Жыныстық герпес

Жыныстық герпес - бұл жыныстық жолмен берілетін инфекция. Бұл қарапайым герпес вирусынан (HSV) туындаған.

Бұл мақалада HSV 2 типті инфекцияға көңіл бөлінеді.

Жыныстық герпес жыныс мүшелерінің терісіне немесе шырышты қабаттарына әсер етеді. Вирус жыныстық қатынас кезінде бір адамнан екінші адамға таралады.

HSV 2 түрі бар:

• HSV-1 көбінесе ауыз бен ерінге әсер етеді және суық тиюді немесе безгектің көпіршіктерін тудырады. Бірақ ауызша жыныстық қатынас кезінде аузынан жыныс мүшелеріне таралуы мүмкін.
• HSV типті 2 (HSV-2) көбінесе жыныстық герпесті тудырады. Ол теріге тигенде немесе ауыздан немесе жыныс мүшесіндегі сұйықтық арқылы таралуы мүмкін.

Егер сіздің теріңіз, қынабыңыз, жыныс мүшеңіз немесе аузыңыз герпеспен ауырған адамға тиіп кетсе, сізде герпес инфекциясы болуы мүмкін.

Егер сіз герпес жарасы, көпіршіктері немесе бөртпесі бар адамның терісіне қол тигізсеңіз, сіз оны герпеспен ауыруыңыз мүмкін. Бірақ вирус жаралар немесе басқа белгілер болмаған кезде де таралуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сіз жұқтырғаныңызды білмейсіз.

Жыныстық HSV-2 инфекциясы ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Жыныстық герпеспен ауыратын көптеген адамдарда ешқашан жаралар болмайды. Немесе олар өте жұмсақ белгілері бар, олар байқалмайды немесе жәндіктердің шағуы немесе терінің басқа ауруы деп қателеседі.

Егер алғашқы эпидемия кезінде белгілер мен белгілер пайда болса, олар ауыр болуы мүмкін. Бұл бірінші эпидемия көбінесе инфекция жұқтырғаннан кейін 2 күннен 2 аптаға дейін болады.

Жалпы симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Тәбеттің төмендеуі
• Безгек
• Жалпы ауру сезімі (әлсіздік)
• Бұлшықет төменгі арқада, бөкселерде, жамбастарда немесе тізелерде ауырады
• Шап аймағында ісінген және жұмсақ лимфа түйіндері

Жыныс мүшелерінің белгілеріне мөлдір немесе сабан түсті сұйықтықпен толтырылған аздап ауыратын көпіршіктер жатады. Жаралар табылуы мүмкін аймақтарға мыналар жатады:

• Сыртқы қынаптық еріндер (ерні), қынап, жатыр мойны, анальды айналада және жамбаста немесе бөкселерде (әйелдерде)
• Жыныс мүшесі, скотум, анустың айналасында, жамбаста немесе бөкселерде (ер адамдарда)
• Тіл, ауыз, көз, қызыл иек, ерін, саусақ және дененің басқа бөліктері (екі жыныста да)

Көпіршіктер пайда болғанға дейін, көпіршіктер пайда болатын жерде шаншу, жану, қышу немесе ауырсыну болуы мүмкін. Көпіршіктер бұзылған кезде, олар өте ауыр болатын таяз жараларды қалдырады. Бұл жаралар қабығынан өтіп, 7-ден 14 күнге дейін немесе одан да көп күнде жазылады.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Зәр шығарғанда ауырсыну
• Вагинальды разряд (әйелдерде) немесе
• Несеп катетерін қажет етуі мүмкін қуықты босату проблемалары

Екінші эпидемия бірнеше аптадан немесе айдан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл көбінесе онша ауыр емес және ол алғашқы эпидемияға қарағанда тезірек өтеді. Уақыт өте келе індеттің саны азаюы мүмкін.

Герпес диагнозын анықтау үшін терінің жарасына немесе көпіршіктеріне тест жүргізуге болады. Бұл тестілер көбінесе біреуде алғашқы ауру пайда болған кезде және жүкті әйелдерде жыныстық герпестің белгілері пайда болған кезде жасалады. Тесттерге мыналар кіреді:

• Көпіршіктерден немесе ашық жарадан сұйықтық өсіру. Бұл тест HSV үшін оң болуы мүмкін. Бұл бірінші эпидемия кезінде пайдалы.
• Көпіршіктегі сұйықтықта жасалатын полимеразды тізбекті реакция (ПТР). Бұл көпіршікте герпес вирусының бар-жоғын анықтайтын ең дәл тест.
• Герпес вирусына антидене деңгейін тексеретін қан анализі. Бұл тестілер адамның герпес вирусын жұқтырғанын, тіпті эпидемия кезеңдерінің арасында да анықтай алады. Адамда ешқашан індет болмаған кезде жүргізілген тесттің оң нәтижесі өткен уақыттарда вирустың әсерін білдіреді.

