Зәр шығару жолдарының инфекциясы - ересектер

Несеп жолдарының инфекциясы немесе UTI - бұл зәр шығару жолдарының инфекциясы. Инфекция зәр шығару жолдарының әртүрлі нүктелерінде болуы мүмкін, соның ішінде:

• Қуық - қуықтағы инфекцияны цистит немесе қуық инфекциясы деп те атайды.
• Бүйрек - бір немесе екі бүйректің инфекциясы пиелонефрит немесе бүйрек инфекциясы деп аталады.
• Зәр шығарғыштар - әр бүйректен қуыққа зәр шығаратын түтіктер сирек инфекцияның жалғыз жері болып табылады.
• Уретрия - зәрді қуықтан сыртқа босататын түтік инфекциясы уретрит деп аталады.

ЖЖЖ көбіне уретрияға, содан кейін қуыққа енетін бактериялар қоздырады. Инфекция көбінесе қуықта дамиды, бірақ бүйрекке таралуы мүмкін. Көбінесе сіздің денеңіз бұл бактериялардан арыла алады. Алайда, белгілі бір жағдайлар ЖЖИ алу қаупін арттырады.

Әйелдер оларды жиі алады, өйткені олардың уретрасы ерлерге қарағанда қысқа және анусқа жақын. Осыған байланысты әйелдер жыныстық белсенділіктен кейін немесе босануды бақылау үшін диафрагманы қолданғанда инфекцияны жұқтырады. Менопауза UTI қаупін арттырады.

Төмендегілер UTI дамыту мүмкіндігін арттырады:

• Қант диабеті
• Жеке күтім әдеттеріне әсер ететін егде жастағы және жағдайлар (мысалы, Альцгеймер ауруы және делирий)
• Қуықты толығымен босату проблемалары
• Зәр шығару катетерінің болуы
• Ішектің ұстамауы
• Простатаның ұлғаюы, тарылған уретрия немесе зәрдің ағуын тоқтататын нәрсе
• Бүйрек тастары
• Ұзақ уақыт қозғалыссыз (қозғалмайтын) болу (мысалы, жамбас сүйегінен шыққан кезде)
• Жүктілік
• Зәр шығару жолына қатысты хирургиялық араласу немесе басқа процедура

Қуық инфекциясының белгілеріне мыналар жатады:

• Бұлтты немесе қанды зәр, оларда жаман немесе қатты иіс болуы мүмкін
• Кейбір адамдарда төмен температура
• Зәр шығарумен ауырсыну немесе жану
• Іштің төменгі жағында немесе арқада қысым немесе тырысу
• Қуықты босатқаннан кейін де, зәр шығару жиі қажет

Егер инфекция бүйрегіңізге таралса, белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қалтырау және дірілдеу немесе түнгі терлеу
• Шаршау және жалпы ауру сезімі
• 101 ° F (38,3 ° C) жоғары температура
• Бүйір, арқа немесе шап аймағында ауырсыну
• Қызарған, жылы немесе қызарған тері
• Психикалық өзгерістер немесе абыржушылық (егде жастағы адамдарда бұл белгілер көбінесе ЖЖЖ белгілері болып табылады)
• Жүрек айнуы және құсу
• Іштің қатты ауыруы (кейде)

Көбіне келесі сынақтарға зәрдің сынамасын ұсыну қажет болады:

• Зәрді талдау - бұл тест лейкоциттерді, эритроциттерді, бактерияларды іздеу және зәрдегі нитриттер сияқты химиялық заттарды тексеру үшін жасалады. Бұл тест көбінесе инфекцияны анықтай алады.
• Несептің таза өсуі - бұл бактерияларды анықтау және емдеу үшін ең жақсы антибиотикті анықтау үшін жасалуы мүмкін.

Қанның толық анализі (CBC) және қан мәдениеті сияқты қан анализдерін де жасауға болады.

Сізге зәр шығару жүйесіндегі басқа мәселелерді болдырмауға көмектесетін келесі сынақтар қажет болуы мүмкін:

• Іштің томографиясы
• Тамыр ішілік пиелограмма (IVP)
• Бүйректі сканерлеу
• Бүйрек ультрадыбыстық
• Цистоуретрограмманы жою

Сіздің дәрігеріңіз алдымен инфекцияның қуықта екенін немесе оның бүйрекке жайылғанын және қаншалықты ауыр екенін шешуі керек.

