Біріншілік альвеолярлық гиповентиляция

Біріншілік альвеолярлық гиповентиляция - бұл адам минутына жеткілікті тыныс алмайтын сирек кездесетін бұзылыс. Өкпе және тыныс алу жолдары қалыпты.

Әдетте, қандағы оттегінің деңгейі төмен болғанда немесе көмірқышқыл газының деңгейі жоғарылағанда, мидың тереңірек немесе жылдам дем алуы туралы сигнал бар. Бастапқы альвеолярлық гиповентиляциясы бар адамдарда бұл тыныс алу өзгерісі болмайды.

Бұл жағдайдың себебі белгісіз. Кейбір адамдарда белгілі бір генетикалық ақау бар.

Ауру негізінен 20 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарда кездеседі. Бұл балаларда да болуы мүмкін.

Симптомдар, әдетте, ұйқы кезінде нашарлайды. Тыныс алудың тоқтатылған эпизодтары (апноэ) көбінесе ұйқы кезінде пайда болады. Көбінесе күндізгі уақытта ентігу болмайды.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Оттегінің жетіспеушілігінен туындаған терінің көкшіл түске боялуы
• Күндізгі ұйқышылдық
• Шаршау
• Таңертең бас ауруы
• Тобықтың ісінуі
• Ұйқысынан ояну
• Түнде бірнеше рет ояну

Бұл аурумен ауыратын адамдар седативті немесе есірткі заттарының аз мөлшеріне де өте сезімтал. Бұл дәрі-дәрмектер олардың тыныс алуын нашарлатуы мүмкін.

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Басқа себептерді болдырмау үшін тестілер жасалады. Мысалы, бұлшықет дистрофиясы қабырға бұлшықеттерін әлсіретуі мүмкін, ал өкпенің созылмалы обструктивті ауруы өкпе тінінің өзін зақымдайды. Кішкентай инсульт мидың тыныс алу орталығына әсер етуі мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшеу (қанның артериялық газдары)
  
• Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе томографиясы
• Гематокрит пен гемоглобинге қан анализі эритроциттердің оттегі өткізгіштігін тексеруге арналған
• Өкпенің функционалды тестілері
• Түнде оттегі деңгейін өлшеу (оксиметрия)
• Қан газдары
• Ұйқыны зерттеу (полисомнография)

Тыныс алу жүйесін ынталандыратын дәрілерді қолдануға болады, бірақ әрдайым жұмыс істей бермейді. Тыныс алуға көмектесетін механикалық құрылғылар, әсіресе түнде, кейбір адамдарға пайдалы болуы мүмкін.Оттегімен емдеу бірнеше адамға көмектесе алады, бірақ басқаларында түнгі белгілерді күшейтуі мүмкін.

Емдеуге жауап әртүрлі.

Қандағы оттегінің төмен деңгейі өкпенің қан тамырларында жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін. Бұл cor pulmonale-ге әкелуі мүмкін (оң жақ жүрек жеткіліксіздігі).

Егер сізде бұл бұзылыстың белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Егер көкшіл тері (цианоз) пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Белгілі бір алдын-алу жоқ. Ұйқының немесе ұйқышылдықты тудыратын басқа дәрілерді қолданудан аулақ болуыңыз керек.

Ондиннің қарғысы; Желдетудің бұзылуы; Гипоксиялық желдеткіштің азаюы; Желдеткіштің гиперкапникалық жетегі азайған

• Тыныс алу жүйесі

Cielo C, Маркус CL. Орталық гиповентиляция синдромдары. Sleep Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Малхотра А, Пауэлл Ф. Желдетуді бақылаудың бұзылуы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 80-тарау.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Желдетуді бақылаудың бұзылыстары. Вайнбергер С.Е., Кокрилл Б.А., Мандел Дж, редакция. Өкпе медицинасының принциптері. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 18-тарау.