Невралгия

Невралгия - жүйке жолымен жүретін және тітіркенуден немесе жүйкенің зақымдануынан болатын өткір, таңқаларлық ауру.

Жалпы невралгияларға мыналар жатады:

• Постерпетикалық невралгия (черепица ауруынан кейін жалғасатын ауырсыну)
• Тригеминальды невралгия (бет бөліктеріндегі шаншу немесе электр тоғымен ауырсыну)
• Алкогольдік нейропатия
• Перифериялық нейропатия

Невралгияның себептері:

• Химиялық тітіркену
• Созылмалы бүйрек ауруы
• Қант диабеті
• Инфекциялар, мысалы, герпес зостер (шингельдер), ВИЧ / СПИД, Лайма ауруы және сифилис
• Цисплатин, паклитаксел немесе винкристин сияқты дәрі-дәрмектер
• Порфирия (қан бұзылуы)
• Жақын жерде орналасқан сүйектердің, байламдардың, қан тамырларының немесе ісіктердің нервтерге қысымы
• Жарақат (хирургияны қосқанда)

Көптеген жағдайларда оның себебі белгісіз.

Постерпетикалық невралгия және тригеминальды невралгия - невралгияның ең көп таралған екі түрі. Байланысты, бірақ сирек кездесетін невралгия глоссофарингеальды жүйкеге әсер етеді, бұл тамақ сезімін қамтамасыз етеді.

Невралгия егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ кез-келген жаста болуы мүмкін.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Зақымдалған жүйке жолында терінің сезімталдығы жоғарылайды, сондықтан кез-келген жанасу немесе қысым ауырсыну ретінде сезіледі
• Жүйке жолының бойымен өткір немесе пышақпен ауыратын ауырсыну, әр эпизод бір жерде, келіп-кетеді (үзік-үзік) немесе тұрақты және жанып тұрады, аймақ қозғалғанда күшеюі мүмкін.
• Сол нервпен қамтамасыз етілген бұлшықеттің әлсіздігі немесе толық сал ауруы

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Терідегі қалыптан тыс сезім
• Рефлекстік мәселелер
• Бұлшықет массасының жоғалуы
• Тершеңдік (терлеуді жүйке бақылайды)
• Жүйке бойындағы нәзіктік
• Қоздырғыш нүктелер (сәл ғана тигізу ауырсынуды бастайтын жерлер)

Егер сізде ауырсыну бетіңізде немесе жақта болса, сізге тіс дәрігеріне бару қажет болуы мүмкін. Стоматологиялық емтихан бет жағында ауырсыну тудыратын тістің бұзылуын жоққа шығаруы мүмкін (мысалы, тістің абсцессі).

Басқа белгілер (мысалы, қызару немесе ісіну) инфекциялар, сүйек сынуы немесе ревматоидты артрит сияқты жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

Невралгияға арналған арнайы сынақтар жоқ. Ауырсынудың себебін анықтау үшін келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Қандағы қантты, бүйректің жұмысын және невралгияның басқа мүмкін себептерін тексеру үшін қан анализі
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ)
• Электромиографиямен жүйке өткізгіштігін зерттеу
• Ультрадыбыстық
• Жұлынның шүмегі (белдік пункциясы)

Емдеу аурудың себебі, орналасуы және ауырлығына байланысты.

Ауырсынуды бақылауға арналған дәрі-дәрмектерге мыналар кіруі мүмкін:

• Антидепрессанттар
• Антисизиздік дәрілер
• Рецептсіз немесе рецепт бойынша ауырсынуға арналған дәрі-дәрмектер
• Тері жамылғысы немесе крем түріндегі ауырсыну дәрі-дәрмектері

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ауырсынуды басатын (анестезиялы) препараттармен түсірілімдер
• Жүйке блоктары
• Физиотерапия (невралгияның кейбір түрлеріне, әсіресе постерпетикалық невралгияға)
• Жүйкедегі сезімді төмендетуге арналған процедуралар (мысалы, радиожиілік, жылу, аэростатты қысу немесе химиялық заттарды енгізу арқылы жүйкені абляция)
• Жүйкеге қысым жасау операциясы
• Акупунктура немесе биологиялық кері байланыс сияқты альтернативті терапия

Процедуралар симптомдарды жақсартпауы мүмкін және сезімнің жоғалуы немесе әдеттен тыс сезім тудыруы мүмкін.

Басқа емдер сәтсіз болған кезде дәрігерлер жүйке немесе жұлын стимуляциясын қолданып көруі мүмкін. Сирек жағдайларда моторлы қабықты ынталандыру (MCS) деп аталатын процедура қолданылады. Электрод нервтің, жұлынның немесе мидың бір бөлігіне орналастырылады және тері астына импульс генераторына ілінеді. Бұл сіздің жүйкелеріңіздің қалай сигнал беретінін өзгертеді және ауырсынуды азайтуы мүмкін.

Невралгиялардың көпшілігі өмірге қауіп төндірмейді және өмірге қауіп төндіретін басқа бұзылыстардың белгілері емес. Жақсартпайтын қатты ауырсыну үшін, емдеудің барлық нұсқаларын зерттей алу үшін, ауырсыну маманына барыңыз.

Невралгиялардың көпшілігі емге жауап береді. Ауырсыну шабуылдары әдетте келіп кетеді. Бірақ кейбір адамдарда қартайған сайын шабуылдар жиілеуі мүмкін.

Кейде, жағдай өздігінен жақсаруы немесе уақыт өте келе жоғалып кетуі мүмкін, тіпті себебі табылмаған жағдайда да.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Хирургиядан туындаған мәселелер
• Ауырсынудан туындаған мүгедектік
• Ауырсынуды бақылау үшін қолданылатын дәрілердің жанама әсерлері
• Невралгия анықталғанға дейін қажет емес стоматологиялық процедуралар

Провайдеріңізге хабарласыңыз, егер:

• Сіз шитті дамытасыз
• Сізде невралгия белгілері бар, әсіресе рецептсіз жазылатын ауырсыну дәрі-дәрмектер сіздің ауырсынуыңызды жеңілдетпесе
• Сізде қатты ауырсыну бар (ауыру дәрігеріне қараңыз)

Қандағы қантты қатаң бақылау қант диабетімен ауыратын адамдардың жүйке зақымдануын болдырмауы мүмкін. Терапия кезінде вирусқа қарсы препараттар және герпес зостер вирусына қарсы вакцина невралгияны болдырмауы мүмкін.

Жүйке ауруы; Ауыр невропатия; Невропатиялық ауырсыну

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Katirji B. Перифериялық нервтердің бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 107 тарау.

Скаддинг JW, Кольценбург M. Ауыр перифериялық нейропатиялар. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, редакциялары. Уолл және Мельзактың ауырсыну оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2013: 65-тарау.

Смит G, ұялшақ ME. Перифериялық нейропатиялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 392 тарау.