Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйректің жедел жетіспеушілігі - бұл бүйректің қалдықтарды шығару және ағзаңыздағы сұйықтықтар мен электролиттерді тепе-теңдікке келтіру қабілетінің тез (2 тәуліктен аз) жоғалуы.

Бүйректің зақымдануының көптеген себептері болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Жедел түтікшелі некроз (ATN; бүйректің түтікшелі жасушаларының зақымдануы)
• Аутоиммунды бүйрек ауруы
• Холестериннен қан ұйығышы (холестерол эмболиясы)
• Күйік, дегидратация, қан кету, жарақат, септикалық шок, ауыр сырқат немесе хирургиялық араласу нәтижесінде пайда болатын қан қысымының төмендеуі салдарынан қан ағымы төмендейді
• Бүйректің қан тамырларында ұйығышты тудыратын бұзылулар
• Бүйректі тікелей зақымдайтын инфекциялар, мысалы, жедел пиелонефрит немесе септицемия
• Жүктіліктің асқынуы, оның ішінде плацентаның бөлінуі немесе плацента превенциясы
• Зәр шығару жолдарының бітелуі
• Кокаин мен героин сияқты заңсыз есірткі
• Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді, кейбір антибиотиктерді және қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектерді, тамыр ішіне контрастты (бояғышты), кейбір қатерлі ісіктерді және АИТВ-ны есірткілерді қосқанда

Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Қанды нәжіс
• Ауыздағы тыныс иісі және металл дәмі
• Көгеру оңай
• Психикалық жағдайдың немесе көңіл-күйдің өзгеруі
• Тәбеттің төмендеуі
• Сезімнің төмендеуі, әсіресе қолда немесе аяқта
• Шаршау немесе баяу баяу қимылдар
• Қабырғалық ауырсыну (қабырға мен жамбас арасында)
• Қол дірілі
• Жүректің шуылы
• Жоғарғы қан қысымы
• Жүрек айнуы немесе құсу бірнеше күнге созылуы мүмкін
• Мұрыннан қан кету
• Тұрақты хикуптар
• Ұзақ қан кету
• Ұстама
• Ентігу
• Дененің сұйықтықта болуына байланысты ісіну (аяқта, тобықта және аяқта болуы мүмкін)
• Зәр шығару өзгереді, мысалы, несеп аз немесе мүлдем болмайды, түнде зәрді көп шығару немесе зәр шығару толығымен тоқтайды

Медициналық дәрігер сізді тексереді.

Бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеретін тестілерге мыналар жатады:

• BUN
• Креатинин клиренсі
• Сарысулық креатинин
• Калий сарысуы
• Зәрді талдау

Бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себебін табу үшін басқа қан анализдерін жасауға болады.

Бүйрек немесе іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі - зәр шығару жолдарының бітелуін диагностикалауға арналған қолайлы сынақ. Іштің рентгенографиясы, томографиясы немесе МРТ-да бітелудің бар-жоғын білуге ​​болады.

Себеп табылғаннан кейін емдеудің мақсаты - бүйректеріңіздің қайтадан жұмысына көмектесу және олар сауығып жатқан кезде денеде сұйықтық пен қалдықтардың жиналуын болдырмау. Әдетте, сіз емдеу үшін ауруханада түнеуіңіз керек.

Сіз ішетін сұйықтық мөлшері сіз шығаратын зәрдің мөлшерімен шектеледі. Сізге бүйрек әдетте кетіретін токсиндердің жиналуын азайту үшін не жеуге не жеуге болмайтыны туралы айтылады. Сіздің диетаңызда көмірсулар көп, ақуыз, тұз және калий аз болуы керек.

Сізге инфекцияны емдеу немесе алдын алу үшін антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Денеңіздегі сұйықтықты кетіруге көмектесетін су таблеткаларын (диуретиктер) қолдануға болады.

Қандағы калий деңгейін бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектер тамыр арқылы беріледі.

Сізге диализ қажет болуы мүмкін. Бұл сау бүйрек әдеттегідей жасайтын емдеу әдісі - денені зиянды қалдықтардан, қосымша тұздан және судан тазартады. Калий мөлшері қауіпті болса, диализ сіздің өміріңізді сақтай алады. Диализ келесі жағдайларда қолданылады:

• Сіздің психикалық мәртебеңіз өзгереді
• Сізде перикардит дамиды
• Сіз сұйықтықты тым көп ұстайсыз
• Сіз азот қалдықтарын денеңізден шығара алмайсыз

Диализ көбінесе қысқа мерзімді болады. Кейбір жағдайларда бүйректің зақымдануы соншалықты, диализ үнемі қажет болады.

Егер зәрдің шығуы баяуласа немесе тоқтаса немесе бүйректің жедел жеткіліксіздігінің басқа белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін:

• Қан қысымы немесе қант диабеті сияқты денсаулыққа қатысты мәселелерді жақсы бақылау керек.
• Бүйрекке зақым келтіруі мүмкін дәрі-дәрмектерден аулақ болыңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігі; Бүйрек жеткіліксіздігі; Бүйрек жеткіліксіздігі - өткір; ARF; Бүйректің зақымдануы - өткір

• Бүйрек анатомиясы

Molitoris BA. Бүйректің жедел зақымдануы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 112-тарау.

О MS, Брифел Г. Бүйрек функциясын, суды, электролиттерді және қышқыл-сілтілік балансты бағалау. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 14 тарау.

Вайсборд С.Д., Палевский П.М. Бүйректің жедел зақымдануының алдын алу және басқару. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 29 тарау.