Сіатика

Сіатика ауырсынуды, әлсіздікті, ұйқышылдықты немесе аяқтың шаншуын білдіреді. Бұл жүйке нервінің зақымдануынан немесе қысымынан туындайды. Сіатика - бұл медициналық проблеманың симптомы. Бұл өздігінен медициналық жағдай емес.

Сиатика қысым немесе нервтің зақымдануы кезінде пайда болады. Бұл нерв төменгі артқы жағынан басталып, әр аяқтың артқы жағымен өтеді. Бұл жүйке тізенің артқы және төменгі аяқтың бұлшықеттерін басқарады. Сондай-ақ, бұл жамбастың артқы бөлігін, төменгі аяғының сыртқы және артқы бөлігін және табанның сезімін қамтамасыз етеді.

Сіатиканың жалпы себептері:

• Жылжытылған диск
• Омыртқаның стенозы
• Пириформис синдромы (бөкселердегі тар бұлшықетпен ауыратын ауру)
• Жамбастың жарақаты немесе сынуы
• Ісіктер

30-50 жас аралығындағы ер адамдарда сіатика жиі кездеседі.

Сиатикадағы ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін. Мүмкін, ол аздап шаншу, ауырсыну немесе жану сезімі сияқты сезілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну адамды қозғалта алмайтындай етіп жасайды.

Ауырсыну көбінесе бір жағында пайда болады. Кейбір адамдар аяқтың немесе жамбастың бір бөлігінде өткір ауырсынуды, ал басқа бөліктерінде ұйқышылдықты сезінеді. Ауырсыну немесе ұйқышылдық бұзаудың артқы жағында немесе табанында сезілуі мүмкін. Зақымдалған аяғы әлсіз сезінуі мүмкін. Кейде, жүргенде аяғың жерге түсіп қалады.

Ауыруы баяу басталуы мүмкін. Бұл нашарлауы мүмкін:

• Тұрғаннан немесе отырғаннан кейін
• Күннің белгілі бір уақытында, мысалы түнде
• Түшкіргенде, жөтелгенде немесе күлгенде
• Артқа бүгілгенде немесе бірнеше ярдтан немесе метрден артық жүргенде, әсіресе жұлын стенозынан туындаған жағдайда
• Тыныс алғанда немесе тыныс алғанда, мысалы, дәрет шығару кезінде

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Бұл мынаны көрсетуі мүмкін:

• Тізені бүгу кезіндегі әлсіздік
• Аяқты ішке немесе төмен июдің қиындығы
• Саусақтарыңызбен жүру қиын
• Алға немесе артқа иілу қиындықтары
• Аномальды немесе әлсіз рефлекстер
• Сезімнің немесе ұйқының жоғалуы
• Емтихан үстелінде жатқанда аяқты тіке көтергенде ауырсыну

Ауырсыну ұзақ немесе ұзаққа созылмайтын болса, сынақтар жиі қажет емес. Егер сынақтарға тапсырыс берілсе, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Рентген, МРТ немесе басқа бейнелеу сынақтары
• Қан анализі

Сіатика басқа медициналық жағдайдың симптомы болғандықтан, оның негізгі себебін анықтап, емдеу керек.

Кейбір жағдайларда емдеу қажет емес, қалпына келтіру өздігінен жүреді.

Консервативті (хирургиялық емес) емдеу көптеген жағдайларда жақсы. Сіздің провайдер сіздің белгілеріңізді тыныштандыру және қабынуды азайту үшін келесі әрекеттерді ұсынуы мүмкін:

• Ибупрофен (Advil, Motrin IB) немесе ацетаминофен (Tylenol) сияқты рецептсіз ауруды басатын дәрілерді қабылдаңыз.
• Ауырған жерге жылу немесе мұз жағыңыз. Алғашқы 48-ден 72 сағатқа дейін мұзды көріңіз, содан кейін жылуды қолданыңыз.
  

