Балалардағы аутизм спектрінің бұзылуының белгілерін түсіну

Мазмұны

• Ерте диагноздың маңызы
• Симптомдардың санаты бойынша тізімі
• Әлеуметтік дағдылар
• Байланыс
• Шектеулі, ерекше немесе қайталанатын мінез-құлық
• Басқа ықтимал белгілер
• Дәрігерді қашан көру керек
• Балалардағы аутизм диагнозы қандай?
• Аутизм скринингі
• Скрининг және диагностика құралдары
• Аутизмнің емі бар ма?
• Аутизмі бар балалардың көзқарасы қандай?

Аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) іс жүзінде нейро-дамушы жағдайлардың тобы болып табылады. Бұл адамның басқа адамдармен де, олардың айналасындағылармен де қарым-қатынас жасауына әсер етеді.

ASD белгілері мен белгілері өмірдің алғашқы жылдарында жиі кездеседі. Олар басқалармен қарым-қатынас жасау немесе қарым-қатынас жасау сияқты проблемаларды, сондай-ақ қайталанатын мінез-құлықты немесе әдетті қамтуы мүмкін.

Бірақ ASD белгілері мен белгілері қандай? Жағдайы қалай диагноз қойылған? Осы тақырыптарды және тағы басқаларды зерттеген сайын оқуды жалғастырыңыз.

Ерте диагноздың маңызы

АСД ерте анықтау және диагноз қою өте маңызды. Емдеуді ертерек бастаған кезде баланың өмір сүру сапасына және жұмыс істеу қабілетіне үлкен әсер етуі мүмкін.

Балалар көбінесе 12 жастан 18 айға дейін немесе одан да ерте жастағы ASD белгілерін байқайды. Алайда, көптеген балалар диагнозды 3 жасқа толғанға дейін алмайды, өйткені кейде АСД белгілері байқалуы мүмкін.

Сонымен, қандай белгілерді іздеуге болады?

Балалардағы АСД-нің алғашқы белгілеріне мыналар жатады:

• көз байланысын жасау немесе сақтау проблемалары
• олардың аты аталғанда жауап бермейді
• вербальды емес қарым-қатынас нысандарын, мысалы, меңзеу немесе илеу сияқты қиындықтарды
• ауызша сөйлеудегі қиындықтар, мысалы, кішкентай балаларда бір-біріне жағу немесе кекіру және үлкен балаларда бір сөздерді немесе екі сөз тіркестерін қолдану
• ойынға қатысты қиындықтар, оның ішінде басқа балалардағы немқұрайдылық немесе басқа адамға еліктеу қиын

Егер сіз осындай әрекеттердің кез-келгенін байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз. Аутизмі бар балаларға ертерек араласу және қолдау өте маңызды. Бұл баланың дамуын жақсарта алады және әлеуметтік дағдыларды айтарлықтай жақсарта алады.

Симптомдардың санаты бойынша тізімі

Американдық психиатриялық қауымдастық шығарған психикалық бұзылыстардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-5) жаңа басылымы белгілерді екі санатқа бөледі:

1. әлеуметтік қарым-қатынас пен коммуникациядағы проблемалар
2. қайталанатын немесе шектелген мінез-құлық

Төменде толығырақ осы екі санатты қарастырамыз. Әлеуметтік қарым-қатынас пен қарым-қатынастан бастайық. Бұл екі өте кең тақырып болғандықтан, оларды ішкі санаттарға бөлуге болады.

Әлеуметтік дағдылар

Әлеуметтік дағдыларға қатысты проблемалардың кейбір мысалдары:

• көзге түсуден аулақ болыңыз немесе қиындық туғызбаңыз
• олардың аты аталғанда жауап бермейді
• олармен сөйлескен кезде сізді естімейтін сияқты
• басқалармен емес, жалғыз ойнағанды ​​жөн көреді
• мүдделеріңізді басқалармен бөліспеу үшін пайда болады
• ұстау немесе құлау сияқты физикалық жанасудан аулақ болыңыз
• тегіс бет әлпеті бар
• өз сезімдерін білдіру немесе басқалардың сезімдерін түсіну қиынға соғады

Байланыс

Қарым-қатынастағы қиындықтардың кейбір мысалдары:

• сөйлеу және тіл дамуындағы кідірістер немесе регрессия
• «мен» дегенді білдіретін «сен» дейтін сын есімдерді кері қайтару
• меңзеу немесе булау сияқты қимылдарды қолданбаңыз
• қимыл немесе мимика сияқты вербальды емес сөйлемдерді түсіну қиынға соғады
• жалпақ немесе әнді дауыста айту
• сөйлесуді бастау немесе жүргізу кезінде қиындықтар туындады
• нұсқауларды орындамаңыз
• белгілі бір сөздерді немесе сөз тіркестерін қайта-қайта қайталау (эхолалия)
• ойнауға қиналуда
• әзіл, сарказм немесе сөйлеу фигуралары сияқты нәрселерді түсінбеу

