Тігістер - бөлінген

Бөлінген тігістер - бұл нәрестедегі бас сүйегінің сүйек буындарындағы қалыптан тыс кеңістіктер.

Нәрестенің немесе жас баланың бас сүйегі өсуге мүмкіндік беретін сүйекті плиталардан тұрады. Бұл плиталар біріктірілген шекаралар тігістер немесе тігістер сызықтары деп аталады.

Бірнеше минуттық нәрестеде босану қысымы басын қысуы мүмкін. Бұл сүйек плиталарын тігістерде қабаттастырып, кішкене жотаны жасайды. Бұл жаңа туған нәрестелерде қалыпты жағдай. Алдағы бірнеше күнде баланың басы кеңейеді. Қабаттасу жойылып, сүйек плиталарының шеттері бір-бірімен түйіседі. Бұл қалыпты жағдай.

Бас ішіндегі қысымның қалыптан тыс жоғарылауын тудыратын аурулар немесе жағдайлар тігістердің таралуына әкелуі мүмкін. Бұл бөлінген тігістер бас сүйек ішіндегі қысымның белгісі болуы мүмкін (бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауы).

Бөлінген тігістер томпайған фонтанеллалармен байланысты болуы мүмкін. Егер интракраниальды қысым көп көтерілсе, бастың үстінде үлкен тамырлар болуы мүмкін.

Мәселе келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Арнольд-Чиари ақаулығы
• Баланы ұрып-соғу синдромы
• Ми ішіндегі қан кетулер (қарыншаішілік қан кетулер)
• Ми ісігі
• Дәруменнің белгілі бір жетіспеушілігі
• Dandy-Walker ақаулығы
• Даун синдромы
• Гидроцефалия
• Туылған кезде болатын инфекциялар (туа біткен инфекциялар)
• Қорғасыннан улану
• Менингит
• Субдуральды гематома немесе субдуральды эффузия
• Қалқанша безінің белсенді емес қызметі (гипотиреоз)

Егер сіздің балаңызда медициналық көмек көрсетушіге хабарласыңыз:

• Бөлінген тігістер, томпиған фонтанеллалар немесе бастың айқын тамырлары
• Тігістер аймағынан қызару, ісіну немесе бөліну

Провайдер физикалық емтихан өткізеді. Бұл фонтанеллалар мен бас терісінің тамырларын зерттеп, олардың қаншалықты бөлінгенін білу үшін тігістерді сезінуді (пальпациялауды) қамтиды.

Провайдер баланың ауру тарихы мен белгілері туралы сұрақтар қояды, соның ішінде:

• Балада басқа белгілер бар ма (мысалы, аналық емес бас айналуы)?
• Бөлінген тігістерді қашан алғаш байқадыңыз?
• Бұл нашарлай бастаған сияқты ма?
• Бала басқаша ма? (Мысалы, тамақтану мен белсенділік қалыпты ма?)

Келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Бастың МРТ
• Бастың томографиясы
• Бастың ультрадыбыстық
• Жұқпалы ауруларды емдеу, соның ішінде қан дақылдары және жұлынның мүмкін түртуі
• Метаболикалық жұмыс, мысалы, электролит деңгейін қарау үшін қан анализі
• Стандартты көз емтиханы

Сіздің провайдеріңіз әдеттегі тексерулерден жазбаларды жүргізсе де, сіз балаңыздың дамуы туралы өз жазбаларыңызды жазып алғаныңыз пайдалы болар. Егер сіз ерекше бірдеңе байқасаңыз, осы жазбаларды провайдеріңізге жеткізіңіз.

Тігістерді ажырату

• Жаңа туған нәрестенің бас сүйегі

Доп JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Бас және мойын. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Зайдельдің физикалық тексеруге арналған нұсқаулығы. 9-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2019: 11-тарау.

Goyal NK. Жаңа туған нәресте. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 113-тарау.

Розенберг Г.А. Мидың ісінуі және цереброспинальды сұйықтық айналымының бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 88 тарау.