Алқап безгегі

Алқап температурасы - бұл саңырауқұлақтың споралары кезінде пайда болатын инфекция Coccidioides immitis сіздің ағзаңызға өкпе арқылы кіріңіз.

Алқап безгегі - бұл көбінесе АҚШ-тың оңтүстік-батысындағы шөлді аймақтарда және Орталық және Оңтүстік Америкада кездесетін саңырауқұлақ инфекциясы. Сіз оны саңырауқұлақтармен топырақтан тыныс алу арқылы аласыз. Инфекция өкпеден басталады. Әдетте бұл 60 жастан асқан адамдарға әсер етеді.

Алқаптағы безгекті кокцидиоидомикоз деп те атауға болады.

Саңырауқұлақтар жиі кездесетін жерге саяхаттау бұл инфекцияға қауіп төндіреді. Егер сіз саңырауқұлақ табылған жерде тұрсаңыз және иммундық жүйеңіз әлсіреген болсаңыз, сізде ауыр инфекцияның болуы ықтимал:

• Ісікке қарсы некроз факторы (TNF) терапиясы
• Қатерлі ісік
• Химиотерапия
• Глюкокортикоидты дәрілер (преднизон)
• Жүрек-өкпе аурулары
• АҚТҚ / ЖҚТБ
• Органдарды трансплантациялау
• Жүктілік (әсіресе бірінші триместр)

Түпкі американдық, африкалық немесе филиппиндік адамдар пропорционалды емес зардап шегеді.

Алқап безгегімен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқашан белгілері болмайды. Басқаларында суық немесе тұмауға ұқсас немесе пневмония белгілері болуы мүмкін. Егер белгілер пайда болса, олар әдетте саңырауқұлақтың әсерінен 5-тен 21 күнге дейін басталады.

Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Тобықтың, аяқтың және аяқтың ісінуі
• Кеудедегі ауырсыну (жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін)
• Жөтел, мүмкін қанды қақырық шығарады (қақырық)
• Қызба және түнгі тер
• Бас ауруы
• Буындардың қаттылығы және ауыруы немесе бұлшықет ауруы
• Тәбеттің төмендеуі
• Төменгі аяғындағы ауырсыну, қызыл түйіршіктер (түйін эритемасы)

Сирек жағдайда инфекция өкпеден қанмен таралып, теріні, сүйектерді, буындарды, лимфа түйіндерін және орталық жүйке жүйесін немесе басқа мүшелерді қамтиды. Мұндай таралу диссеминирленген кокцидиоидомикоз деп аталады.

Осындай кең таралған түрі бар адамдар ауырып қалуы мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Психикалық жағдайдың өзгеруі
• Лимфа түйіндері ұлғайған немесе дренаждалған
• Бірлескен ісіну
• Өкпенің ауыр белгілері
• Мойынның қаттылығы
• Жарыққа сезімталдық
• Салмақ жоғалту

Алқаптық безгектің терінің зақымдануы көбінесе кең таралған (таралған) аурудың белгісі болып табылады. Неғұрлым кең инфекция кезінде терінің жарасы немесе зақымдануы көбінесе бетте көрінеді.

Медицина қызметкері физикалық емтихан өткізіп, белгілері мен саяхат тарихы туралы сұрайды. Осы инфекцияның жеңіл түрлеріне жүргізілген сынақтарға мыналар жатады:

• Коксидидті инфекцияны тексеруге арналған қан анализі (алқаптағы қызбаны қоздыратын саңырауқұлақ)
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Қақырықты өсіру
• Қақырықты жағу (KOH сынағы)

Инфекцияның ауыр немесе кең таралған түрлеріне жүргізілген сынақтарға мыналар жатады:

• Лимфа түйінінің, өкпенің немесе бауырдың биопсиясы
• Сүйек кемігінің биопсиясы
• Жуынумен бронхоскопия
• Менингитке жол бермеу үшін жұлын краны (белдік пункциясы)

Егер сізде сау иммундық жүйе болса, ауру әрдайым емделусіз өтеді. Сіздің провайдер төсек режимін және тұмауға ұқсас белгілерді емдеуді сіздің температураңыз жоғалғанға дейін ұсына алады.

Егер сізде иммундық жүйе әлсіз болса, сізге амфотерицин В, флуконазол немесе итраконазолмен саңырауқұлаққа қарсы емдеу қажет болуы мүмкін. Итраконазол - бұл буын немесе бұлшықет ауруы бар адамдарға таңдау әдісі.

Кейде өкпенің инфекцияланған бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет (созылмалы немесе ауыр ауру кезінде).

Сіздің қаншалықты жақсы екеніңіз сізде кездесетін аурудың түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Жедел аурудың нәтижесі жақсы болуы мүмкін. Емдеу кезінде нәтиже созылмалы немесе ауыр сырқаттарға да жақсы келеді (бірақ рецидивтер пайда болуы мүмкін). Таралған аурумен ауыратын адамдарда өлім-жітім деңгейі жоғары.

Алқаптың кең таралуы келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Өкпеде ірің жиналуы (өкпе абсцессі)
• Өкпенің тыртықтануы

Егер сізде иммунитет әлсіреген болса, бұл проблемалар ықтималдығы жоғары.

Егер сізде алқап безгегі белгілері болса немесе емделу кезінде сіздің жағдайыңыз жақсармаса, провайдеріңізбен кездесуге шақырыңыз.

Иммундық проблемалары бар адамдар (мысалы, АҚТҚ / ЖҚТБ-мен және иммундық жүйені басатын дәрілерде) бұл саңырауқұлақ табылған жерлерге бармауы керек. Егер сіз осы аудандарда тұрып жатқан болсаңыз, қабылданатын басқа шараларға мыналар жатады:

• Шаңды дауыл кезінде терезелерді жабу
• Көгалдандыру сияқты топырақпен жұмыс жасайтын әрекеттерден аулақ болу

Провайдердің тағайындауы бойынша профилактикалық дәрі-дәрмектерді алыңыз.

Сан Хоакин алқабындағы безгегі; Кокцидиоидомикоз; Кокки; Шөл ревматизмі

• Кокцидиоидомикоз - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Өкпе түйіні - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Таралған кокцидиоидомикоз
• Саңырауқұлақ

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Алқап безгегі (коксиоидомикоз). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Жаңартылған 28 қазан 2020 жыл. 1 желтоқсан 2020 қол жеткізілді.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Саңырауқұлақ аурулары. Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, редакция. Дерматология. 4-ші басылымФиладельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 77-тарау.

Galgiani JN. Кокцидиоидомикоз (Кокцидиоидтар түрлер). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 265-тарау.