Мерзіміңізді аяқтаған кезде

Жүктіліктің көп бөлігі 37-ден 42 аптаға созылады, бірақ кейбіреулері ұзаққа созылады. Егер сіздің жүктілігіңіз 42 аптадан көп созылса, оны мерзімді деп атайды (мерзімі өткен). Бұл жүктіліктің аз мөлшерінде болады.

Жүктіліктен кейінгі жүктіліктің кейбір қауіп-қатерлері болғанымен, босанғаннан кейінгі сәбилердің көпшілігі сау болып туылады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің балаңыздың денсаулығын тексеру үшін арнайы тексерулер жасай алады. Сәбидің денсаулығын мұқият қадағалап отыру жақсы нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Өткен 40 аптадан кейінгі көптеген әйелдер мерзімді емес. Олардың мерзімі тек дұрыс есептелмеген. Өткізу мерзімі нақты емес, смета.

Сіздің келер күніңіз жүктіліктің алғашқы кезеңінде, жатырдың көлемінде (жатырыңызда) және жүктіліктің басында ультрадыбыспен есептеледі. Алайда:

• Көптеген әйелдер өздерінің соңғы етеккірінің нақты күнін еске түсіре алмайды, бұл мерзімді болжауды қиындатады.
• Барлық етеккір циклдарының ұзындығы бірдей емес.
• Кейбір әйелдер жүктіліктің ерте мерзімінде ультрадыбыстық зерттеуден өтпейді, себебі олардың нақты уақытын белгілейді.

Жүктілік шынымен мерзімнен тыс болғанда және 42 аптадан асқан кезде, оның пайда болу себептерін ешкім нақты білмейді.

Егер сіз 42 аптада босанбасаңыз, сіздің және балаңыздың денсаулығына үлкен қауіп бар.

Плацента - сіз бен сіздің балаңыздың арасындағы байланыс. Мерзіміңізді аяқтаған кезде, плацента бұрынғыдай жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл нәресте сізден алатын оттегі мен қоректік заттардың мөлшерін азайтуы мүмкін. Нәтижесінде нәресте:

• Бұрынғыдай өсіп кетпеуі мүмкін.
• Ұрықтағы стресстің белгілері болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, баланың жүрек соғу жылдамдығы қалыпты реакция жасамайды.
• Босану кезінде қиын болуы мүмкін.
• Өлі туылу мүмкіндігі жоғары (өлі болып туылу). Өлі туылу әдеттегідей емес, бірақ жүктіліктің 42 аптасынан кейін көбейе бастайды.

Басқа проблемалар туындауы мүмкін:

• Егер нәресте тым үлкен болып кетсе, бұл сізге қынап арқылы босануды қиындатуы мүмкін. Мүмкін сізге кесар тілігі арқылы босану қажет болуы мүмкін (Бөлім).
• Амниотикалық сұйықтықтың мөлшері (баланы қоршап тұрған су) азаюы мүмкін. Мұндай жағдай орын алғанда, киндік қысылып немесе басылып қалуы мүмкін. Бұл сонымен қатар баланың сізден алатын оттегі мен қоректік заттарын шектеуі мүмкін.

Осы проблемалардың кез-келгені С бөліміне қажеттілікті арттыра алады.

Сіз 41 аптаға жеткенше, сіздің провайдеріңіз қиындықтар болмаса ештеңе істемеуі мүмкін.

Егер сіз 41 аптаға жетсеңіз (мерзімі 1 апта өткен болса), сіздің провайдеріңіз баланы тексеру үшін тесттер жасайды. Бұл сынақтарға стресстік емес тест және биофизикалық профиль (ультрадыбыстық) кіреді.

• Талдаулар баланың белсенді және сау екенін, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері қалыпты екенін көрсете алады. Егер солай болса, сіздің дәрігеріңіз босанғанға дейін күтуге шешім қабылдауы мүмкін.
• Бұл сынақтар баланың проблемалары бар екенін де көрсете алады. Сіз және сіздің провайдеріңіз жұмыс күшін тарту керек пе екенін шешуі керек.

41-ден 42-ге дейінгі аптаға жеткенде, сіз және сіздің балаңыз үшін денсаулыққа қауіп төндіреді. Сіздің провайдеріңіз босануды тудырғысы келетін шығар. Егде жастағы әйелдерде, әсіресе 40 жастан асқан кезде, босануды 39 аптадан ерте бастау ұсынылуы мүмкін.

Егер сіз босануға өзіңіз бармаған болсаңыз, провайдер сізге бастауға көмектеседі. Мұны:

• Окситоцин деп аталатын дәріні қолдану. Бұл дәрі қысылулардың басталуына әкелуі мүмкін және IV жолымен беріледі.
• Дәрілік суппозиторийлерді қынаптың ішіне орналастыру. Бұл жатыр мойнын пісуге (жұмсартуға) көмектеседі және босанудың басталуына көмектеседі.
• Суды бұзу (амниотикалық сұйықтықты ұстайтын мембраналардың жарылуы) кейбір әйелдер үшін босануды бастауға көмектеседі.
• Жатыр мойнына катетерді немесе түтікті салып, оны жай кеңейте бастайды.

Сізге тек келесі жағдайда қажет болады:

• Сіздің провайдер сіздің жұмысыңызды жоғарыда сипатталған әдістермен бастауы мүмкін емес.
• Сіздің балаңыздың жүрек соғу жылдамдығын тексеруі ұрықтың ықтимал күйзелісін көрсетеді.
• Сіздің еңбегіңіз басталғаннан кейін қалыпты дамуды тоқтатады.

Жүктіліктің асқынуы - кейінгі кезең; Жүктіліктің асқынуы - мерзімі өтіп кеткен

Левин Л.Д., Сринивас С.К. Босану индукциясы. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM және басқалар, редакция. Габбенің акушерлік қызметі: қалыпты және проблемалы жүктілік. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 12 тарау.

Thorp JM, Grantz KL. Қалыпты және қалыптан тыс босанудың клиникалық аспектілері. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 43-тарау.

• Босану проблемалары