Церебральды амилоидты ангиопатия

Церебральды амилоидты ангиопатия (CAA) - бұл ми артерияларының қабырғаларында амилоид деп аталатын ақуыздардың түзілуі. ОАА қан кету мен деменциядан туындаған инсульт қаупін арттырады.

ОАА бар адамдарда ми қан тамырларының қабырғаларында амилоидты ақуыздың шөгінділері бар. Ақуыз әдетте дененің басқа жерлеріне қойылмайды.

Тәуекелдің негізгі факторы - жастың ұлғаюы. ОАА көбінесе 55 жастан асқан адамдарда кездеседі. Кейде ол отбасылар арқылы беріледі.

ОАА миға қан жіберуі мүмкін. Қан кету мидың терең бөліктерінде емес, мидың сыртқы бөліктерінде пайда болады. Симптомдар миға қан кету ми тініне зиян тигізетіндіктен пайда болады. Кейбір адамдарда жадында біртіндеп қиындықтар болады. КТ-ны жасаған кезде олардың миында қан кету белгілері бар, олар өздері білмеген болуы мүмкін.

Егер қан көп болса, жедел белгілер пайда болады және инсультке ұқсайды. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Ұйқылық
• Бас ауруы (әдетте бастың белгілі бір бөлігінде)
• Кенеттен басталуы мүмкін жүйке жүйесінің өзгерістері, соның ішінде абыржу, делирий, екі жақты көру, көру қабілетінің төмендеуі, сезімнің өзгеруі, сөйлеу проблемалары, әлсіздік немесе паралич
• Ұстама
• Ступор немесе кома (сирек)
• Құсу

Егер қан кету ауыр немесе кең таралмаса, белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Шатасу эпизодтары
• Келетін және кететін бас аурулары
• Ақыл-ой функциясын жоғалту (деменция)
• Кішкентай аймақтарды қамтитын әлсіздік немесе ерекше сезімдер
• Ұстама

ОАА-ны ми тінінің үлгісінсіз сенімділікпен анықтау қиын. Бұл әдетте өлгеннен кейін немесе мидың қан тамырларына биопсия жасалғанда жасалады.

Егер қан аз болса, физикалық тексеру қалыпты болуы мүмкін. Мидың жұмысында кейбір өзгерістер болуы мүмкін. Дәрігерге ауру белгілері мен анамнезі туралы егжей-тегжейлі сұрақтар қою маңызды. Физикалық емтиханның белгілері мен нәтижелері және кез-келген бейнелеу сынақтары дәрігерге ОАА-ға күмәндануы мүмкін.

Бастың бейнелеу сынақтарына мыналар жатады:

• Мидағы қан кетуді тексеру үшін компьютерлік томография немесе МРТ
• Үлкен қан кетулерді тексеру және қан кетудің басқа себептерін болдырмау үшін MRA сканері
• Мидағы амилоидты шөгінділер бар-жоғын тексеру үшін PET сканерлеу

Белгілі бір тиімді емдеу әдісі жоқ. Емдеудің мақсаты - белгілерді жеңілдету. Кейбір жағдайларда оңалту әлсіздік немесе ептілік үшін қажет. Бұл физикалық, кәсіптік немесе логопедті қамтуы мүмкін.

Кейде есте сақтау қабілетін жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектер, мысалы, Альцгеймер ауруы қолданылады.

Ұстаманы амилоидты заклинание деп те атайды, ұстамаға қарсы дәрілермен емделуі мүмкін.

Бұзушылық біртіндеп күшейе түседі.

ОАА асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Деменция
• Гидроцефалия (сирек)
• Ұстама
• Мидағы қан кетулердің қайталанған эпизодтары

Қозғалыс, сезім, көру немесе сөйлеу қабілеттерінен кенеттен айырылсаңыз, жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911).

Амилоидоз - церебральды; ОАА; Конгофилді ангиопатия

• Саусақтардың амилоидозы
• Мидың артериялары

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME және т.б. Церебральды церебральды амилоидты ангиопатия кезіндегі пайда болатын ұғымдар. Ми. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Гринберг С.М., Чаридиму А. Церебральды амилоидты ангиопатия диагностикасы: Бостон критерийлерінің эволюциясы. Инсульт. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Шоаманеш А. Интрацеребральды қан кету. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 66 тарау.