Бірнеше мононевропатия

Бірнеше мононевропатия - бұл жүйке жүйесінің бұзылуы, кем дегенде екі бөлек жүйке аймағына зақым келтіреді. Нейропатия дегеніміз - жүйке жүйесінің бұзылуы.

Бірнеше мононевропатия - бұл бір немесе бірнеше перифериялық нервтердің зақымдану түрі. Бұл ми мен жұлыннан тыс нервтер. Бұл ауру емес, белгілер тобы (синдром).

Алайда, белгілі бір аурулар көптеген мононевропатия белгілеріне әкелетін жарақат немесе жүйке зақымын тудыруы мүмкін. Жалпы шарттарға мыналар жатады:

• Полиартерит түйіндері сияқты қан тамырлары аурулары
• Ревматоидты артрит немесе жүйелі қызыл жегі сияқты дәнекер тін аурулары (балаларда жиі кездесетін себеп)
• Қант диабеті

Аз жалпы себептерге мыналар жатады:

• Амилоидоз, тіндер мен ағзалардағы ақуыздардың қалыптан тыс түзілуі
• Қанның бұзылуы (мысалы, гипереозинофилия және криоглобулинемия)
• Лайма ауруы, АИТВ / ЖИТС немесе гепатит сияқты инфекциялар
• Алапес
• Саркоидоз, лимфа түйіндерінің, өкпенің, бауырдың, көздің, терінің немесе басқа тіндердің қабынуы
• Шегрен синдромы, көз жасын және сілекей шығаратын бездер жойылады
• Полиангиитпен грануломатоз, қан тамырларының қабынуы

Симптомдар белгілі бір нервтерге байланысты болады:

• Қуықты немесе ішектің жұмысын жоғалту
• Дененің бір немесе бірнеше аймағында сезімнің жоғалуы
• Дененің бір немесе бірнеше аймағындағы паралич
• Дененің бір немесе бірнеше аймағында тербеліс, жану, ауырсыну немесе басқа аномальды сезімдер
• Дененің бір немесе бірнеше аймағындағы әлсіздік

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, жүйке жүйесіне назар аударып, белгілері туралы сұрайды.

Бұл синдромды диагностикалау үшін, әдетте, 2 немесе одан да көп байланысты емес жүйке аймағында проблемалар болуы керек. Жалпы нервтерге әсер етеді:

• Екі қолда және иықта аксиларлы нерв
• Төменгі аяғындағы жалпы перональды жүйке
• Дистальды ортаңғы жүйке қолына
• Жамбастағы жамбас нервісі
• Қолдың радиалды жүйкесі
• Аяқтың артқы жағындағы нервтік нерв
• Қол нервтері

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Электромиограмма (ЭМГ, бұлшық еттердегі электрлік белсенділікті тіркеу)
• Жүйке бөлігін микроскоппен зерттеу үшін жүйке биопсиясы
• Жүйке импульстарының жүйке бойымен қаншалықты жылдам қозғалатынын өлшейтін жүйке өткізгіштік тестілері
• Рентген сияқты бейнелеу тестілері

Қан анализіне мыналар кіреді:

• Антиядролық антидене панелі (ANA)
• Қан химиясына тест
• С-реактивті ақуыз
• Бейнелеу сканерлері
• Жүктілікке арналған тест
• Ревматоидты фактор
• Шөгу жылдамдығы
• Қалқанша безінің сынақтары
• Рентген сәулелері

Емдеудің мақсаттары:

• Мүмкіндігінше проблеманы тудыратын ауруды емдеңіз
• Тәуелсіздікті сақтау үшін демеуші көмек көрсетіңіз
• Симптомдарды бақылау

Тәуелсіздікті жақсарту үшін емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Еңбек терапиясы
• Ортопедиялық көмек (мысалы, мүгедектер арбасы, жақшалар және сынықтар)
• Физиотерапия (мысалы, бұлшықет күшін арттыру үшін жаттығулар және қайта даярлау)
• Кәсіптік терапия

Қауіпсіздік сенсация немесе қозғалыс проблемалары бар адамдар үшін маңызды. Бұлшықетті бақылаудың болмауы және сезімнің төмендеуі құлау немесе жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін. Қауіпсіздік шараларына мыналар жатады:

• Сәйкес жарықтың болуы (мысалы, шамдарды түнде қосу)
• Қоршауларды орнату
• Кедергілерді жою (мысалы, еденге тайып кетуі мүмкін кең төсеніштер)
• Шомылудан бұрын судың температурасын тексеру
• Қорғаныс аяқ киімін киіңіз (ашық саусақ немесе биік өкшелі аяқ киім жоқ)

Аяқтарды жарақаттауы мүмкін ұсақ немесе дөрекі дақтардың болмауын жиі тексеріңіз.

Сезімталдығы төмен адамдар аяқтарын (немесе басқа зақымдалған жерлерді) жиі көгерген жерлерге, терінің ашық жерлеріне немесе байқалмай қалуы мүмкін басқа жарақаттарға тексеріп отыруы керек. Бұл жарақаттар қатты жұқтырылуы мүмкін, себебі аймақтың ауыру нервтері жарақат туралы белгі бермейді.

Бірнеше мононевропатиясы бар адамдар тізе мен локте сияқты қысым нүктелерінде жаңа жүйке жарақаттарына бейім. Олар бұл жерлерге қысым жасаудан аулақ болу керек, мысалы, шынтаққа сүйенбеу, тізені айқастырмау немесе ұзақ уақыт бойы ұқсас позицияларды ұстау.

Көмектесетін дәрі-дәрмектерге:

• Рецептсіз немесе рецепт бойынша ауырсынуға арналған дәрілер
• Пышақпен ауырсынуды азайту үшін антизизизация немесе антидепрессант

Себеп табылса және емделсе, жүйке зақымдануы шектеулі болса, толық қалпына келуге болады. Кейбір адамдарда мүгедектік жоқ. Басқаларында қимыл, функция немесе сезімнің ішінара немесе толық жоғалуы бар.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Деформация, тіннің немесе бұлшықет массасының жоғалуы
• Мүшелер қызметінің бұзылуы
• Медицинаның жанама әсерлері
• Сезімталдықтың болмауына байланысты зақымдалған аймақтың қайталанған немесе байқалмаған жарақаты
• Эректильді дисфункцияға байланысты қатынас проблемалары

Егер сіз бірнеше мононевропатия белгілерін байқасаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Алдын алу шаралары нақты бұзылысқа байланысты. Мысалы, қант диабеті кезінде пайдалы тағамдарды пайдалану және қандағы қантты қатаң бақылау көптеген мононевропатияның дамуын болдырмауға көмектеседі.

Мононеврит мультиплексі; Мононейропатия мультиплексі; Мультифокальды нейропатия; Перифериялық нейропатия - мононеврит мультиплексі

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Katirji B. Перифериялық нервтердің бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 107 тарау.

Смит G, ұялшақ ME. Перифериялық нейропатиялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 392 тарау.