Лейшманиоз

Лейшманиоз - бұл аналық құмалақтың шағуымен таралатын жұқпалы ауру.

Лейшманиозды лейшманиа қарапайымдылары деп аталатын кішкентай паразит қоздырады. Қарапайымдылар - бір клеткалы организмдер.

Лейшманиаздың әртүрлі формалары:

• Тері лейшманиозы теріге және шырышты қабаттарға әсер етеді. Тері жамылғысы әдетте құмқұйрық шаққан жерден басталады. Бірнеше адамда шырышты қабаттарда жаралар пайда болуы мүмкін.
• Жүйелік немесе висцеральды лейшманиоз бүкіл денеге әсер етеді. Бұл форма адамды құмсық шағып алғаннан 2 - 8 айдан кейін пайда болады. Көптеген адамдар терінің жарасы болғанын есінде жоқ. Бұл форма өлімге әкелетін асқынуларға әкелуі мүмкін. Паразиттер аурумен күресетін жасушалардың санын азайту арқылы иммундық жүйені зақымдайды.

Лейшманиоз ауруы Австралия мен Антарктиданы қоспағанда барлық континенттерде тіркелген. Америкада ауруды Мексика мен Оңтүстік Америкада табуға болады. Бұл туралы Парсы шығанағынан оралған әскери қызметкерлерде де айтылды.

Тері лейшманиозының белгілері зақымданудың қай жерде орналасқанына байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тыныс алудағы қиындық
• Өте баяу емделетін тері жарасына айналуы мүмкін терінің жарасы
• Мұрынның бітелуі, мұрыннан су ағу және мұрыннан қан кету
• Жұтылу қиындықтары
• Ауыз, тіл, қызыл иек, ерін, мұрын және мұрынның жаралары және тозуы (эрозия)

Балалардың жүйелік висцеральды инфекциясы әдетте кенеттен басталады:

• Жөтел
• Диарея
• Безгек
• Құсу

Ересектерде әдетте дене қызуы 2 аптадан 2 айға дейін, шаршағыштық, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі сияқты белгілермен бірге жүреді. Ауру асқынған сайын әлсіздік күшейеді.

Жүйелік висцеральды лейшманиоздың басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іштің ыңғайсыздығы
• Бірнеше аптаға созылатын қызба; циклмен келуі және кетуі мүмкін
• Түнгі тер
• Қабыршақты, сұр, қара, күлді тері
• Жіңішке шаш
• Салмақ жоғалту

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексереді және көкбауыр, бауыр және лимфа түйіндерінің ұлғаюын анықтауы мүмкін. Сізден құм шыбындары шағып алғаныңызды еске түсіресіз бе немесе лейшманиоз жиі кездесетін жерде болдыңыз ба деп сұрайды.

Ауруды диагностикалау үшін жасалуы мүмкін сынақтарға мыналар жатады:

• Көкбауыр мен дақылдың биопсиясы
• Сүйек кемігінің биопсиясы және өсіру
• Тікелей агглютинациялық талдау
• Жанама иммунофлуоресцентті антидене сынағы
• Лейшманияға тән ПТР сынағы
• Бауыр биопсиясы және өсіру
• Лимфа түйіндерінің биопсиясы және өсіру
• Черногория тері сынағы (АҚШ-та мақұлданбаған)
• Тері биопсиясы және өсіру

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Толық қан анализі
• Серологиялық тестілеу
• Сарысулық альбумин
• Қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейі
• Сарысулық ақуыз

Құрамында сурьма бар қосылыстар лейшманиозды емдеу үшін қолданылатын негізгі дәрі-дәрмектер болып табылады. Оларға мыналар жатады:

• Меглуминді антимоният
• Натрий стибоглюконаты

Қолданылуы мүмкін басқа дәрілерге мыналар жатады:

• Амфотерицин Б.
• Кетоконазол
• Милтефозин
• Паромомицин
• Пентамидин

Беттегі жаралардан туындаған (тері лейшманиозы) бұзылуларды түзету үшін пластикалық хирургия қажет болуы мүмкін.

Сәйкес дәрі-дәрмектермен емдеу жылдамдығы жоғары, негізінен емдеу иммундық жүйеге әсер етпес бұрын басталған кезде. Тері лейшманиозы бұзылуға әкелуі мүмкін.

Өлім әдетте аурудың өзінен емес, асқынулардан (мысалы, басқа инфекциялардан) туындайды. Өлім көбінесе 2 жыл ішінде болады.

Лейшманиоз келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Қан кету (қан кету)
• Иммундық жүйенің зақымдануына байланысты өлімге әкелетін инфекциялар
• Бет әлпетінің бұзылуы

Егер сізде аурудың пайда болуы белгілі болған жерге барғаннан кейін лейшманиоз белгілері болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Шаян шағып алмау үшін шаралар қабылдау лейшманиоздың алдын алуға көмектеседі:

• Кереуеттің айналасына торлы тор салу (ауру пайда болатын жерлерде)
• Терезелердің скринингі
• Жәндіктерге қарсы құрал кию
• Қорғаныс киімін кию

Құмшөптерді азайту үшін денсаулық сақтау шаралары маңызды. Лейшманиоздың алдын алатын вакциналар мен дәрі-дәрмектер жоқ.

Кала-азар; Тері лейшманиозы; Висцеральды лейшманиоз; Ескі әлем лейшманиозы; Жаңа әлемдік лейшманиоз

• Лейшманиоз
• Лейшманиаз, мексика - щектің зақымдалуы
• Лейшманиоз саусақта
• Leishmania panamensis аяқта
• Leishmania panamensis - жақыннан

Аронсон Н.Е., Копеланд Н.К., Магилл АЖ. Лейшмания түрлері: висцеральды (кала-азар), тері және шырышты лейшманиоз. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 275 тарау.

Богитш Б.Ж., Картер CE, Oeltmann TN. Қан мен тіндердің протистандары I: гемофлагеллаттар. Богитш Б.Ж., Картер С.Е., Oeltmann TN, редакция. Адам паразитологиясы. 5-ші басылым Лондон, Ұлыбритания: Elsevier Academic Press; 2019: 6-тарау.