Қазіргі уақытта мамандар HSV-1 немесе HSV-2 үшін жасөспірімде немесе белгілері жоқ ересектерде, оның ішінде жүкті әйелдерде скрининг жүргізуге кеңес бермейді.

Жыныстық герпесті емдеу мүмкін емес. Вирустармен күресетін дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады (мысалы, ацикловир немесе валацикловир).

• Бұл дәрі-дәрмектер ауруды жеделдетіп емдеу арқылы ауру мен ыңғайсыздықты жеңілдетеді. Олар кейінгі шабуылдардан гөрі бірінші шабуыл кезінде жақсы жұмыс істейтін сияқты.
• Қайталанған эпидемия үшін дәрі-дәрмектерді қышу, жану немесе қышу басталғаннан кейін немесе көпіршіктер пайда болған бойда ішу керек.
• Көптеген дәрі-дәрмектері бар адамдар белгілі бір уақыт аралығында бұл дәрі-дәрмектерді күн сайын қабылдай алады. Бұл аурудың өршуіне жол бермейді немесе олардың ұзындығын қысқартады. Сондай-ақ, бұл герпесті басқа адамға беру мүмкіндігін төмендетуі мүмкін.
• Ацикловирмен және валацикловирмен жанама әсерлер сирек кездеседі.

Жүкті әйелдер жүктіліктің соңғы айында герпеспен емделіп, босану кезінде індеттің пайда болу мүмкіндігін азайтуы мүмкін. Егер босану уақытында эпидемия болса, онда оның кескіні ұсынылады. Бұл нәрестені жұқтыру мүмкіндігін азайтады.

Үйде герпес белгілеріне қалай күтім жасау керектігі туралы дәрігердің кеңесіне құлақ асыңыз.

Сіз герпесті қолдау тобына қосылу арқылы аурудың күйзелісін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Сіз жұқтырғаннан кейін вирус сіздің денеңізде өмір бойы қалады. Кейбір адамдарда басқа эпизод болмайды. Басқаларында шаршау, ауру, етеккір немесе стресстен туындауы мүмкін ауру жиі кездеседі.

Босанған кезде белсенді жыныстық герпес инфекциясы бар жүкті әйелдер инфекцияны нәрестеге беруі мүмкін. Герпес жаңа туған нәрестелерде мидың инфекциясын тудыруы мүмкін. Провайдеріңізде герпес жарасы бар-жоғын немесе бұрын індет болғанын білуі өте маңызды. Бұл нәрестеге инфекцияны жібермеу үшін шаралар қабылдауға мүмкіндік береді.

Вирус дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде миға, көзге, өңешке, бауырға, жұлынға немесе өкпеге таралуы мүмкін. Бұл асқынулар АИТВ немесе кейбір дәрі-дәрмектер салдарынан иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда дамуы мүмкін.

Егер сізде жыныстық герпестің белгілері болса немесе температура көтерілсе, бас ауруы, құсу немесе герпес өршуі кезінде немесе одан кейін басқа белгілер пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жыныстық герпес болса, серіктесіңізде ауру белгілері болмаса да, сізде ауру бар екенін айтуыңыз керек.

Презерватив - жыныстық белсенділік кезінде жыныстық герпес ауруынан сақтанудың ең жақсы әдісі.

• Аурудың таралуын болдырмау үшін презервативті дұрыс және дәйекті түрде қолданыңыз.
• Тек латекс презервативтері инфекцияны болдырмайды. Жануарлар қабығы (қой терісі) мүшеқаптары жұмыс істемейді, себебі вирус олар арқылы өте алады.
• Аналық презервативті пайдалану сонымен қатар жыныстық герпестің таралу қаупін азайтады.
• Мұның ықтималдығы әлдеқайда аз болғанымен, егер сіз презерватив қолдансаңыз, жыныстық герпес ауруымен ауыруыңыз мүмкін.

Герпес - жыныстық; Қарапайым герпес - жыныс; Герпесвирус 2; HSV-2; HSV - вирусқа қарсы препараттар

• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы

Хабиф Т.П. Жыныстық жолмен берілетін вирустық инфекциялар. Хабиф Т.П., ред. Клиникалық дерматология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 11 тарау.

Schiffer JT, Corey L. Герпес қарапайым вирусы. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурудың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Эльзевье; 2020: 135-тарау.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС және т.б. Жыныстық герпес инфекциясының серологиялық скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтері жұмыс тобының ұсынысы. Джама.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Герпес қарапайым вирусының инфекциясы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 350 тарау.

Воровски К.А., Болан Г.А.; Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу жөніндегі нұсқаулық, 2015 ж. MMWR ұсынысы. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.