Үйде сіздің артыңызға күтім жасау шаралары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Төсек демалысы ұсынылмайды.
• Арқаңызды нығайту үшін арқа жаттығулары ерте ұсынылады.
• 2-ден 3 аптадан кейін жаттығуды қайтадан бастаңыз. Іштің (өзектің) бұлшықеттерін күшейтуге және омыртқаның икемділігін жақсартуға арналған жаттығулар қосыңыз.
• Алғашқы екі күндегі белсенділікті азайтыңыз. Содан кейін әдеттегі әрекеттеріңізді ақырын бастаңыз.
• Ауырсыну басталғаннан кейінгі алғашқы 6 аптада арқаңызды ауыр көтеру немесе бұрау әрекеттерін жасамаңыз.

Сіздің провайдеріңіз физикалық терапияны да ұсына алады. Қосымша емдеу сіатиканы тудыратын жағдайға байланысты.

Егер бұл шаралар көмектеспесе, провайдер жүйке айналасындағы ісінуді азайту үшін кейбір дәрі-дәрмектерді инъекциялауды ұсынуы мүмкін. Нервтің тітіркенуіне байланысты шаншуды азайтуға көмектесетін басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады.

Жүйке ауруын емдеу өте қиын. Егер сізде үнемі ауырсыну проблемалары болса, сіз емдеудің кең нұсқаларына қол жеткізуді қамтамасыз ету үшін невропатологқа немесе ауырсыну жөніндегі маманға барғыңыз келуі мүмкін.

Жұлын нервтеріңіздің қысылуын жеңілдету үшін хирургиялық араласуды жасауға болады, дегенмен, бұл емдеудің соңғы әдісі.

Жиі сіатика өздігінен жақсарады. Бірақ оның оралуы әдеттегідей.

Неғұрлым күрделі асқынулар дискінің сырғуы немесе жұлын стенозы сияқты сіатиканың себептеріне байланысты. Сіатика сіздің аяғыңыздың тұрақты ұйықтауына немесе әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Егер сізде:

• Арқа ауырсынуымен түсініксіз температура
• Қатты соққыдан немесе құлаудан кейін арқадағы ауырсыну
• Арқа немесе омыртқада қызару немесе ісіну
• Аяғыңызбен тізеден төмен қозғалатын ауырсыну
• Бөкселеріңізде, жамбаста, аяғыңызда немесе жамбаста әлсіздік немесе жансыздану
• Зәр шығару арқылы немесе зәрдегі қанмен жану
• Жатқанда күшейетін немесе түнде сізді оятуы мүмкін ауырсыну
• Қатты ауырсыну және сіз жайлы бола алмайсыз
• Зәрді немесе нәжісті бақылауды жоғалту (ұстамау)

Келесі жағдайда қоңырау шалыңыз:

• Сіз байқамай салмақ тастайсыз (әдейі емес)
• Сіз стероидтер немесе тамыр ішілік препараттарды қолданасыз
• Сізде бұрын арқа ауырған, бірақ бұл эпизод басқаша және өзін нашар сезінеді
• Арқадағы бұл эпизод 4 аптадан ұзақ уақытқа созылды

Алдын алу әр түрлі, жүйке зақымдануының себептеріне байланысты. Бөксеге қысым көрсетіп, ұзақ отырудан немесе жатудан аулақ болыңыз.

Арқа мен іштің мықты бұлшық еттері сіатикадан аулақ болу үшін маңызды. Қартайған сайын өзегіңізді нығайтуға арналған жаттығулар жасағаныңыз жөн.

Нейропатия - сіатикалық жүйке; Сиатикалық жүйке функциясының бұзылуы; Бел ауруы - сіатика; LBP - сіатика; Бел радикулопатиясы - сіатика

• Омыртқа хирургиясы - босату

• Сіатикалық жүйке
• Cauda equina
• Сиатикалық жүйке зақымдануы

Marques DR, Carroll WE. Неврология. In: Rakel RE, Rakel DP, редакциялары. Отбасылық медицина оқулығы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 41 тарау.

Ropper AH, Zafonte RD. Сіатика. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Явин Д, Хюрлберт Р.Ж. Арқадағы ауырсынуды хирургиялық емес және хирургиялық емес басқару. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 281-тарау.