Мезентериалды артерия ишемиясы

Мезентериалды артерия ишемиясы жұқа және тоқ ішектерді қамтамасыз ететін үш негізгі артерияның біреуі немесе бірнешеуінің тарылуы немесе бітелуі болған кезде пайда болады. Бұларды мезентериалды артериялар деп атайды.

Ішекке қан беретін артериялар аортадан тікелей өтеді. Қолқа - жүректен шыққан негізгі артерия.

Артериялардың қатаюы тамырлардың қабырғаларында май, холестерин және басқа заттар пайда болған кезде пайда болады. Бұл темекі шегушілерде және қан қысымы жоғары немесе холестерині жоғары адамдарда жиі кездеседі.

Бұл қан тамырларын тарылтады және ішекке қан ағынын азайтады. Дененің басқа бөліктері сияқты, қан да ішекке оттегі әкеледі. Оттегінің берілуі баяулаған кезде симптомдар пайда болуы мүмкін.

Ішектің қанмен қамтамасыз етілуі кенеттен тромбпен (эмболия) жабылуы мүмкін. Тығырлар көбінесе жүректен немесе қолқадан шығады. Бұл тромбтар жүрек ырғағы бұзылған адамдарда жиі кездеседі.

Мезентериалды артериялардың біртіндеп қатаюынан туындаған белгілерге мыналар жатады:

• Тамақ ішкеннен кейін іштің ауыруы
• Диарея

Қозғалмалы қан ұйығышына байланысты кенеттен (жедел) мезентериялық артерия ишемиясының белгілері:

• Кенеттен іштің қатты ауыруы немесе кебулер
• Диарея
• Құсу
• Безгек
• Жүрек айнуы

Симптомдар кенеттен басталғанда немесе ауыр болған кезде, қан анализінде лейкоциттер санының жоғарылауы және қан қышқылы деңгейінің өзгеруі байқалуы мүмкін. GI трактінде қан кетуі мүмкін.

Доплерографиялық ультрадыбыстық немесе томографиялық томографияда қан тамырлары мен ішектің проблемалары болуы мүмкін.

Мезентериалды ангиография дегеніміз - сіздің ішіңізге қан тамырларына арнайы бояу енгізіп, артерияларды бөлектеу керек. Содан кейін аймақ рентгенге түсіріледі. Бұл артериядағы бітелудің орнын көрсете алады.

Жүрек бұлшықетінің бір бөлігін қанмен жабу кезінде бұлшықет өледі. Бұл инфаркт деп аталады. Осындай жарақат түрі ішектің кез-келген бөлігінде болуы мүмкін.

Қанның пайда болуы кенеттен тромбпен тоқтатылған кезде, бұл төтенше жағдай. Емдеуге қан ұйығышын еритін және тамырларды ашатын дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін.

Егер сізде мезентериалды артериялардың қатаюына байланысты белгілер болса, мәселені бақылау үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз:

• Темекі шегуден бас тартыңыз. Темекі шегу тамырларды тарылтады. Бұл қанның оттегін тасымалдау қабілетін төмендетеді және тромбтардың (тромбтар мен эмболиялар) пайда болу қаупін арттырады.
• Қан қысымыңыздың бақыланғанына көз жеткізіңіз.
• Егер сізде артық салмақ болса, салмағыңызды азайтыңыз.
• Егер сіздің холестеролыңыз көп болса, аз холестерол мен майсыз диета ішіңіз.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін бақылап, оны бақылауда ұстаңыз.

Егер мәселе күрделі болса, хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.

• Тығыздық жойылып, артериялар қолқаға қайта қосылады. Бұғаттауды айналып өту - бұл тағы бір процедура. Әдетте бұл пластикалық түтікті егу арқылы жасалады.
• Стент енгізу. Артериядағы бітелуді ұлғайту немесе дәрі-дәрмектерді зақымдалған жерге тікелей жеткізу үшін хирургияға балама ретінде стент қолданылуы мүмкін. Бұл жаңа техника, оны тек тәжірибелі дәрігерлер ғана жасай алады. Нәтижесі, әдетте, хирургиялық араласу кезінде жақсы болады.
• Кейде ішектің бір бөлігін алып тастау керек болады.

Созылмалы мезентериалды ишемиялардың көрінісі сәтті операциядан кейін жақсы болады. Алайда тамырлардың қатаюының нашарлауына жол бермеу үшін өмір салтын өзгерту маңызды.

Ішекпен қамтамасыз ететін артериялары қатайған адамдарда жүректі, миды, бүйректі немесе аяқты қамтамасыз ететін қан тамырларындағы қиындықтар жиі кездеседі.

Жедел мезентериялық ишемиясы бар адамдар көбінесе нашар жұмыс істейді, өйткені операция жасалмай тұрып ішектің бөліктері өліп кетуі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі мүмкін. Алайда жедел диагноз қою және емдеу кезінде жедел мезентериялық ишемияны емдеуге болады.

Ішектегі қан ағымының (инфаркт) жетіспеушілігінен тіндердің өлімі мезентериялық артерия ишемиясының ең күрделі асқынуы болып табылады. Өлген бөлікті алу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Ішектің әдеттегі өзгеруі
• Безгек
• Жүрек айнуы
• Іштің қатты ауыруы
• Құсу

Төмендегі өмір салтын өзгерту тамырлардың тарылу қаупін төмендетуі мүмкін:

• Тұрақты жаттығулар жасаңыз.
• Дұрыс тамақтануды қадағалаңыз.
• Жүрек ырғағының проблемаларын шешіңіз.
• Қандағы холестерин мен қандағы қантты бақылауда ұстаңыз.
• Темекіні тастаңыз.

Мезентериалды қан тамырлары ауруы; Ишемиялық колит; Ишемиялық ішек - мезентериялық; Өлі ішек - мезентериальды; Өлі ішек - мезентериалды; Атеросклероз - мезентериалды артерия; Артериялардың қатаюы - мезентериалды артерия

• Мезентериалды артерия ишемиясы және инфаркт

Holscher CM, Reifsnyder T. Жедел мезентериялық ишемия. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Асқазан-ішек жолдарының тамырлы аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 134 тарау.

Lo RC, Шермерхорн ML. Мезентериялық артерия ауруы: эпидемиология, патофизиология және клиникалық бағалау. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 131-тарау.