Ахалазия

Мазмұны

• Ачалазия дегеніміз не?
• Ахалазияны не тудырады?
• Ацалазияға кім қауіпті?
• Ахалазияның белгілері қандай?
• Ахалазия қалай диагноз қойылады?
• Ахалазия қалай емделеді?
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Ачалазия дегеніміз не?

Өңеш - тамақтың ішектен асқазанға жеткізетін түтік. Ахалазия - бұл сіздің өңешіңізге әсер ететін ауыр жағдай. Төменгі өңеш сфинктері (LES) бұлшықет сақинасы, ол асқазаннан өңешті жауып тастайды. Егер сізде акалазия болса, ЖЖЖ жұту кезінде ашылмайды, оны жасау керек. Бұл сіздің өңешіңіздегі тағамның сақтық көшірмесін тудырады. Бұл жағдай сіздің өңешіңіздегі зақымдалған нервтерге байланысты болуы мүмкін. Бұл LES-тің зақымдалуына байланысты болуы мүмкін.

Ахалазияны не тудырады?

Ахалазия әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Дәрігерге нақты себеп табу қиын болуы мүмкін. Бұл жағдай тұқым қуалайтын болуы мүмкін немесе бұл аутоиммундық жағдайдың нәтижесі болуы мүмкін. Осындай күйде сіздің иммундық жүйесі сіздің денеңіздегі сау жасушаларға қателеседі. Сіздің өңешіңіздегі нервтердің бұзылуы көбінесе ахалазияның дамыған белгілеріне ықпал етеді.

Басқа жағдайлар ацалазияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Өңештің қатерлі ісігі - осындай жағдайлардың бірі. Тағы бір себебі - сирек кездесетін паразиттік инфекция, Шагас ауруы. Бұл ауру көбінесе Оңтүстік Америкада кездеседі.

Ацалазияға кім қауіпті?

Ахалазия, әдетте, өмірдің кейінгі кезеңдерінде болады, бірақ ол балаларда да пайда болуы мүмкін. Орта жастағы және одан асқан адамдарға бұл жағдайдың қаупі жоғары. Ахалазия аутоиммундық аурулары бар адамдарда да жиі кездеседі.

Ахалазияның белгілері қандай?

Ахалазиямен ауыратын адамдарда жұтылу жиі кездеседі немесе тамақ өңешіне жабысып қалған сияқты. Бұл дисфагия деп те аталады. Бұл симптом жөтелді тудыруы мүмкін және аспирация, деммен жұту немесе тамақтың тұншығуы қаупін арттырады. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• салмақ жоғалту
• жүрек жарасы
• тамақтанғаннан кейін қатты ауырсыну немесе ыңғайсыздық

Сізде регургитация немесе кері ағым болуы мүмкін. Алайда, бұл қышқыл рефлюкс сияқты басқа асқазан-ішек ауруларының белгілері болуы мүмкін.

Ахалазия қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сізде қатты заттар мен сұйықтықтарды жұту қиын болса, әсіресе егер уақыт өте келе нашарласа, сізде акалазия бар деп күдіктенуі мүмкін.

Дәрігеріңіз акация диагнозын қою үшін өңеш манометриясын қолдана алады. Бұл сіздің жұтылу кезінде түтікті өңешке қоюды қамтиды. Түтік бұлшықеттің белсенділігін жазып, өңештің дұрыс жұмыс істейтініне көз жеткізеді.

Бұл жағдайды диагностикалауға сіздің өңешіңіздің рентген немесе осыған ұқсас емтиханы пайдалы болуы мүмкін. Басқа дәрігерлер эндоскопия жасауды жөн көреді. Бұл процедурада дәрігер проблемаларды іздеу үшін өңешке кішкене камерасы бар түтікті салады.

Диагностиканың тағы бір әдісі - барий қарлығашы. Егер сізде бұл сынақ болса, сіз сұйықтық түрінде дайындалған барийді жұтып жібересіз. Содан кейін дәрігер сіздің өңешке барийдің қозғалысын рентген арқылы бақылайды.

Ахалазия қалай емделеді?

Ацалазияны емдеудің көп бөлігі сіздің LES-ті қамтиды. Емдеудің бірнеше түрлері сіздің белгілеріңізді уақытша төмендетеді немесе клапанның жұмысын біржолата өзгерте алады.

Бірінші сатыдағы терапия ретінде сіздің дәрігерлер сфинктерді кеңейте алады немесе оны өзгерте алады. Пневматикалық кеңею, әдетте, сіздің өңешіңізге әуе шарын енгізіп, оны күшейтуді білдіреді. Бұл сфинктерді созып, өңештің жұмысын жақсартады. Алайда кейде дилатация сфинктерді жояды. Егер бұл орын алса, оны қалпына келтіру үшін сізге қосымша хирургия қажет болуы мүмкін.

Эзофагомиотомия - егер сізде акалалия болса, сізге көмектесетін хирургияның бір түрі. Дәрігер сфинктерге қол жеткізу үшін үлкен немесе кіші кесуді қолданады және асқазанға жақсы ағып кету үшін оны мұқият өзгертіңіз. Эзофагомиотомия процедураларының көпшілігі сәтті аяқталды. Алайда кейіннен кейбір адамдарда гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) пайда болады. Егер сізде ЖЕРД болса, асқазан қышқылы өңешке түседі. Бұл жүрек жарасына әкелуі мүмкін.

Егер сіз өзіңіздің ацалазияңызды пневматикалық немесе хирургиялық түзетуден өте алмасаңыз, дәрігер сфинктерді босаңсыту үшін Ботоксты қолдануы мүмкін. Ботокс сфинктерге эндоскоп арқылы енгізіледі.

Егер бұл параметрлер қол жетімді болмаса немесе жұмыс жасамаса, нитраттар немесе кальций арналарын блокаторлар сфинктерді босаңсытып, тамақ оны оңай өткізе алады.

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Бұл жағдайға қатысты болжам өзгереді. Сіздің белгілеріңіз жұмсақ немесе ауыр болуы мүмкін. Емдеу өте сәтті болуы мүмкін. Кейде бірнеше емдеу қажет.

Егер кеңейту процедурасы бірінші рет жұмыс істемесе, хирургия ұсынылуы мүмкін. Әдетте, сәттіліктің ықтималдығы әрбір кеңею кезінде азаяды. Сондықтан, егер бірнеше келіссөздер сәтсіз болса, дәрігер сіздің балама іздеуі мүмкін.

Операция жасайтын адамдардың 95 пайызға жуығы симптомдардан жеңілдейді. Алайда сізде кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін. Олардың қатарына өңештің жыртылуы, қышқыл рефлюксі немесе тамақ өңешінің өңешке және тамыр ішіне өтуіне байланысты мәселелер жатады.