Truncus arteriosus

Truncus arteriosus - бұл жүрек ауруының сирек кездесетін түрі, мұнда қалыпты 2 тамырдың орнына (өкпе артериясы және қолқа) бір қан тамыр (оң жақ және сол жақ қарынша) шығады. Ол туылған кезде болады (туа біткен жүрек ауруы).

Трункус артериозының әртүрлі түрлері бар.

Қалыпты айналымда өкпе артериясы оң жақ қарыншадан, ал қолқа сол қарыншадан бір-бірінен бөлек шығады.

Трункус артериозымен қарыншадан жалғыз артерия шығады. Көбіне екі қарыншаның арасында үлкен тесік болады (қарыншаның аралық пердесі). Нәтижесінде көк (оттегі жоқ) және қызыл (оттегіге бай) қан араласады.

Осы араласқан қанның бір бөлігі өкпеге, ал бір бөлігі дененің қалған бөлігіне кетеді. Көбіне өкпеге қан көбейеді.

Егер бұл жағдай емделмесе, екі проблема туындайды:

• Өкпеде қан айналымы тым көп болса, оларда және айналасында қосымша сұйықтық жиналуы мүмкін. Бұл тыныс алуды қиындатады.
• Егер ұзақ уақыт емделмегенде және өкпеге әдеттегіден көп қан ағып кетсе, өкпеге қан тамырлары тұрақты түрде зақымдалады. Уақыт өте келе жүректің оларға қанды мәжбүрлеуі өте қиын болады. Бұл өмірге қауіп төндіретін өкпе гипертензиясы деп аталады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Көкшіл тері (цианоз)
• Кешіктірілген өсу немесе өсудің сәтсіздігі
• Шаршау
• Летаргия
• Нашар тамақтандыру
• Тез тыныс алу (тахипноэ)
• Ентігу (ентігу)
• Саусақ ұштарын кеңейту (сойылу)

Көбінесе шу стетоскоппен жүректі тыңдағанда естіледі.

Тесттерге мыналар кіреді:

• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жүректің катетеризациясы
• Жүректің МРТ немесе КТ

Бұл ауруды емдеу үшін хирургиялық араласу қажет. Операция 2 бөлек артерия жасайды.

Көптеген жағдайларда трукальды тамыр жаңа қолқа түрінде сақталады. Жаңа өкпе артериясы басқа көздің тінін немесе жасанды түтікті қолдану арқылы жасалады. Осы жаңа артерияға салалық өкпе артериялары тігілген. Қарыншалар арасындағы тесік жабық.

Толық жөндеу көбінесе жақсы нәтиже береді. Бала өсіп келе жатқанда тағы бір процедура қажет болуы мүмкін, өйткені басқа көздің тінін қолданатын қалпына келтірілген өкпе артериясы баламен бірге өспейді.

Трункус артериозының емделмеген жағдайлары өлімге әкеледі, көбінесе өмірдің бірінші жылында.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек жетімсіздігі
• Өкпеде жоғары қан қысымы (өкпе гипертензиясы)

Егер сіздің сәбиіңіз немесе балаңыз дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• Летаргиялық көрінеді
• Шамадан тыс шаршаған немесе аздап ентігу пайда болады
• Жақсы тамақтанбайды
• Кәдімгідей өсіп немесе дамып жатқан жоқ сияқты

Егер теріңіз, ерніңіз немесе тырнақ төсектеріңіз көгілдір болып көрінсе немесе баланың тынысы өте нашар болып көрінсе, баланы жедел жәрдем бөліміне апарыңыз немесе баланы жедел тексеріңіз.

Белгілі бір алдын-алу жоқ. Ерте емдеу көбінесе ауыр асқынулардың алдын алады.

Трункус

• Педиатриялық жүрекке хирургия - шығару

• Жүрек - ортасынан кесінді
• Truncus arteriosus

Фрейзер CD, Kane LC. Туа біткен жүрек ақауы. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 58-тарау.

Уэбб Г.Д., Смоллхорн Дж.Ф., Терриен Дж, Редингтон AN. Ересек және педиатрлық пациенттің туа біткен жүрек ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 75-тарау.