Шектеулі, ерекше немесе қайталанатын мінез-құлық

Іздейтін кейбір мінез-құлыққа мыналар кіреді:

• қайталанатын қозғалыстар, мысалы артқа-алдыға серпілу және қолды бүгу
• әдет-ғұрыптарды немесе ырым-жырымдарды жасау және егер олар бұзылса, мазасыздану
• төбеге арналған желдеткіш айналдыруды қарау сияқты бір затпен немесе белсенділікпен қатты бекітілу
• өте нақты немесе обсессивті мүдделерге ие
• мысалы, ойыншықтарды белгілі бір тәртіппен тізіп қою сияқты өте ұйымшыл болу
• барлық затты емес, ойыншық машинадағы дөңгелектер сияқты заттардың бөлшектерін қатты қызықтырады
• саусақпен жүру немесе дене бітімінің кебуі сияқты қозғалыс тақталары
• жарық, дыбыс немесе сенсация сияқты сенсорлық ынталандыруға сезімтал болу
• белгілі бір тағам түрлерін, құрылымын немесе температурасын қамтуы мүмкін тағамға қатысты ерекше ауытқулар мен артықшылықтарға ие

Басқа ықтимал белгілер

Сондай-ақ, жоғарыда аталған тізімдермен бірге ASD ауруы бар балаларда қосымша белгілер мен симптомдар бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қарқынды темперамент
• энергияның көп мөлшері немесе өте белсенді болу
• импульсивті әрекет етеді
• тітіркену немесе агрессия
• өзін-өзі зақымдауы мүмкін мінез-құлықтармен айналысу, мысалы, бас ұру
• ұйқы проблемалары
• күткеннен гөрі қорқынышты немесе аз қорқынышты болу

Дәрігерді қашан көру керек

Енді біз ASD белгілері мен симптомдарын толығырақ талқыладық, балаңыздың педиатрымен кездесуді тағайындау үшін қандай белгілер бар?

Балаңыздың жасына байланысты дәрігермен сөйлескіңіз келетін кейбір белгілерге немесе белгілерге мыналар жатады:

• сирек немесе ешқашан сізбен байланысқа түспейді
• олармен жұмыс жасағанда жауап бермейді
• сіздің дыбыстарыңызға немесе бет-әлпетіңізге еліктемеңіз
• меңзеу және булау сияқты қимылдарды қолданбаңыз
• олардың тілі немесе байланыс кезеңдері дамымайды немесе жоғалмайды (кей сөздерді немесе қысқа сөздерді айту сияқты кейінгі даму кезеңдеріне дейін болуы мүмкін)
• қиял ойнауға немесе елестететін ойындарға қатыспау

Әр бала әртүрлі дамып жатқанда, АСД белгілері ерте пайда болуы мүмкін. Егер сіздің балаңыздың дамуы туралы сұрақтарыңыз немесе проблемаларыңыз болса, балаңыздың педиатрымен мүмкіндігінше тезірек сөйлесіңіз.

Балалардағы аутизм диагнозы қандай?

ASD диагностикалық процесін қорытындыламас бұрын, алдымен диагностикалық критерийлерден өтейік. DSM-5 белгілердің екі санатын анықтайды:

1. әлеуметтік қарым-қатынас пен қарым-қатынастағы тапшылықтар
2. шектеулі немесе қайталанатын мінез-құлық үлгілері

Симптомдар одан әрі ішкі санаттарға бөлінеді: үшеуі әлеуметтік қарым-қатынас пен қарым-қатынас үшін және төртеуі мінез-құлық үлгілері үшін.

Бала барлық үш әлеуметтік және коммуникациялық категориялардағы белгілерді, сондай-ақ ASD диагнозын алу үшін мінез-құлық үлгісінің төрт ішкі санаттарының екеуінде кездесуі керек.

Симптомдар тіркелген кезде олардың ауырлығын да анықтау керек. Бұл 1-ден 3-ке дейінгі рейтинг бойынша жасалады, 1-еуі ең ауыр, 3-уі ең ауыр.

Симптомдардың басқа критерийлері мыналарды қамтиды:

• Симптомдар дамудың ерте кезеңдерінен бастап болуы керек.
• Белгілер адамның әлеуметтік немесе жұмысындағы сияқты қабілеттерінің айтарлықтай бұзылуына әкелуі керек.
• Симптомдарды басқа даму немесе интеллектуалды жағдаймен түсіндіруге болмайды.

