CMV ретиниті

Цитомегаловирус (CMV) ретиниті - бұл көздің тор қабығының қабынуымен аяқталатын вирустық инфекциясы.

CMV ретинитін герпес типті вирустар тобының мүшесі қоздырады. CMV инфекциясы өте кең таралған. Көптеген адамдар өмірінде CMV-ге ұшырайды, бірақ әдетте CMV инфекциясынан әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдар ғана ауырады.

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда ауыр CMV инфекциясы пайда болуы мүмкін:

• АҚТҚ / ЖҚТБ
• Сүйек кемігін трансплантациялау
• Химиотерапия
• Иммундық жүйені басатын дәрілер
• Органдарды трансплантациялау

CMV ретиниті бар кейбір адамдарда симптомдар жоқ.

Егер симптомдар болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Соқыр дақтар
• Бұлыңғыр көру және басқа көру проблемалары
• Жүзгіштер

Ретинит әдетте бір көзден басталады, бірақ көбінесе екінші көзге өтеді. Емдеу болмаса, тордың зақымдануы 4 айдан 6 айға дейін немесе одан аз уақыт ішінде соқырлыққа әкелуі мүмкін.

CMV ретиниті офтальмологиялық тексеру арқылы анықталады. Оқушылардың кеңеюі және офтальмоскопияда CMV ретинит белгілері пайда болады.

CMV инфекциясын инфекцияға тән заттарды іздейтін қан немесе зәр анализімен анықтауға болады. Тіндік биопсия вирустық инфекцияны және CMV вирус бөлшектерінің болуын анықтай алады, бірақ бұл сирек жасалады.

Емдеудің мақсаты - вирустың көбеюін тоқтату және көру қабілетін тұрақтандыру немесе қалпына келтіру және соқырлықтың алдын алу. Ұзақ мерзімді емдеу жиі қажет. Дәрі-дәрмектерді ауыз арқылы (ішке), тамыр арқылы (көктамыр ішіне) немесе көзге тікелей енгізуге болады (ішілік).

Емдеудің өзінде ауру соқырлыққа дейін асқынуы мүмкін. Бұл прогрессия вирустың вирусқа қарсы препараттарға төзімді болуынан, есірткілердің тиімді еместігінен немесе адамның иммундық жүйесі одан әрі нашарлағандықтан болуы мүмкін.

CMV ретиниті сондай-ақ көздің артқы қабатынан ажырап, соқырлықты тудыратын сетчаткаға әкелуі мүмкін.

Нәтижесінде мыналар болуы мүмкін:

• Бүйрек функциясының бұзылуы (ауруды емдеу үшін қолданылатын дәрілерден)
• Лейкоциттердің төмен мөлшері (жағдайды емдеу үшін қолданылатын дәрілерден)

Егер емдеу белгілері нашарласа немесе жақсармаса немесе жаңа белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.

АИТВ / ЖИТС-пен (әсіресе CD4 саны өте төмен) көру қабілеті нашар адамдар көзді тексеруге жазылуға тиіс.

CMV инфекциясы әдетте әлсіз иммундық жүйесі бар адамдарда ғана белгілер тудырады. Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, онкологиялық терапия) және аурулар (мысалы, ВИЧ / СПИД) әлсіреген иммундық жүйені тудыруы мүмкін.

CD4 саны 250 жасушадан / микролиттен немесе 250 жасушадан / куб миллиметрден аспайтын ЖҚТБ-мен ауыратын адамдар, егер олар белгілері болмаса да, осы жағдайға үнемі тексеріліп отыруы керек. Егер сізде бұрын CMV ретиниті болған болса, провайдерден оның қайтып оралуын болдырмау үшін емделу керек екенін сұраңыз.

Цитомегаловирустық ретинит

• Көз
• CMV ретиниті
• CMV (цитомегаловирус)

Бритт Дж. Цитомегаловирус. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 137 тарау.

Фрейнд К.Б., Сарраф Д, Милер ВФ, Яннцци Л.А. Инфекция. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Торлы атлас. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 5 тарау.