Мезентериалды веналық тромбоз

Мезентериялық веналық тромбоз (MVT) - ішектің қанын ағызатын негізгі тамырлардың бірінде немесе бірнешеуінде ұйыған қан. Көбінесе жоғарғы мезентериалды вена қатысады.

MVT - бұл мезентериалды венадағы қан ағынын блоктайтын ұйыған қан. Осындай екі тамыр бар, олар арқылы қан ішектен шығады. Бұл жағдай ішектің қан айналымын тоқтатады және нәтижесінде ішектің зақымдалуы мүмкін.

MVT-нің нақты себебі белгісіз. Дегенмен, MVT-ге әкелуі мүмкін көптеген аурулар бар. Көптеген аурулар тамырларды қоршаған тіндердің ісінуін (қабынуын) тудырады және оларға мыналар жатады:

• Аппендицит
• Іштің қатерлі ісігі
• Дивертикулит
• Циррозбен бауыр ауруы
• Бауырдың қан тамырларындағы жоғары қан қысымы
• Іштің хирургиясы немесе жарақат
• Панкреатит
• Ішектің қабыну бұзылыстары
• Жүрек жетімсіздігі
• С немесе S ақуыздарының жетіспеушілігі
• Полицитемия
• Маңызды тромбоцитемия

Қанның бір-біріне жабысып қалуын (ұйығышын) тудыратын бұзылулары бар адамдарда MVT қаупі жоғары. Босануға қарсы дәрі-дәрмектер мен эстрогендік дәрі-дәрмектер де қауіпті арттырады.

MVT ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Бұл негізінен орта жастағы немесе үлкен жастағы адамдарға әсер етеді.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Іштің ауыруы, тамақ ішкеннен кейін және уақыт өте келе күшеюі мүмкін
• Қан кету
• Іш қату
• Қанды диарея
• Безгек
• Септикалық шок
• Төменгі асқазан-ішектен қан кету
• Құсу және жүрек айну

КТ - MVT диагностикасы үшін қолданылатын негізгі сынақ.

Басқа тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Ангиограмма (ішекке қан ағынын зерттеу)
• Іштің МРТ
• Іштің және мезентериалды тамырлардың ультрадыбыстық

Қан сұйылтқыштар (көбінесе гепарин немесе онымен байланысты дәрі-дәрмектер) МВТ емдеу үшін қан кету болмаған кезде қолданылады. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді еріту үшін оны тікелей тромбқа жіберуге болады. Бұл процедура тромболиз деп аталады.

Көбінесе тромбоэктомия деп аталатын хирургиялық араласу арқылы тромб жойылады.

Егер перитонит деп аталатын ауыр инфекцияның белгілері мен белгілері болса, ішекті алып тастайтын хирургиялық араласу жасалады. Операциядан кейін илеостомия (аш ішектен терідегі қапшыққа ашу) немесе колостомия (тоқ ішектен теріге ашылу) қажет болуы мүмкін.

Перспектива тромбоздың себебі мен ішектің зақымдалуына байланысты. Ішек қайтыс болғанға дейін емделу жақсы қалпына келуге әкелуі мүмкін.

Ішек ишемиясы - бұл МВТ ауыр асқынуы. Ішектің бір бөлігі немесе барлығы қанмен қамтамасыз етілмегендіктен өледі.

Егер іштің қатты немесе қайталама эпизодтары болса, дәрігерге хабарласыңыз.

MVT

Бұлт А, Дюссел Дж.Н., С-Уэбстер-Лейк, Индес Дж. Месентериялық ишемия. In: Yeo CJ, ред. Шакелфордтың хирургиясы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 87-тарау.

Фейерштадт П, Брандт Л.Ж. Ішек ишемиясы. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 118-тарау.

Ролин СЭ, Рирдон РФ. Жіңішке ішектің бұзылуы. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 82-тарау.