Көздің торлы қабығы

Торлы қабықшаның ажырауы - көздің артқы жағындағы жарыққа сезімтал қабықтың (тордың) оны тірек қабаттарынан бөлуі.

Торлы қабық - бұл көздің артқы жағын түзетін мөлдір ұлпа. Көзге енетін жарық сәулелері көздің қабығы мен линзалар арқылы торлы қабықшада пайда болатын кескіндерге бағытталған.

• Көздің торлы қабығының ең көп таралған түрі көбінесе көздің тор қабығындағы жыртық немесе тесікке байланысты. Осы тесік арқылы көз сұйықтығы ағып кетуі мүмкін. Бұл торлы қабықты тұсқағаз астындағы көпіршікке ұқсас, негізгі тіндерден бөлуге мәжбүр етеді. Бұл көбінесе артқы шыны тәрізді отряд деп аталатын жағдайдан туындайды. Бұл сондай-ақ жарақаттанудан және өте нашар көргіштіктен туындауы мүмкін. Ретинальды қабықтың отбасылық тарихы сіздің қауіп-қатеріңізді арттырады.
• Торлы қабықтың тағы бір түрі тартымды отряд деп аталады. Бұл түрі бақыланбайтын қант диабетімен ауыратын, бұрын торлы қабыққа операция жасаған немесе ұзақ (созылмалы) қабынуы бар адамдарда кездеседі.

Торлы қабық ажыратылған кезде жақын жерлердегі қан тамырларынан қан кету көздің ішкі бөлігін бұлттана алады, сондықтан сіз анық немесе мүлдем көрмеуіңіз мүмкін. Егер макула ажырап кетсе, орталық көзқарас қатты зардап шегеді. Макула - көздің торлы қабығының өткір, егжей-тегжейлі көру үшін жауапты бөлігі.

Бөлінген торлы қабықтың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жарықтың жарқырауы, әсіресе перифериялық көріністе.
• Бұлыңғыр көру.
• Көзге кенеттен пайда болатын жаңа жүзгіштер.
• Сіздің көзқарасыңыз бойынша перде немесе көлеңке сияқты көрінетін перифериялық көріністің көлеңкеленуі немесе төмендеуі.

Әдетте, көздің айналасында ауырсыну болмайды.

Офтальмолог (көз дәрігері) сіздің көзіңізді тексереді. Торлы қабықты және оқушыны тексеру үшін тестілер жасалады:

• Торлы қабықтағы қан ағымын қарау үшін арнайы бояғыш пен фотоаппаратты қолдану (флуоресцин ангиографиясы)
• Көз ішіндегі қысымды тексеру (тонометрия)
• Көздің торын қоса, артқы бөлігін қарау (офтальмоскопия)
• Көзілдірік рецептін тексеру (сыну сынағы)
• Түстердің көру қабілетін тексеру
• Оқуға болатын ең кішкентай әріптерді тексеру (көру өткірлігі)
• Көздің алдыңғы жағындағы құрылымдарды тексеру (жарықты тексеру)
• Көздің ультрадыбыстық

Торлы қабықшасы бар адамдардың көпшілігі операцияға мұқтаж. Хирургиялық араласуды диагностикадан кейін бірден немесе қысқа уақыт ішінде жасауға болады. Хирургияның кейбір түрлерін дәрігердің кеңсесінде жасауға болады.

• Торлы қабық пайда болғанға дейін көздің тор қабығындағы жырықтарды немесе тесіктерді бітеу үшін лазерлерді қолдануға болады.
• Егер сізде кішкентай отряд болса, дәрігер көзге газ көпіршігін орналастыруы мүмкін. Бұл пневматикалық ретинопексия деп аталады. Бұл көздің тор қабығының өз орнына қайта оралуына көмектеседі. Тесік лазермен тығыздалған.

Ауыр отрядтар ауруханада хирургиялық араласуды қажет етеді. Бұл рәсімдерге мыналар кіреді:

• Көздің қабырғасын торлы қабыққа ақырын итеру үшін склеральды тоқаш
• Көздің тор қабығынан гельді немесе тыртықты кетіретін тіндерді кетіруге арналған витрэктомия, ең үлкен көз жастары мен отрядтары үшін қолданылады

Торлы тордың тартылуын хирургиялық араласудан біраз уақыт бұрын қарауға болады. Егер хирургиялық араласу қажет болса, әдетте витрэктомия жасалады.

Торлы қабықшадан кейін қаншалықты жақсы жұмыс жасайтыныңыз отрядтың орналасқан жері мен дәрежесіне және ерте емделуге байланысты. Егер макула зақымдалмаса, емдеудің көрінісі керемет болуы мүмкін.

Торлы қабықты сәтті қалпына келтіру көру қабілетін әрдайым толық қалпына келтіре бермейді.

Кейбір отрядтарды жөндеу мүмкін емес.

Торлы қабықтың ажырауы көру қабілетін жоғалтады. Оны қалпына келтіру хирургиясы көру қабілетінің бір бөлігін немесе барлығын қалпына келтіруге көмектеседі.

Торлы қабықшаның отряды - жарық пен жүзгіштердің алғашқы жарқылдарының алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін 24 сағат ішінде медициналық көмекті қажет ететін шұғыл проблема.

Көз жарақаттарының алдын алу үшін көздің қорғаныш тозуын қолданыңыз. Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты мұқият бақылаңыз. Көз күтімі жөніндегі маманға жылына бір рет барыңыз. Егер сізде торлы қабықтың бөлінуіне қауіп факторлары болса, сізге жиі бару қажет болуы мүмкін. Жаңа жарқыл мен қалқымалы белгілерге сергек болыңыз.

Бөлінген торлы қабық

• Көз
• Жарық емтихан

Американдық офтальмология академиясының веб-сайты. Тәжірибе үлгісі бойынша нұсқаулық. Артқы шыны тәрізді отряд, торлы қабықтың үзілуі және тордың деградациясы PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. 2019 жылдың қазан айы жаңартылды. Қолданылды: 13 қаңтар, 2020 ж.

Лосось JF. Көздің торлы қабығы. Салмон JF, ред. Kanski’s Clinical Oftalmology. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 16-тарау.

Уикхем Л, Эйлвард Г.В. Торлы қабықшаны қалпына келтірудің оңтайлы процедуралары. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райанның торы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 109 тарау.