Глисонды бағалау жүйесі

Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы биопсиядан кейін анықталады. Бір немесе бірнеше тіндік простата простатадан алынып, микроскоппен зерттеледі.

Глисонды бағалау жүйесі сіздің қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушаларының қаншалықты қалыпты еместігін және қатерлі ісіктің алға жылжып, таралуы туралы айтады. Глизонның төменгі деңгейі рактың баяу өсетінін және агрессивті емес екенін білдіреді.

Глисон бағасын анықтаудың алғашқы қадамы - Глисон ұпайын анықтау.

1. Микроскоппен жасушаларды қарау кезінде дәрігер қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушаларына 1 мен 5 аралығындағы санды (немесе дәрежені) тағайындайды.
2. Бұл баға аномальды жасушалардың пайда болуына негізделген. 1 дәрежесі клеткалардың іс жүзінде простата жасушаларына ұқсайтындығын білдіреді. 5 дәрежесі клеткалардың простата клеткаларынан мүлдем өзгеше болатынын білдіреді.
3. Простата қатерлі ісіктерінің көпшілігінде әр түрлі дәрежедегі жасушалар бар. Сонымен ең кең таралған екі баға қолданылады.
4. Глисон ұпайы ең көп таралған екі бағаны қосу арқылы анықталады. Мысалы, ұлпа үлгісіндегі жасушалардың ең көп тараған дәрежесі 3 дәрежелі жасушалар, содан кейін 4 дәрежелі жасушалар болуы мүмкін. Осы үлгідегі Глисон ұпайы 7 болады.

Жоғары сандар, тез таралып келе жатқан қатерлі ісік ауруының таралуы мүмкін екенін көрсетеді.

Қазіргі кезде ісікке қойылатын ең төменгі балл - 3 дәреже. 3-тен төмен бағалар қалыпты жасушалардан қалыптыға дейін көрсетеді. Қатерлі ісіктердің көпшілігінде Глисон ұпайы (ең көп таралған екі баға қосындысы) 6 (Глисон ұпайлары 3 + 3) мен 7 (Глисон ұпайлары 3 + 4 немесе 4 + 3) аралығында болады.

Кейде адамдардың тек Глисондағы ұпайлары бойынша қаншалықты жақсы болатынын болжау қиын болуы мүмкін.

• Мысалы, сіздің ісікке Глисон 7 балл қойылуы мүмкін, егер ең көп таралған екі баға 3 және 4 болса, 7 3 + 4 қосу арқылы немесе 4 + 3 қосу арқылы пайда болуы мүмкін.
• Жалпы, Gleason 7-ді 3 + 4-тен қосқанда, Gleason-дің 7 + 4-ке қосқаннан гөрі онкологиялық ауруы аз сезіледі, себебі 4 + 3-ке ие адам = 7-сыныпта 3-дәрежелі ұяшыққа қарағанда 4-дәрежелі ұяшық көп. 4 дәрежелі жасушалар 3 дәрежелі жасушаларға қарағанда анормальды және таралу ықтималдығы жоғары.

Жақында 5 сыныптық топтың жаңа жүйесі құрылды. Бұл жүйе қатерлі ісіктің өзін қалай ұстайтынын және емге жауап беретінін сипаттайтын жақсы әдіс.

• 1 дәрежелі топ: Глисон ұпайы 6 немесе одан төмен (төменгі дәрежелі қатерлі ісік)
• 2-сынып тобы: Глисон ұпайы 3 + 4 = 7 (қатерлі ісіктің орташа дәрежесі)
• 3 сынып тобы: Глисон ұпайы 4 + 3 = 7 (қатерлі ісіктің орташа дәрежесі)
• 4 сынып тобы: Глисон баллы 8 (жоғары дәрежелі қатерлі ісік)
• 5-сынып тобы: Глисон ұпайы 9-дан 10-ға дейін (жоғары дәрежелі қатерлі ісік)

Төменгі топ жоғары топқа қарағанда сәтті емдеудің жақсы мүмкіндігін көрсетеді. Жоғары топ дегеніміз, рак клеткаларының көп бөлігі қалыпты жасушалардан өзгеше көрінеді. Жоғары топ сонымен қатар ісіктің агрессивті түрде таралуы мүмкін екенін білдіреді.

Бағалау сізге және сіздің дәрігерге емдеу әдістерін анықтауға көмектеседі:

• Қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын көрсететін сатысы
• PSA сынағының нәтижесі
• Сіздің денсаулығыңыз
• Сіздің хирургиялық араласуды, сәулеленуді немесе гормондық дәрі-дәрмектерді қабылдауға немесе мүлдем емделуге деген ниетіңіз

Қуық асты безінің қатерлі ісігі - Глисон; Аденокарцинома қуықасты безі - Глисон; Глисон бағасы; Глисон ұпайы; Глисон тобы; Қуық асты безінің қатерлі ісігі - 5 дәрежелі топ

Боствик Д.Г., Ченг Л. Простатаның неоплазмалары. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, редакциялары. Урологиялық хирургиялық патология. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 9-тарау.

Эпштейн Дж. Қуықасты безі неоплазиясының патологиясы.Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 151 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Жаңартылған 22 шілде 2020. Қол жетімді күн: 10 тамыз 2020.

• Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы