Ревматоидты артрит және тізе: не білу керек

Мазмұны

• РА тізеге қалай әсер етеді
• Белгілері
• Диагноз
• Физикалық тексеру
• Қан анализі
• Бейнелеу тестілері
• Емдеу
• Басқа емдеу құралдары
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Төменгі жол

Ревматоидты артрит (RA) - бұл сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңыздағы сау тіндерге шабуыл жасайтын артрит түрі.

Әдетте бұл қол мен аяқтың буындарына әсер етеді, бірақ сонымен қатар тізе мен басқа буындарға әсер етуі мүмкін. RA жиі симметриялы болады. Мысалы, бұл екі тізеге де әсер ететіндігін білдіреді.

1,5 миллионнан астам американдықтарда РА бар. Бірақ сіздің тізелеріңізде РА белгілері пайда бола бастайды, ол кейінірек, тіпті симптомдар пайда бола бастағаннан кейін.

Емделмеген РА ұзақ мерзімді және прогрессивті қабынуды тудыруы мүмкін, бұл ақыр соңында бірлескен зақымға әкелуі мүмкін. РА-мен ауыратын адамдардың 60 пайызға жуығы, егер олар емделмеген болса, олардың белгілері бойынша 10 жылдан кейін жұмыс істей алмайтындығын айтады.

РА сіздің тізеңізге қалай әсер етуі мүмкін, симптомдарды қалай білуге ​​болады және оны зақымданбас бұрын диагноз қоюға және емдеуге болатынын қарастырайық.

РА тізеге қалай әсер етеді

РА-да сіздің иммундық жүйеңіз буынды қоршап тұрған буын жасушасының қабаты мен капсула тініне шабуыл жасайды және зақымдайды. Бұл сіздің тізеңіздегі РА-мен бірдей:

1. Иммундық жасушалар тізе буынын түзетін синовиальды қабықты нысанаға алады. Бұл мембрана шеміршектерді, байламдарды және тізе буынының басқа тіндерін қорғайды. Сонымен қатар, синовиальды сұйықтық жасайды, ол тегіс қозғалуға мүмкіндік беру үшін буынды майлайды.
2. Мембрана ісінеді. Бұл матаның қабынуынан ауырсынуды тудырады. Тізе қозғалысы да шектеулі, өйткені ісінген қабық тізе аймағында көбірек орын алады.

Уақыт өте келе ісіну шеміршек пен тізе буындарының байламдарын зақымдауы мүмкін. Бұл сіздің тізеңізді қозғалтуға көмектеседі және сүйектерді бір-біріне ұсақтаудан сақтайды.

Олар зақымданған кезде шеміршектер тозып, сүйектер бір-біріне итеріле бастайды. Бұл ауырсыну мен сүйектің зақымдануына әкеледі.

РА-ның зақымдануы сүйектерді оңай сыну немесе тозу қаупін тудырады. Бұл ауырсынусыз немесе әлсіздіксіз жүруді немесе тұруды қиындатады немесе мүмкін емес етеді.

Белгілері

РА-ның ерекше белгісі - бұл сіз тұрғанда, жүргенде немесе жаттығу жасағанда күшейетін нәзіктік, ауырсыну немесе ыңғайсыздық. Бұл өрттің өршуі деп аталады. Ол жеңіл, пульсирленген ауырсынудан қарқынды, өткір ауруға дейін болуы мүмкін.

Тізедегі РА белгілеріне мыналар жатады:

• буын айналасындағы жылу
• буынның қаттылығы немесе құлыпталуы, әсіресе суық мезгілде немесе таңертең
• салмақ салған кезде буынның әлсіздігі немесе тұрақсыздығы
• тізе буынын қозғалту немесе түзету қиындықтары
• буын қозғалғанда шиқылдау, шерту немесе шуылдау

Сізге көрінуі мүмкін РА басқа белгілері:

• сарқылу
• аяқтардағы немесе саусақтардағы шаншу немесе жансыздану
• құрғақ ауыз немесе құрғақ көз
• көздің қабынуы
• тәбетті жоғалту
• қалыптан тыс салмақ жоғалту

Диагноз

Дәрігер сіздің тізеңіздегі РА диагностикасында қолданатын бірнеше әдісі:

Физикалық тексеру

Физикалық емтихан кезінде дәрігер сіздің ауырсынуыңызға немесе қаттылығыңызға не себеп болатынын білу үшін тізеңізді ақырын жылжыта алады. Олар сізден буынға салмақ түсіріп, ұнтақтау (крепитус) немесе буындағы басқа ерекше шуылдарды тыңдауыңызды сұрауы мүмкін.

Олар сіздің симптомдарыңыз, жалпы денсаулық және ауру тарихыңыз туралы жалпы сұрақтар қояды.

Қан анализі

C-реактивті ақуыз (CRP) немесе эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) тестілері сіздің денеңіздегі қабынуды көрсететін антиденелердің деңгейін өлшей алады, бұл RA диагнозын қоюға көмектеседі.

Бейнелеу тестілері

Дәрігер буынға жақсы қарау үшін бейнелеу тесттерін қолданады:

• Рентгенограмма жалпы зақымдануды, ауытқуларды немесе буын мен буын кеңістігінің пішіні мен көлемінің өзгеруін көрсете алады.
• МРТ буындағы сүйектердің немесе тіндердің зақымдануын растайтын егжей-тегжейлі, 3-өлшемді суреттерді ұсынады.
• Ультрадыбыстық зерттеулер тізедегі сұйықтықты және қабынуды көрсете алады.

