Көкжөтел

Көкжөтел - бұл өте жұқпалы бактериялық ауру, бұл бақыланбайтын, қатал жөтелді тудырады. Жөтел тыныс алуды қиындатуы мүмкін. Терең «дымқыл» дыбыс адам дем алуға тырысқанда жиі естіледі.

Көкжөтел немесе көкжөтел - жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы. Бұл Bordetella көкжөтел бактериялар. Бұл кез-келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін және сәбилерде тұрақты мүгедектікті, тіпті өлімді тудыруы мүмкін ауыр ауру.

Вирус жұқтырған адам түшкіргенде немесе жөтелген кезде бактериялар бар ұсақ тамшылар ауада қозғалады. Ауру адамнан адамға оңай таралады.

Инфекция белгілері жиі 6 аптаға созылады, бірақ ол 10 аптаға созылуы мүмкін.

Бастапқы белгілері суық тиюге ұқсас. Көптеген жағдайларда олар бактериялардың әсерінен шамамен бір аптадан кейін дамиды.

Жөтелдің ауыр эпизодтары шамамен 10 - 12 күннен кейін басталады. Нәрестелер мен кішкентай балаларда жөтел кейде «дымқыл» шуылмен аяқталады. Дыбыс адам тыныс алуға тырысқанда шығады. 6 айға дейінгі сәбилерде және үлкен балаларда немесе ересектерде дымқыл шу сирек кездеседі.

Жөтелдің сиқыры құсуға немесе сана жоғалуына әкелуі мүмкін. Жөтел кезінде құсу пайда болған кезде көкжөтелді әрдайым ескеру керек. Нәрестелерде тұншығу және тыныс алудың ұзақ кідірісі жиі кездеседі.

Көкжөтелдің басқа белгілеріне мыналар жатады:

• Мұрыннан су ағып жатыр
• Жеңіл температура, 102 ° F (38.9 ° C) немесе одан төмен
• Диарея

Бастапқы диагноз көбінесе белгілерге негізделген. Алайда, белгілері айқын болмаған кезде, көкжөтел диагнозын қою қиын болуы мүмкін. Өте кішкентай нәрестелерде белгілер оның орнына пневмониядан туындауы мүмкін.

Нақты білу үшін медицина қызметкері мұрын секрециясынан шырыш үлгісін алуы мүмкін. Үлгі зертханаға жіберіліп, көкжөтелге тексеріледі. Бұл дәл диагнозды ұсына алады, бірақ тест біраз уақытты алады. Көбіне емдеу нәтижелер дайын болғанға дейін басталады.

Кейбір адамдарда лимфоциттердің көп мөлшерін көрсететін жалпы қан анализі болуы мүмкін.

Егер ерте басталса, эритромицин сияқты антибиотиктер симптомдарды тезірек кетіреді. Өкінішке орай, антибиотиктер өте тиімді болмаған кезде адамдардың көпшілігіне диагноз өте кеш қойылады. Алайда дәрі-дәрмектер адамның ауруды басқаларға тарату қабілетін төмендетуге көмектеседі.

18 айдан кіші сәбилерге үнемі бақылау қажет, өйткені жөтел кезінде тыныс алу уақытша тоқтауы мүмкін. Ауыр жағдайы бар сәбилер ауруханаға жатқызылуы керек.

Ылғалдылығы жоғары оттегі шатырын пайдалануға болады.

Егер жөтелмен ауыратын дәрі-дәрмектер адамның сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішуіне жол бермейтін болса, сұйықтық тамыр арқылы берілуі мүмкін.

Кішкентай балаларға седативтер (ұйықтататын дәрі-дәрмектер) тағайындалуы мүмкін.

Жөтел қоспалары, қақырық түсіретін және басатын заттар көбіне пайдалы емес. Бұл дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды.

Ересек балаларда көбінесе көзқарас өте жақсы болады. Сәбилердің өлім қаупі жоғары, сондықтан мұқият бақылау қажет.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Пневмония
• Толғақ
• Ұстаманың бұзылуы (тұрақты)
• Мұрыннан қан кету
• Құлақ инфекциясы
• Оттегінің жетіспеушілігінен мидың зақымдалуы
• Мидағы қан кету (церебральды қан кету)
• Ақыл-ой кемістігі
• Тыныс алу баяулады немесе тоқтайды (апноэ)
• Өлім

Егер сізде немесе балаңызда көкжөтел белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер адамда келесі белгілер болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдемге барыңыз:

• Көк терінің түсі, бұл оттегінің жетіспеушілігін көрсетеді
• Тыныс алудың тоқтауы (апноэ)
• Ұстама немесе құрысулар
• Жоғары температура
• Тұрақты құсу
• Сусыздандыру

Балаларға арналған екпелердің бірі - DTaP вакцинасы балаларды көкжөтел инфекциясынан қорғайды. DTaP вакцинасын сәбилерге қауіпсіз түрде беруге болады. Бес DTaP вакцинасы ұсынылады. Олар көбінесе балаларға 2 айлық, 4айлық, 6айлық, 15-18 айлық және 4-6 жас аралығында беріледі.

TdaP вакцинасы 11 немесе 12 жаста жасалуы керек.

Көкжөтел індеті кезінде иммунизацияланбаған 7 жасқа дейінгі балалар мектепте немесе көпшілік жиындарда болмауы керек. Сондай-ақ, оларды жұқтырғаны белгілі немесе күдік тудыратын адамдардан оқшаулау керек. Бұл соңғы хабарланған жағдайдан кейін 14 күнге созылуы керек.

Сондай-ақ, 19 жастан асқан ересектерге көкжөтелге қарсы TdaP вакцинасының 1 дозасын алу ұсынылады.

TdaP әсіресе денсаулық сақтау саласының мамандары мен 12 айдан кіші нәрестемен тығыз байланыста болатын кез келген адам үшін өте маңызды.

Жүкті әйелдер жаңа туған нәрестені көкжөтелден сақтау үшін жүктіліктің 27-36 аптасы аралығында әр жүктілік кезінде ТдаП дозасын алуы керек.

Көкжөтел

• Тыныс алу жүйесіне шолу

Ким Д.К., Hunter P. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 19 жастан асқан ересектерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2019 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Робинсон CL, Бернштейн H, Ромеро JR, Szilagyi P; Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет (ACIP) балалар / жасөспірімдерді иммундау бойынша жұмыс тобы. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 18 жастан кіші жастағы балалар мен жасөспірімдерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2019 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Көкжөтел (Bordetella көкжөтел және Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 224 тарау.

Америка Құрама Штаттарының Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы. Вакцина туралы мәлімдеме: Тдап вакцинасы (сіреспе, дифтерия және көкжөтел). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Жаңартылған 24 ақпан 2015 ж. 5 қыркүйек, 2019 күні қол жеткізілді.