Ретроперитональды фиброз

Ретроперитональды фиброз - бүйректен қуыққа зәрді жіберетін түтікшелерді (несеп шығарғыштарды) бітейтін сирек кездесетін ауру.

Ретроперитональды фиброз асқазан мен ішектің артындағы аймақта қосымша талшықты тін пайда болған кезде пайда болады. Тін масса (немесе масса) немесе қатты фибротикалық тін құрайды. Ол зәрді бүйректен қуыққа апаратын түтіктерді жауып тастай алады.

Бұл мәселенің себебі көбіне белгісіз. Бұл көбінесе 40 жастан 60 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі. Еркектерде бұл жағдай әйелдерге қарағанда екі есе көп кездеседі.

Ерте белгілері:

• Уақыт өте келе күшейетін іштің ауырсынуы
• Аяқтардағы ауырсыну және түстің өзгеруі (қан ағымының төмендеуіне байланысты)
• Бір аяғының ісінуі

Кейінгі белгілері:

• Зәр шығарудың төмендеуі
• Несеп шығарылмайды (анурия)
• Жүрек айнуы, құсу, бүйрек жетіспеушілігінен туындаған психикалық жағдайдың өзгеруі және қандағы улы химикаттардың жиналуы
• Нәжістегі қанмен іштің қатты ауыруы (ішек тіндерінің өлуіне байланысты)

Іштің томографиясы - бұл ретроперитональды массаны табудың ең жақсы әдісі.

Осы жағдайды анықтауға көмектесетін басқа тестілерге мыналар жатады:

• BUN және креатинин қан анализі
• Тамыр ішілік пиелограмма (IVP), көп қолданылмайды
• Бүйрек ультрадыбыстық
• Іштің МРТ
• Іштің және ретроперитонның CAT сканерлеуі

Қатерлі ісік ауруын жоққа шығару үшін массаның биопсиясын жасауға болады.

Алдымен кортикостероидтарды сынап көреді. Кейбір медициналық қызмет көрсетушілер тамоксифен деген дәрі тағайындайды.

Егер кортикостероидты емдеу нәтиже бермесе, диагнозды растау үшін биопсия жасау керек. Иммундық жүйені басатын басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады.

Медицина жұмыс істемесе, хирургиялық араласу және стент (дренажды түтіктер) қажет.

Перспектива проблеманың дәрежесіне және бүйректің зақымдану мөлшеріне байланысты болады.

Бүйректің зақымдануы уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.

Бұзушылық:

• Бір немесе екі жағынан бүйректен шығатын түтіктердің үздіксіз бітелуі
• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Егер сізде іштің төменгі жағы немесе қанатыңыз ауырып, зәр аз шықса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Құрамында метизергид бар дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданудан аулақ болыңыз. Бұл препарат ретроперитонеальды фиброзды тудыратыны дәлелденді. Метисергид кейде мигреннің бас ауруын емдеу үшін қолданылады.

Идиопатиялық ретроперитональды фиброз; Ормонд ауруы

• Ерлердің зәр шығару жүйесі

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Бүйрек жамбас және несепағар. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, редакциялары. Урологиялық хирургиялық патология. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 3 тарау.

Nakada SY, Best SL. Зәр шығару жолдарының жоғарғы обструкциясын басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс, Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 49 тарау.

О'Коннор О.Ж., Махер ММ. Зәр шығару жолдары: анатомияға шолу, техникасы және сәулелену мәселелері. Адам А, Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп СМ, редакция. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Медициналық бейнелеудің оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 35-тарау.

Шанмугам В.К. Васкулит және басқа да сирек кездесетін артериопатиялар. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 137 тарау.

RH бұрылысы, Mizell J, Badgwell B. Құрсақ қабырғасы, кіндік, перитонеум, мезентериялар, оментум және ретроперитонеум. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2017: 43 тарау.