СОҒАН ҚАУЫҚ ЖӘНЕ БҰЙРАҚҚА Жұқпалы аурулар

• Көбіне инфекцияның бүйрекке таралуына жол бермеу үшін сізге антибиотик қабылдау қажет болады.
• Қуықтың қарапайым инфекциясы үшін сіз антибиотиктерді 3 күн (әйелдер) немесе 7-ден 14 күнге дейін (ерлер) қабылдайсыз.
• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе қант диабетімен ауырсаңыз немесе бүйректің жеңіл инфекциясы болса, сіз көбінесе антибиотиктерді 7-ден 14 күнге дейін қабылдайсыз.
• Барлық антибиотиктерді аяқтаңыз, тіпті өзіңізді жақсы сезінсеңіз де. Егер сіз дәрі-дәрмектің барлық мөлшерін аяқтамасаңыз, инфекция қайта оралуы мүмкін және кейінірек емдеу қиынырақ болады.
• Қуық немесе бүйрек инфекциясы болған кезде әрдайым көп су ішіңіз.
• Осы дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін сіздің провайдеріңізге жүкті болуыңыз мүмкін екенін айтыңыз.

ҚАУЫҚТЫ ҚАЙТАРА ЖОЛДАТУ

Кейбір әйелдерде қуық инфекциясы қайталанған. Сіздің провайдеріңіз сізге мынаны ұсына алады:

• Инфекцияның алдын алу үшін жыныстық қатынастан кейін антибиотиктің бір реттік дозасын алыңыз.
• Егер сізде инфекция пайда болса, қолдану үшін үйде 3 күндік антибиотиктер курсын өткізіңіз.
• Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктің бір реттік дозасын алыңыз.

БҮЙРЕККЕ ҚАТАРЛЫҚ ЖҰҚПАЛАР

Егер сіз қатты ауырып, дәрі-дәрмектерді ауыз арқылы қабылдай алмасаңыз немесе сұйықтықты жеткілікті мөлшерде іше алмасаңыз, сізге ауруханаға бару қажет болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ ауруханаға түсе аласыз, егер сіз:

• Ересек адам
• Бүйректегі тастар немесе зәр шығару жолдарының анатомиясында өзгерістер болуы керек
• Жақында зәр шығару жолдарына операция жасалды
• Қатерлі ісік, қант диабеті, склероз, жұлынның зақымдануы немесе басқа медициналық проблемалар
• Жүкті және температурасы көтерілген немесе басқаша түрде ауырған

Ауруханада сіз тамырлар арқылы сұйықтықтар мен антибиотиктерді аласыз.

Кейбір адамдарда ЖЖИ бар, олар емделуден кетпейді немесе қайта оралады. Оларды созылмалы ЖЖИ деп атайды. Егер сізде созылмалы ЖЖЖ болса, сізге күшті антибиотиктер немесе дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер инфекция зәр шығару жүйесінің құрылымындағы ақаулардан туындаса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Көптеген UTI-ді емдеуге болады. Қуық инфекциясының белгілері көбінесе емдеу басталғаннан кейін 24-48 сағат ішінде өтеді. Егер сізде бүйрек инфекциясы болса, белгілердің жойылуы 1 апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Өмірге қауіп төндіретін қан инфекциясы (сепсис) - бұл қауіп жас, өте ересек ересектерде және денесі инфекциялармен күресе алмайтын адамдарда (мысалы, АҚТҚ немесе онкологиялық химиотерапия салдарынан) жоғары.
• Бүйректің зақымдануы немесе тыртықтануы.
• Бүйрек инфекциясы.

Егер сізде ЖЖЖ белгілері болса, провайдеріңізге хабарласыңыз. Егер сізде бүйрек инфекциясының белгілері болса, дереу қоңырау шалыңыз:

• Арқа немесе бүйірдегі ауырсыну
• Қалтырау
• Безгек
• Құсу

Егер антибиотиктермен емделгеннен кейін көп ұзамай ЖЖЖ белгілері пайда болса, қоңырау шалыңыз.

Диета мен өмір салтын өзгерту кейбір UTI алдын алуға көмектеседі. Менопаузадан кейін әйел инфекцияны азайту үшін қынаптың айналасындағы эстрогенді кремді қолдануы мүмкін.

Қуық инфекциясы - ересектер; UTI - ересектер; Цистит - бактериалды - ересектер; Пиелонефрит - ересектер; Бүйрек инфекциясы - ересектер

• Қуықты катетеризациялау - әйел
• Қуықты катетеризациялау - еркек
• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары
• Циститтің алдын алу

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Зәр шығару жолдарының инфекциясы. Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 55 тарау.

Nicolle LE, Drekonja D. Несеп жолдарының инфекциясы бар науқасқа жақындау. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 268 тарау.

Sobel JD, Brown P. Зәр шығару жолдарының инфекциясы. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 72-тарау.