақаттары және ампутация. orthoinfo.aaos.org/kz/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Жаңартылған 2016 жылғы шілде. Қолданылған: 9 қазан, 2020 ж.

Rose E. Ампутацияларды басқару. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хедждің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 47-тарау.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Шөлді ортопедия. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, редакциялары. Ауербахтың жабайы медицинасы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 22 тарау.