Ауруханалық пневмония

Стационарлық пневмония - бұл ауруханада болған кезде пайда болатын өкпенің инфекциясы. Пневмонияның бұл түрі өте ауыр болуы мүмкін. Кейде бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Пневмония - кең таралған ауру. Оған көптеген түрлі микробтар себепші болады. Ауруханада басталатын пневмония басқа өкпе инфекцияларына қарағанда едәуір ауыр болады, себебі:

• Ауруханадағы адамдар көбінесе қатты ауырады және микробтармен күресе алмайды.
• Ауруханада болатын микробтардың түрлері көбінесе қауіпті және емдеуге төзімді, қоғамдастыққа қарағанда.

Пневмония тыныс алуға көмектесетін аппарат - респираторды қолданатын адамдарда жиі кездеседі.

Ауруханадан алынған пневмонияны денсаулық сақтау қызметкерлері де таратуы мүмкін, олар микробтарды қолдарынан, киімінен немесе құралдарынан бір адамнан екіншісіне бере алады. Сондықтан ауруханада қолмен жуу, халат кию және басқа қауіпсіздік шараларын қолдану өте маңызды.

Ауруханада болған кезде адамдар пневмониямен ауыруы мүмкін:

• Алкогольді теріс пайдалану
• Кеуде қуысына немесе басқа ауыр операцияға ұшырадыңыз
• Қатерлі ісік ауруларынан, кейбір дәрі-дәрмектерден немесе ауыр жаралардан әлсіз иммундық жүйеге ие болыңыз
• Ұзақ мерзімді (созылмалы) өкпе ауруы бар
• Толық сергек болмау немесе жұтылу проблемалары (мысалы, инсульттан кейін) салдарынан сілекеймен немесе тамақпен өкпеге дем алыңыз.
• Дәрі-дәрмектерге немесе ауруларға байланысты ақыл-ой сергек болмаңыз
• Жасы үлкен
• Тыныс алу аппаратында

Егде жастағы ересектерде ауруханада пайда болған пневмонияның алғашқы белгісі психикалық өзгерістер немесе сананың шатасуы болуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жасыл немесе іріңді қақырықты жөтел (қақырық)
• Қызба және қалтырау
• Жалпы ыңғайсыздық, мазасыздық немесе жаман сезім (мазасыздық)
• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы және құсу
• Терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейетін өткір кеуде ауыруы
• Ентігу
• Қан қысымы төмендеп, жүрек соғысы жылдам

Егер медициналық қызметкер пневмонияға күдіктенсе, анализдер тағайындалады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Артериялық қан газдары, қандағы оттегі деңгейін өлшеу үшін
• Инфекцияның қанға таралғанын білу үшін қан дақылдары
• Өкпені тексеру үшін кеуде рентгенографиясы немесе КТ
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Пульсоксиметрия, қандағы оттегі деңгейін өлшеу үшін
• Пневмонияны қандай микробтар тудыратынын тексеру үшін қақырықты дақылдау немесе қақырықты граммен бояу

Емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Өкпе инфекциясын емдеу үшін сіздің тамырларыңыз арқылы антибиотиктер (IV). Сізге берілген антибиотик сіздің қақырықты өсіруде кездесетін немесе инфекцияны қоздырады деп күдіктенген микробтармен күреседі.
• Жақсы тыныс алуға көмектесетін оттегі және өкпенің қалың шырышын босатып, кетіру үшін өкпені емдеу.
• Тыныс алу үшін түтікті немесе масканы қолданатын желдеткіш (тыныс алу машинасы).

Басқа ауыр аурулары бар адамдар пневмониядан онша ауырмаған адамдар сияқты айықпайды.

Ауруханадағы пневмония өмірге қауіпті ауру болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді өкпенің зақымдануы мүмкін.

Ауруханада жақын адамдарына баратын адамдар микробтардың таралуын болдырмау үшін шаралар қабылдауы керек. Микробтардың таралуын тоқтатудың ең жақсы тәсілі - қолды жиі жуу. Егер сіз ауырып жатсаңыз, үйде болыңыз. Иммундау шараларын жаңартып отырыңыз.

Кез-келген хирургиялық операциядан кейін сізден тезірек тыныс алып, өкпеңізді ашық ұстауға көмектесу керек. Пневмонияның алдын-алу үшін провайдеріңіздің кеңесіне құлақ салыңыз.

Көптеген ауруханаларда ауруханалық инфекциялардың алдын-алу бағдарламалары бар.

Ауруханаішілік пневмония; Желдеткішпен байланысты пневмония; Медициналық көмекпен байланысты пневмония; HCAP

• Ересектердегі пневмония - босату

• Ауруханалық пневмония
• Тыныс алу жүйесі

Chastre J, Luyt C-E. Желдеткішпен байланысты пневмония. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 34 тарау.

Калил AC, Metersky ML, Klompas M, және басқалар. Ауруханада және желдеткішпен байланысты пневмониямен ауыратын ересектерді басқару: Американың инфекциялық аурулары қоғамы мен Американдық кеуде қуысы қоғамының 2016 клиникалық тәжірибесі. Clin Inffect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Ауруханаішілік пневмония. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 301-тарау.