Жатырдың пролапсы

Жатырдың пролапсы жатыр (жатыр) төмен түсіп, қынап аймағына басқанда пайда болады.

Бұлшықеттер, байламдар және басқа құрылымдар жамбаста жатырды ұстайды. Егер бұл тіндер әлсіз немесе созылған болса, жатыр қынап каналына түседі. Бұл пролапс деп аталады.

Бұл жағдай көбінесе 1 немесе одан да көп рет босанған әйелдерде кездеседі.

Жатырдың пролапсын тудыруы немесе әкелуі мүмкін басқа заттарға мыналар жатады:

• Қалыпты қартаю
• Менопаузадан кейінгі эстрогеннің жетіспеушілігі
• Жамбас бұлшықетіне қысым жасайтын жағдайлар, мысалы созылмалы жөтел және семіздік
• Жамбас ісігі (сирек)

Ұзақ уақытқа созылған іш қатудың салдарынан ішектің бөлінуіне бірнеше рет күш салу мәселені одан әрі күшейте алады.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жамбастағы немесе қынаптағы қысым немесе ауырлық
• Жыныстық қатынас проблемалары
• Зәрдің ағуы немесе қуықты босатуға кенеттен ұмтылу
• Бел ауруы
• Қынаптық тесікке шығатын жатыр мен жатыр мойыны
• Қуыққа қайталанған инфекциялар
• Қынаптан қан кету
• Вагинальды разрядтың жоғарылауы

Ұзақ тұрған немесе тұрған кезде симптомдар нашарлауы мүмкін. Жаттығу немесе көтеру симптомдарды күшейтуі мүмкін.

Сіздің медициналық қызмет көрсетуші жамбастың емтиханын жасайды. Сізден нәрестені итеріп жібергісі келгендей көтеру сұралады. Бұл сіздің жатырыңыздың қаншалықты төмендегенін көрсетеді.

• Жатыр мойны қынаптың төменгі бөлігіне түскен кезде жатырдың пролапсы жұмсақ болады.
• Жатыр мойны вагинальды тесіктен түсіп кеткен кезде жатырдың пролапсы орташа.

Жамбас емтиханының көрсетуі мүмкін басқа нәрселер:

• Қынаптың көпіршігі мен алдыңғы қабырғасы қынапқа (цистоцеле) еніп кетеді.
• Қынаптың тік ішегі мен артқы қабырғасы (ректоцеле) қынапқа домбығып тұр.
• Несепағар мен қуық жамбаста әдеттегіден төмен.

Сізге белгілер мазаламаса, сізге емдеудің қажеті жоқ.

Көптеген әйелдер жатырдың қынаптың ашылуына дейін төмендегенге дейін емделеді.

ӨМІР СҰРУ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Төменде сіздің белгілеріңізді бақылауға болады:

• Егер сіз семіз болсаңыз, артық салмақтан арылыңыз.
• Ауыр көтеруден немесе ауырлатудан аулақ болыңыз.
• Созылмалы жөтелден емделіңіз. Егер сіздің жөтеліңіз темекі шегуге байланысты болса, оны тастауға тырысыңыз.

Вагинальды песси

Сіздің провайдеріңіз резеңке немесе пластиктен жасалған пончик тәрізді құралды қынапқа салуды ұсынуы мүмкін. Мұны пессарий деп атайды. Бұл құрал жатырды орнында ұстап тұрады.

Пессарий қысқа немесе ұзақ мерзімді пайдаланылуы мүмкін. Құрылғы сіздің қынапқа арналған. Кейбір пессариялар босануды бақылау үшін қолданылатын диафрагмаға ұқсас.

Пессарийлерді үнемі тазалап отыру керек. Кейде оларды провайдер тазалауы керек. Көптеген әйелдерге пессарийді қалай салу, тазарту және алып тастауды үйретуге болады.

Пессарияның жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• Қынаптан шыққан жағымсыз иісті бөліністер
• Қынаптың ішкі қабығының тітіркенуі
• Қынаптағы жаралар
• Қалыпты жыныстық қатынас проблемалары

ОПЕРАЦИЯ

Пролапс симптомдары хирургиялық араласу қаупінен гөрі нашар болғанға дейін операция жасалмауы керек. Хирургиялық араласудың түрі:

• Пролапстың ауырлығы
• Әйелдің болашақ жүктілікке қатысты жоспарлары
• Әйелдің жасы, денсаулығы және басқа медициналық проблемалар
• Әйелдің вагинальды функцияны сақтауға деген ұмтылысы

Жатырды алып тастамай жасауға болатын кейбір хирургиялық процедуралар бар, мысалы, сакроспинальды бекіту. Бұл процедура жатырды қолдау үшін жақын орналасқан байламдарды пайдалануды қамтиды. Басқа процедуралар да қол жетімді.

Көбінесе, вагинальды гистерэктомияны жатырдың пролапсын түзету процедурасымен бір уақытта жасауға болады. Қынап қабырғаларының, мочевинаның, қуықтың немесе тік ішектің кез-келген салбырауын хирургиялық жолмен бір уақытта түзетуге болады.

Жатырдың жеңіл пролапсы бар әйелдердің көпшілігінде емдеуді қажет ететін белгілер болмайды.

Вагинальды пессариялар жатырдың пролапсымен ауыратын көптеген әйелдер үшін тиімді болуы мүмкін.

Хирургия өте жақсы нәтиже береді. Алайда кейбір әйелдерге болашақта емделу қажет болуы мүмкін.

Жатыр мойнының және қынап қабырғаларының жарасы мен инфекциясы жатырдың пролапсының ауыр жағдайларында пайда болуы мүмкін.

Цистоцелдің салдарынан зәр шығару жолдарының инфекциясы және басқа зәр шығару белгілері пайда болуы мүмкін. Ректоцеле болғандықтан іш қату және геморрой пайда болуы мүмкін.

Егер жатырдың пролапс симптомдары болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Кегель жаттығуларының көмегімен жамбас бұлшықеттерін қатайту бұлшықеттерді күшейтуге көмектеседі және жатырдың пролапсының даму қаупін азайтады.

Менопаузадан кейінгі эстрогенді терапия вагинальды бұлшықет тонусына көмектеседі.

Жамбастың релаксациясы - жатырдың пролапсы; Жамбас асты грыжасы; Жатырдың шөгуі; Ұстамаушылық - пролапс

• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Жатыр

Кирби AC, Lentz GM. Іштің қабырғасы мен жамбас қабатының анатомиялық ақаулары: іш қуысы, шап жарығы және жамбас мүшелерінің пролапсы: диагностика және басқару. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 20-тарау.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Жамбас мүшелерінің пролапсы. Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А, редакция. Клиникалық акушерлік және гинекология. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 10-тарау.

Ньюман Д.К., Бурджио К.Л. Консервативті зәрді ұстамауды басқару: мінез-құлық және жамбас қабатының терапиясы және уретрия мен жамбас құралдары. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 80 тарау.

Winters JC, Smith Smith, Krlin RM. Жамбас мүшелерінің пролапсына арналған қынаптық және іштің қалпына келтіру хирургиясы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 83 тарау.