Өсу гормонының жетіспеушілігі - балалар

Өсу гормонының жетіспеушілігі гипофиздің өсу гормонын жеткіліксіз ететіндігін білдіреді.

Гипофиз мидың негізінде орналасқан. Бұл без ағзадағы гормондардың тепе-теңдігін басқарады. Ол сондай-ақ өсу гормонын жасайды. Бұл гормон баланың өсуіне себеп болады.

Өсу гормонының жетіспеушілігі туылған кезде болуы мүмкін. Өсу гормонының жетіспеушілігі медициналық жағдайдың нәтижесі болуы мүмкін. Бас миының ауыр жарақаты өсу гормонының жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.

Ерін немесе таңдай саңылауы сияқты бет пен бас сүйектің физикалық кемістігі бар балаларда өсу гормонының деңгейі төмендеуі мүмкін.

Көбінесе, өсу гормонының жетіспеушілігінің себебі белгісіз.

Баяу өсу алдымен нәресте кезінен байқалып, бала кезінен жалғасуы мүмкін. Педиатр көбінесе өсу сызбасында баланың өсу қисығын сызады. Өсу гормонының жетіспеушілігі бар балаларда баяу немесе біркелкі өсу байқалады. Баяу өсу бала 2 немесе 3 жасқа дейін көрінбеуі мүмкін.

Бала бір жастағы және жыныстағы көптеген балаларға қарағанда әлдеқайда қысқа болады. Баланың денесінің пропорциясы әлі де қалыпты болады, бірақ томпақ болуы мүмкін. Баланың беті көбінесе басқа жастағы балаларға қарағанда жас көрінеді. Балада көп жағдайда қалыпты интеллект болады.

Ересек балаларда жыныстық жетілу себептерге байланысты кеш келуі немесе мүлдем болмауы мүмкін.

Физикалық емтихан, оның салмағы, бойы және дене пропорциялары, өсудің баяулау белгілерін көрсетеді. Бала қалыпты өсу қисықтарын ұстанбайды.

Қол рентгенографиясы сүйектің жасын анықтай алады. Әдетте сүйектердің мөлшері мен пішіні адамның өсуіне қарай өзгереді. Бұл өзгерістерді рентгенограммадан көруге болады және олар көбіне баланың өсуіне қарай заңдылыққа сәйкес келеді.

Тестілеу көбінесе педиатр дәрігері нашар өсудің басқа себептерін қарастырғаннан кейін жасалады. Тесттерге мыналар жатады:

• Инсулинге ұқсас өсу факторы 1 (IGF-1) және инсулинге ұқсас өсу факторы 3 (IGFBP3) байланыстыратын ақуыз. Бұл өсу гормондары организмнің пайда болуына себеп болатын заттар. Тесттер осы өсу факторларын өлшей алады. Өсу гормонының жетіспеушілігінің дәл сынағы стимуляциялық тесттен тұрады. Бұл тест бірнеше сағатқа созылады.
• Бастың МРТ гипоталамус пен гипофизді көрсете алады.
• Гормондардың басқа деңгейлерін өлшеуге арналған тесттер жасалуы мүмкін, өйткені өсу гормонының жетіспеушілігі жалғыз мәселе болмауы мүмкін.

Емдеу үй жағдайында жасалынған өсу гормонының түсіруінен (инъекциялардан) тұрады. Кадрлар көбінесе күніне бір рет беріледі. Егде жастағы балалар көбінесе өздеріне қалай оқ атуды үйрене алады.

Өсу гормонымен емдеу ұзақ мерзімді, көбінесе бірнеше жылға созылады. Осы уақыт аралығында баланы емдеудің нәтижелі болуын қамтамасыз ету үшін педиатрға үнемі қарау қажет. Қажет болса, медициналық қызметкер дәрі-дәрмектің мөлшерін өзгертеді.

Өсу гормонын емдеудің жағымсыз әсерлері сирек кездеседі. Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады:

• Бас ауруы
• Сұйықтықтың тоқырауы
• Бұлшықет және буын аурулары
• Жамбас сүйектерінің сырғуы

Жағдай неғұрлым ерте емделсе, соғұрлым баланың ересектер бойындағы қалыпты өсуіне мүмкіндік бар. Көптеген балалар бірінші жыл ішінде 4 немесе одан көп дюйм (шамамен 10 сантиметр), ал келесі 2 жыл ішінде 3 немесе одан да көп дюйм (шамамен 7,6 сантиметр) алады. Содан кейін өсу қарқыны баяу төмендейді.

Өсу гормонының терапиясы барлық балалар үшін жұмыс істемейді.

Өсу гормонының жетіспеушілігі емделмеген жағдайда бойдың өсуіне және жыныстық жетілудің кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін.

Өсу гормонының жетіспеушілігі басқа гормондардың жетіспеушілігінде болуы мүмкін, мысалы:

• Қалқанша безінің гормондарының өндірісі
• Денедегі су балансы
• Ерлер мен әйелдердің жыныстық гормондарының өндірісі
• Бүйрек үсті бездері және олардың кортизол, DHEA және басқа гормондар өндірісі

Егер сіздің балаңыз өз жасына өте қысқа болып көрінсе, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Көптеген жағдайлардың алдын алуға болмайды.

Әр тексерісте педиатрмен бірге баланың өсу кестесін қарап шығыңыз. Егер сіздің балаңыздың өсу қарқыны туралы алаңдаушылық болса, маманға кеңес беру ұсынылады.

Гипофиздік ергежейлілік; Жүргізілген өсу гормонының жетіспеушілігі; Оқшауланған өсу гормонының жетіспеушілігі; Өсу гормонының туа біткен жетіспеушілігі; Пангипопитаризм; Қысқа бой - өсу гормонының жетіспеушілігі

• Эндокриндік бездер
• Биіктік / салмақ кестесі

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Балалардың қалыпты және ауытқу өсуі. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 25 тарау.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C және т.б. Балалар мен жасөспірімдерде өсу гормоны мен инсулинге ұқсас өсу фактор-I емдеуге арналған нұсқаулық: өсу гормонының жетіспеушілігі, идиопатиялық аласа бойлық және алғашқы инсулинге ұқсас өсу фактор-I жетіспеушілігі. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Паттерсон BC, Фелнер Е.И. Гипопитаризм. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 573 тарау.