Ашерман синдромы дегеніміз не?

Мазмұны

• Белгілері
• Ашерман синдромы құнарлылыққа қалай әсер етеді?
• Себептері
• Диагноз
• Емдеу
• Алдын алу
• Outlook

Ашерман синдромы дегеніміз не?

Ашерман синдромы - жатырдың сирек кездесетін, жүре пайда болған жағдайы. Мұндай жағдайдағы әйелдерде жарақат алудың салдарынан жатырда тыртық тіндері немесе адгезиялар пайда болады.

Ауыр жағдайларда жатырдың барлық алдыңғы және артқы қабырғалары біріктірілуі мүмкін. Жеңіл жағдайларда адгезиялар жатырдың кішігірім аймақтарында пайда болуы мүмкін. Адгезиялар қалың немесе жұқа болуы мүмкін, олар сирек орналасуы немесе біріктірілуі мүмкін.

Белгілері

Ашерман синдромы бар әйелдердің көпшілігінде етеккірі аз немесе мүлдем жоқ. Кейбір әйелдерде етеккір мерзімі келуі керек болған кезде ауырады, бірақ қан кетпейді. Бұл сіздің етеккір келетіндігіңізді білдіруі мүмкін, бірақ қан жатырдан шыға алмайды, өйткені шығу тыртық тінімен бітелген.

Егер сіздің етеккіріңіз сирек, тұрақты емес немесе жоқ болса, бұл басқа жағдайға байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• жүктілік
• стресс
• кенеттен салмақ жоғалту
• семіздік
• жаттығу үстінде
• контрацепцияға қарсы дәрі қабылдау
• менопауза
• поликистозды аналық без синдромы (PCOS)

Егер сізде етеккір тоқтаса немесе өте сирек болса, дәрігерге қаралыңыз. Олар аурудың себебін анықтап, емдеуді бастау үшін диагностикалық тестілерді қолдана алады.

Ашерман синдромы құнарлылыққа қалай әсер етеді?

Ашерман синдромымен ауыратын кейбір әйелдер жүкті бола алмайды немесе түсік тастайды. Ол болып табылады егер сізде Ашерман синдромы болса, жүкті болуыңыз мүмкін, бірақ жатырдағы адгезиялар дамушы ұрыққа қауіп төндіруі мүмкін. Сіздің түсік тастау және өлі туылу мүмкіндігіңіз де осы жағдайсыз әйелдерге қарағанда жоғары болады.

Ашерман синдромы жүктілік кезіндегі қаупіңізді арттырады:

• плацента
• плацента
• көп қан кету

Егер сізде Ашерман синдромы болса, дәрігерлер сіздің жүктілігіңізді мұқият бақылағысы келеді.

Ашерман синдромын хирургиялық жолмен емдеуге болады. Бұл хирургия, әдетте, сіздің жүкті болуыңызға және жүктіліктің сәтті өтуіне мүмкіндіктеріңізді арттырады. Дәрігерлер жүктілікке кіріспес бұрын операциядан кейін бір жыл күтуге кеңес береді.

Себептері

Халықаралық Ашерман қауымдастығының мәліметтері бойынша, Ашерман синдромының барлық жағдайларының шамамен 90 пайызы кеңею және кюретаж (D және C) процедурасынан кейін орын алады. Әдетте, D және C толық емес түсік тастағаннан кейін, босанғаннан кейін плацента сақталып қалған немесе аборт ретінде жасалады.

Егер D және C сақталған плацентаға жеткізілгеннен кейін 2-ден 4 аптаға дейін жүргізілсе, онда Ашерман синдромының даму мүмкіндігі 25% құрайды. Бұл жағдайдың даму қаупі әйелде D және C процедураларын жоғарылатады.

Кейде адгезиялар басқа жамбас операцияларының нәтижесінде пайда болуы мүмкін, мысалы, кесар тілігі немесе миома немесе полиптерді алу.

Диагноз

Егер сіздің дәрігеріңіз Ашерман синдромына күмәнданса, олар алдымен сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін қан үлгілерін алады. Сондай-ақ олар ультрадыбысты аналық қабық пен фолликулалардың қалыңдығын қарау үшін қолдана алады.

Гистероскопия - Ашерман синдромын диагностикалауда қолданудың ең жақсы әдісі. Бұл процедура кезінде дәрігер жатыр мойнын кеңейтеді, содан кейін гистероскопты енгізеді. Гистероскоп кішкентай телескопқа ұқсайды. Дәрігер гистероскопты сіздің жатырыңыздың ішіне қарап, тыртықтың бар-жоғын анықтай алады.

Дәрігер гистеросалпингограмманы (HSG) ұсынуы мүмкін. HSG көмегімен дәрігерге жатырыңыздың және жатыр түтіктерінің күйін білуге ​​көмектеседі. Бұл процедура кезінде дәрігерге жатыр қуысына байланысты проблемаларды немесе жатыр түтіктерінің өсуін немесе бітелуін рентгенограммада анықтауды жеңілдету үшін жатырға арнайы бояу енгізіледі.

Осы жағдайға тексерілу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз, егер:

• сізде бұрын жатырға ота жасалды және сіздің етеккіріңіз ретсіз болды немесе тоқтады
• сіз түсік түсіруді қайталап жатырсыз
• сізде жүктілік қиын

Емдеу

Ашерман синдромын жедел гистероскопия деп аталатын хирургиялық процедураның көмегімен емдеуге болады. Кішкентай хирургиялық құралдар гистероскоптың соңына бекітіліп, адгезияны кетіру үшін қолданылады. Процедура әрқашан жалпы анестезиямен жүргізіледі.

Процедурадан кейін сізге инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер және жатыр қабығының сапасын жақсарту үшін эстроген таблеткалары беріледі.

Одан кейін операцияның сәтті өткенін және сіздің жатырыңыздың жабысып қалмағанын тексеру үшін қайталама гистероскопия жасалады.

Емдеуден кейін адгезияның қайталануы мүмкін, сондықтан дәрігерлер жүктілікке келмес бұрын бір жыл күтуге кеңес берді, бұл оның болмағаны үшін.

Егер сіз жүкті болуды жоспарламасаңыз және жағдай сізге ауыртпалық әкелмесе, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін.

Алдын алу

Ашерман синдромының алдын-алудың ең жақсы тәсілі - D және C процедурасынан аулақ болу. Көптеген жағдайларда жүктіліктен босатылған немесе толық емес жүктіліктен, плацентаның сақталуынан немесе босанғаннан кейінгі қан кетуден кейін медициналық эвакуацияны таңдау мүмкіндігі болуы керек.

Егер D және C қажет болса, хирург ультрадыбыстық көмегімен оларды басқара алады және жатырдың зақымдану қаупін азайтады.

Outlook

Ашерман синдромы сіздің жүкті болуыңызды қиындатуы мүмкін, ал кейде мүмкін емес. Бұл жүктілік кезінде ауыр асқынулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Жағдай көбінесе алдын алады және емделеді.

Егер сізде Ашерман синдромы болса және сіздің құнарлылықты қалпына келтіру мүмкін болмаса, Ұлттық Ұрықты Қолдау Орталығы сияқты қолдау тобына жүгініңіз. Балаларды қалайтын, бірақ бала көтере алмайтын әйелдерге арналған нұсқалар бар. Бұл нұсқаларға суррогат ана мен бала асырап алу кіреді.