Бүйрек жамбасы немесе мочевина рагы

Бүйрек жамбасының немесе несепағардың қатерлі ісігі дегеніміз - бүйрек жамбасында немесе бүйректен қуыққа зәрді апаратын түтікте (мочевина) пайда болатын қатерлі ісік.

Зәрді жинау жүйесінде қатерлі ісік өсуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі. Бүйректің жамбас және несепағар қатерлі ісігі ауруы әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Бұл қатерлі ісіктер 65 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.

Бұл қатерлі ісіктің нақты себептері белгісіз. Зәрде шығарылған зиянды заттардан бүйректің ұзақ уақыт (созылмалы) тітіркенуі фактор болуы мүмкін. Бұл тітіркенуді келесі себептер тудыруы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектерден бүйректің зақымдануы, әсіресе ауырсынуға арналған (анальгетикалық нефропатия)
• Былғары бұйымдарын, тоқыма бұйымдарын, пластмассаны және резеңкелерді жасау үшін қолданылатын кейбір бояғыштар мен химиялық заттардың әсері
• Темекі шегу

Қуық қатерлі ісігінен зардап шеккен адамдарға да қауіп төнеді.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Үнемі арқа ауруы
• Зәрдегі қан
• Зәр шығару кезінде жану, ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• Шаршау
• Қапталдағы ауырсыну
• Себепсіз салмақ жоғалту
• Тәбеттің төмендеуі
• Анемия
• Зәр шығару жиілігі немесе жеделдігі

Медициналық қызмет көрсетуші физикалық тексеруден өтіп, сіздің іш аймағыңызды (ішіңізді) тексереді. Сирек жағдайларда бұл бүйректің ұлғаюын анықтауы мүмкін.

Егер тесттер жасалса:

• Зәр анализінде зәрдегі қан көрінуі мүмкін.
• Жалпы қан анализі (CBC) анемияны көрсетуі мүмкін.
• Зәр цитологиясы (жасушаларды микроскопиялық зерттеу) қатерлі ісік жасушаларын анықтауы мүмкін.

Тапсырыс берілуі мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Уретроскопиямен цистоскопия
• Тамыр ішілік пиелограмма (IVP)
• Бүйрек ультрадыбыстық
• Іштің МРТ
• Бүйректі сканерлеу

Бұл зерттеулерде ісік анықталуы немесе қатерлі ісіктің бүйректен таралғанын көрсетуі мүмкін.

Емдеудің мақсаты - қатерлі ісікті жою.

Ауруды емдеу үшін келесі процедураларды қолдануға болады:

• Нефроуретерэктомия - бұл бүйректің, несепағардың және қуық манжетінің (несепағарды несепағармен байланыстыратын тін) алып тастаудан тұрады.
• Нефрэктомия - бүйректің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау бойынша операция жиі жасалады. Бұл қуықтың бір бөлігін және оның айналасындағы тіндерді немесе лимфа түйіндерін жоюды қамтуы мүмкін.
• Зәр шығару резекциясы - мочевина бөлігінің қатерлі ісігі бар бөлігін және оның айналасындағы сау тіндерді алып тастауға арналған операция. Бұл мочевинаның қуық маңындағы несепағардың төменгі бөлігінде пайда болған ісіктер кезінде қолданылуы мүмкін. Бұл бүйректі сақтауға көмектеседі.
• Химиотерапия - бұл қатерлі ісік бүйректің немесе несепағардың сыртына жайылған кезде қолданылады. Бұл ісіктер қуық қатерлі ісігінің түріне ұқсас болғандықтан, оларды химиотерапияның ұқсас түрімен емдейді.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Нәтиже әр түрлі, ісіктің орналасқан жеріне және қатерлі ісіктің таралуына байланысты. Бүйректе немесе несепағарда ғана болатын қатерлі ісікті хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады.

Басқа ағзаларға таралған қатерлі ісік ауруы әдетте емделмейді.

Осы қатерлі ісік ауруының асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Ауырсынудың күшеюімен ісіктің жергілікті таралуы
• Қатерлі ісіктің өкпеге, бауырға және сүйекке таралуы

Егер сізде жоғарыда көрсетілген белгілер болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Осы қатерлі ісіктің алдын алуға көмектесетін шараларға мыналар жатады:

• Провайдердің дәрі-дәрмектерге, оның ішінде рецептсіз рецептсіз ауруға қарсы дәрі-дәрмектерге қатысты кеңестерін орындаңыз.
• Темекі шегуден бас тартыңыз.
• Бүйрекке улы заттар әсер етуі мүмкін болса, қорғаныс құралдарын киіңіз.

Бүйрек жамбасының немесе несепағардың өтпелі жасушалық қатерлі ісігі; Бүйрек обыры - бүйрек жамбасы; Несепнәр қатерлі ісігі; Уротелиалды карцинома

• Бүйрек анатомиясы

Бажорин Д.Ф. Бүйрек, қуық, мочевина, бүйрек жамбасындағы ісіктер. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 187 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transational-cell-treatment-pdq. Жаңартылған 30 қаңтар, 2020 ж., 21 шілде 2020 ж.

Вонг WW, Дэниэлс Т.Б., Петерсон JL, Тайсон MD, Тан WW. Бүйрек және мочевина-карцинома. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, редакциялары. Gunderson & Tepper’s клиникалық радиациялық онкология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 64 тарау.