Қатерлі гипертензия

Қатерлі гипертензия - бұл өте жоғары қан қысымы, ол кенеттен және тез пайда болады.

Бұзушылық артериялық қысыммен ауыратын аздаған адамдарға, соның ішінде балалар мен ересектерге әсер етеді. Бұл көбінесе жас ересектерде, әсіресе афроамерикалық ер адамдарда кездеседі.

Бұл адамдарда кездеседі:

• Коллагенді қан тамырлары бұзылыстары (жүйелі қызыл жегі, жүйелі склероз және периартерит түйіндері сияқты)
• Бүйрек проблемалары
• Жүктіліктен туындаған жоғары қан қысымы (токсемия)

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және сізде болған болса, қатерлі гипертензия қаупі жоғары.

• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрек артериясының стенозынан туындаған бүйрек гипертензиясы

Қатерлі гипертонияның белгілері:

• Бұлыңғыр көру
• Мазасыздық, абыржу, байқампаздықтың төмендеуі, зейін қою қабілетінің төмендеуі, шаршау, мазасыздық, ұйқылық немесе ессіздік сияқты психикалық жағдайдың өзгеруі
• Кеудедегі ауырсыну (ұсақтау немесе қысым сезімі)
• Жөтел
• Бас ауруы
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Қолдың, аяқтың, беттің немесе басқа жерлердің ұйқысы
• Зәр шығарудың төмендеуі
• Ұстама
• Ентігу
• Қолдың, аяқтың, беттің немесе басқа жерлердің әлсіздігі

Қатерлі гипертензия - жедел медициналық көмек.

Физикалық емтихан әдетте мыналарды көрсетеді:

• Қан қысымы өте жоғары
• Төменгі аяқтар мен аяқтардағы ісіну
• Жүректегі ауытқулар және өкпеде сұйықтық
• Ойлау, сезім және рефлекстердің өзгеруі

Көзді тексеру кезінде жоғары қан қысымын көрсететін өзгерістер анықталады, соның ішінде:

• Торлы қабықтан қан кету (көздің артқы бөлігі)
• Торлы қабықтағы қан тамырларының тарылуы
• Оптикалық нервтің ісінуі
• Торлы қабықтың басқа проблемалары

Бүйректің зақымдануын анықтау үшін тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Артериялық қанның анализі
• BUN (қандағы мочевина азоты)
• Креатинин
• Зәрді талдау
• Бүйрек ультрадыбыстық

Кеуде рентгенограммасында өкпеде тоқырау және жүректің ұлғаюы байқалуы мүмкін.

Бұл ауру келесі сынақтардың нәтижелеріне әсер етуі мүмкін:

• Альдостерон деңгейі (бүйрек үсті безінен шыққан гормон)
• Жүрек ферменттері (жүректің зақымдануының белгілері)
• Мидың компьютерлік томографиясы
• Электрокардиограмма (EKG)
• Ренин деңгейі
• Несепті шөгінді

Қатты қан қысымы бақылауға алынғанға дейін ауруханада болу керек. Қан қысымын төмендету үшін сіз тамыр арқылы дәрі-дәрмектер аласыз (IV).

Егер сіздің өкпеңізде сұйықтық болса, сізге денеге сұйықтықты кетіруге көмектесетін диуретиктер деп аталатын дәрі-дәрмектер беріледі. Дәрігер сізге жүрегіңізді зақымдайтын белгілер болса, жүрегіңізді қорғау үшін дәрі бере алады.

Сіздің жоғары қан қысымыңыз бақылауға алынғаннан кейін, ішу арқылы қабылданатын қан қысымы дәрілері қан қысымын басқара алады. Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді кейде өзгерту керек болуы мүмкін. Жоғары қан қысымын бақылау қиынға соғуы мүмкін.

Көптеген дене жүйелеріне қан қысымының жоғарылауынан үлкен қауіп төнеді. Ми, көз, қан тамырлары, жүрек, бүйрек сияқты мүшелер зақымдалуы мүмкін.

Бүйректің қан тамырлары қан қысымының жоғарылауымен зақымдалуы әбден мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін, ол тұрақты болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сізге диализ қажет болуы мүмкін (қандағы қалдықтарды кетіретін машина).

Егер дереу емделсе, қатерлі гипертензияны көбінесе тұрақты проблемаларсыз басқаруға болады. Егер оны дереу емдемесе, өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Мидың зақымдануы (инсульт, ұстамалар)
• Жүректің зақымдануы, соның ішінде: инфаркт, стенокардия (қан тамырларының тарылуынан немесе жүрек бұлшықетінің әлсіреуінен кеудедегі ауырсыну), жүрек ырғағының бұзылуы
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Тұрақты соқырлық
• Өкпеде сұйықтық

Қатерлі гипертензия белгілері болса, жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911). Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай.

Жоғары қан қысымын нашар басқарғаныңызды білсеңіз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде қан қысымы жоғары болса, қан қысымын мұқият бақылап, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз, бұл сіздің тәуекелді азайтуға көмектеседі. Тұзы мен майы аз пайдалы тамақтаныңыз.

Жеделдетілген гипертония; Артериолярлық нефросклероз; Нефросклероз - артериолярлы; Гипертония - қатерлі; Жоғары қан қысымы - қатерлі

• Гипертониялық бүйрек

Bansal S, Linas SL. Гипертониялық дағдарыс: төтенше және шұғыл. Винсент Дж-Л, Авраам Е, Мур Ф.А., Кочанек П.М., Финк МП, редакция. Сыни күтімнің оқулығы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 87-тарау.

Greco BA, Umanath K. Реноваскулярлық гипертензия және ишемиялық нефропатия. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, редакция. Кешенді клиникалық нефрология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 41-тарау.

Қайнар А.М. Артериялық қанның интерпретациясы. Винсент Дж-Л, Авраам Е, Мур Ф.А., Кочанек П.М., Финк МП, редакция. Сыни күтімнің оқулығы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 36 тарау.

Леви ПД, Броди А.Гипертония. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 74-тарау.