Емдеу

Тізедегі РА ауырлығы мен прогрессиясына байланысты сізге тек рецептсіз дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

Жетілдірілген жағдайларда сізге қозғалғыштығын қалпына келтіру немесе тізе буынындағы ауырсыну мен қаттылықты азайту үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық араласуды қажет етпейтін РА емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Кортикостероидтар. Сіздің дәрігеріңіз кортикостероидтарды тізе буынына енгізеді, бұл ісіну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Бұл инъекциялар уақытша ғана. Сізге оларды үнемі алу қажет болуы мүмкін, қажет болған жағдайда жылына бірнеше рет.
• NSAID. Нестерокальды емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, напроксен немесе ибупрофен, ауырсынуды және қабынуды азайтуы мүмкін. Олар кез-келген есірткі немесе азық-түлік дүкенінде бар. Дәрігер, сонымен қатар, диклофенак гелі сияқты күшті NSAID-ді тағайындай алады.
• DMARDs. Ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы препараттар (DMARDs) қабынуды азайтады, симптомдар онша ауыр болмайды және уақыт өте келе РА басталуын бәсеңдетеді. Әдетте тағайындалған DMARD құрамына гидроксохлорохин мен метотрексат кіреді.
• Биологиялық заттар. DMARD түрі, биологиялық заттар иммундық жүйенің реакциясын төмендетеді, РА белгілерін азайтады. Жалпы биологияға адалимумаб және токилизумаб жатады.

РА хирургиялық нұсқаларына мыналар жатады:

• Зақымдалған байламдарды немесе сіңірлерді қалпына келтіру сіздің тізе буыныңызды нығайта алады және қабынудан болатын зақымдануды қалпына келтіреді.
• Тізе сүйектерін немесе буын тінін өзгерту (остеотомия) шеміршектің жоғалуы мен тізе сүйегінің майдалауынан болатын ауырсынуды азайта алады.
• Тізе буынын ауыстыру жасанды пластиктен немесе металдан жасалған протездік буынмен буынның беріктігі мен қозғалғыштығын қалпына келтіруге болады. Бұл өте сәтті нұсқа - ауыстырылған буындардың 85 пайызы 20 жылдан кейін де жақсы жұмыс істейді.
• Синовиальды қабықты алу (синовэктомия) тізе буынының айналасы ісіну мен қозғалудан болатын ауырсынуды азайтуы мүмкін, бірақ бүгінде сирек кездеседі.

Басқа емдеу құралдары

Үйде және өмір салтында дәлелденген кейбір басқа әдістер: тізедегі РА белгілерін азайтуға тырысуға болады:

• Өмір салты өзгереді. Тізеден қысым алу үшін жүзу немесе тай-чи сияқты төмен әсерлі жаттығуларды орындап көріңіз. Өрттің өршу мүмкіндігін азайту үшін қысқа мерзімге жаттығу жасаңыз.
• Диеталық өзгерістер. Симптомдарды азайту үшін қабынуға қарсы диетаны немесе глюкозамин, балық майы немесе куркума сияқты табиғи қоспаларды қолданып көріңіз.
• Үйдегі дәрі-дәрмектер. Буынға жылы компресс қойыңыз, ол қозғалғыштығын қалпына келтіруге және ісінуді жеңілдетуге көмектеседі, әсіресе NSAID немесе басқа OTC ауруды басатын дәрімен бірге. ацетаминофен сияқты.
• Көмекші құрылғылар. Аяқ киімнің кірістірулерін немесе аяқ киімдерін көріңіз. Сондай-ақ, жүруді жеңілдету үшін тізе буындарындағы қысымды төмендету үшін таяқшаны қолдануға немесе тізе тіректерін киюге болады.

Дәрігерге қашан қарау керек

Егер сізде тізе буындарына қатысты келесі жағдайлардың бірі болса, дәрігерге қаралыңыз:

• буындардағы ауырсыну немесе қаттылық салдарынан жүру немесе әдеттегі күнделікті іс-әрекеттерді орындау мүмкін еместігі
• түнде ұйықтайтын немесе жалпы көңіл-күйге немесе көзқарасқа әсер ететін қатты ауырсыну
• сіздің өміріңіздің сапасына кедергі келтіретін белгілер, мысалы сүйікті хоббиіңізбен айналысудан немесе достарыңыз бен отбасыңызды көруден аулақ болу

Егер сізде айтарлықтай тізе ісінуі немесе буындардың ыстық, ауыруы байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл бірлескен жоюға әкелуі мүмкін негізгі инфекцияны ұсынуы мүмкін.

Төменгі жол

РА сіздің денеңіздің кез-келген буындары сияқты сіздің тізеңізге әсер етіп, сіздің күнделікті өміріңізге кедергі келтіретін ауырсыну, қаттылық және ісінуді тудыруы мүмкін.

Ең бастысы - ерте және жиі емделу. Бірлескен уақыт өте келе зақымдануы мүмкін және сіздің қозғалысыңызды шектеп, жүруді немесе тұруды қиындатады.

Егер ауырсыну сіздің өміріңіздің сапасына кедергі келтірсе және сіздің тізеңізге қатысты негізгі тапсырмаларды орындауды қиындатса, дәрігерге қаралыңыз.