Аутизм скринингі

Даму скринингтері ASD-ны ерте анықтауға көмектеседі. Даму скринингі кезінде сіздің балаңыздың дәрігері сіздің мінез-құлқыңыз, қимыл-қозғалысыңыз бен сөйлеуіңіз сияқты нәрселерді олардың әдеттегі кезеңдерге сәйкестігін тексеру үшін бағалайды.

Педиатрлар сәбиді әр келген кезде сіздің балаңыздың дамуын тексерген кезде, кез-келген даму жағдайына мұқият тексеруді келесі балалармен болған кезде жүргізу ұсынылады:

• 9 ай
• 18 ай
• 24 немесе 30 ай

18 және 24 айлық балаларды қабылдау кезінде ASD үшін арнайы скрининг ұсынылады. Скринингтер сіздің балаңызда ASD ауруы бар екенін көрсетсе, сіз одан әрі бағалау үшін ASD бар балалармен жұмыс істейтін маманға жүгінесіз.

Скрининг және диагностика құралдары

Скринингтік құралдар нақты диагноз болмаса да, олар ASD-ге шалдыққан балаларды анықтау үшін пайдалы, сондықтан оларды әрі қарай бағалау үшін маманға жіберуге болады.

ASD үшін кейбір скринингтік құралдар:

• Жеткіншектердегі аутизмге арналған өзгертілген бақылау парағы (MCHAT). Бұл ата-аналарға арналған сауалнама, ол ASD-ге шалдыққан балаларды анықтау үшін пайдаланылады.
• Жасөспірімдер мен жас балалардағы аутизмге арналған скринингтік құрал (STAT). Бұл құрал қарым-қатынас және ойын сияқты заттарды бағалай алатын 12 әрекетті қамтиды.

DSM-5 берілген диагностикалық критерийлерден басқа, ASD диагнозын қоюға көмектесетін басқа диагностикалық құралдар:

• Аутизм диагностикасы туралы сұхбат - өзгертілген (ADI-R). ADI-R препаратын 18 айдан асқан адамдар үшін қолдануға болады. Ол қарым-қатынасты, әлеуметтік дағдыларды және қайталанатын мінез-құлықты бағалайды.
• Аутизм диагностикасын бақылау кестесі - Жалпы (ADOS-G). ADOS-G байланыс, әлеуметтік дағдылар мен ойын сияқты заттарды бағалау үшін 30 минуттық модульдерді қолданады.
• Балалық аутизмді бағалау шкаласы (CARS). CARS автомобилін 2 жастан асқан балаларға қолдануға болады. Ауқым ASD диагнозын қою үшін бес түрлі жүйеге негізделген.
• Gilliam аутизмін бағалау шкаласы (GARS-2). GARS-2 - ата-аналарға, дәрігерлер мен мұғалімдерге 3 пен 22 жас аралығындағы адамдарда АСД анықтауға көмектесетін құрал.

Аутизмнің емі бар ма?

Қазіргі уақытта ASD емделмегенімен, емдеудің әр түрлі нұсқалары бар. Емдеудің негізгі мақсаты - сіздің балаңыздың өмір сүру және жұмыс істеу қабілетін жоғарылату кезінде ASD белгілерін азайту.

Емдеуге бірнеше түрлі кәсіби мамандар, оның ішінде дәрігерлер, психиатрлар және дефектологтар қатысуы мүмкін. Емдеу жоспары сіздің балаңыздың ерекше қажеттіліктерін шешуге бағытталған.

Мүмкін емдеудің нұсқалары:

• Психологиялық терапия. Бұл көптеген терапия түрлерінің, соның ішінде әртүрлі мінез-құлық терапиясының, тәрбиелік терапияның және әлеуметтік дағдыларды оқытудың көптеген түрлерін қамтуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер. Кейбір дәрі-дәрмектер агрессия немесе гиперактивтілік сияқты ASD белгілерін шешуге көмектеседі.

• Аутизмі бар балалардың көзқарасы қандай?

  АСД бар балалардың көзқарасы әр адамға байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Кейбір балалар салыстырмалы түрде тәуелсіз өмір сүруге көшуі мүмкін. Басқалары өмір бойы үздіксіз көмекті қажет етуі мүмкін.

  АСД-ны ерте анықтау өте маңызды. Ертерек ASD диагнозы қойылса, емдеуді тезірек бастауға болады. Бұл баланың симптомдары мен өмір сүру сапасын жақсарту үшін қажетті ем қабылдауы үшін өте маңызды болуы мүмкін.

  Егер сіздің балаңызда ASD белгілері болса, олардың педиатрымен кеңесіңіз. Олар сіздің балаңызға маманның қосымша бағалауды қажет ететін-қажет еместігін анықтау үшін сіздің тәжірибеңізді, олардың бақылаулары мен қол жетімді скрининг құралдарын біріктіруге көмектеседі.