Нәресте - жаңа туған нәрестенің дамуы

Сәбидің дамуы көбінесе келесі бағыттарға бөлінеді:

• Танымдық
• Тіл
• Қозғалтқыштың ұсақ моторикасы (қасық ұстау, қыстырғыш) және жалпы моторикасы (бас басқару, отыру және жүру)
• Әлеуметтік

ФИЗИКАЛЫҚ ДАМУ

Нәрестенің физикалық дамуы басынан басталады, содан кейін дененің басқа бөліктеріне ауысады. Мысалы, сору отырар алдында келеді, ол жүруден бұрын келеді.

Жаңа туған нәресте 2 айға дейін:

• Шалқасында жатқан кезде басын көтеріп, айналдыра алады
• Қолдар жұдырықталған, қолдар бүгілген
• Нәрестені отырғызу күйіне тартқан кезде мойын басын көтере алмайды

Алғашқы рефлекстерге мыналар жатады:

• Бабинский рефлексі, аяқтың табанын сипағанда саусақтары сыртқа қарай желдетіледі
• Моро рефлексі (таңқаларлық рефлекс), қолды созады, содан кейін бүгіліп, оларды қысқа айқаймен денеге қарай тартады; көбінесе қатты дыбыстардан немесе кенеттен қозғалудан туындайды
• Алақанның қолынан ұстап, нәресте қолын жауып, саусағыңызды «қысады»
• Аяқ табанға тиген кезде аяқтың созылуы
• Өсімдікті түсіну, нәресте саусақтары мен аяқтарын бүгеді
• Тамырлану және сору, щекке тигенде емізік іздеп басын бұрады және емізік ерніне тигенде сора бастайды
• Басу және жүру, екі аяқты денеге тіреп, денені тіреп тұрған кезде жылдам қадамдар жасайды
• Мойынның тоник реакциясы, нәресте солға қараған кезде сол қолды созады, ал оң қол мен аяқ ішке қарай керісінше, ал керісінше

3 айдан 4 айға дейін:

• Көз-бұлшықетті бақылауды жақсарту нәрестеге нысандарды қадағалауға мүмкіндік береді.
• Қол мен аяқтың әрекеттерін басқара бастайды, бірақ бұл қимылдар дәл реттелмеген. Нәресте тапсырмаларды орындау үшін бірге жұмыс істей отырып, екі қолын да қолдана бастайды. Сәби әлі де түсінуді үйлестіре алмайды, бірақ оларды жақындату үшін заттарды сипап өтеді.
• Көрудің жоғарылауы нәрестеге заттарды фоннан айырмашылығы өте аз (мысалы, бірдей түсті блузкадағы түйме) арқылы ажыратуға мүмкіндік береді.
• Нәресте бетін төмен қаратып (іште) қолмен көтеріледі (жоғарғы торсық, иық және бас).
• Мойын бұлшық еттері сәбиді тіреу етіп отыруға мүмкіндік беретін және жоғары көтеріліп тұратындай дамыған.
• Алғашқы рефлекстер жоғалып кетті немесе жоғала бастады.

5 айдан 6 айға дейін:

• Бастапқыда бірнеше минут қана, содан кейін 30 секундқа дейін немесе одан да көп уақыт жалғыз отыруға қабілетті.
• Нәресте ульнар-алақанмен ұстау техникасын қолдана отырып, блоктарды немесе текшелерді ұстай бастайды (білекті иілу немесе иілу кезінде блокты алақанға басу), бірақ бас бармақты қолданбайды.
• Нәрестелер артқы жағынан асқазанға айналады. Іштегі нәресте иықтары мен басын көтеріп, айналасына қарап немесе заттарға қол созу үшін қолымен жоғары көтере алады.

6 айдан 9 айға дейін:

• Crawing басталуы мүмкін
• Нәресте ересек адамның қолынан ұстап жүре алады
• Нәресте ұзақ уақыт бойы қолдаусыз тұрақты отыра алады
• Нәресте орнынан отыруға үйренеді
• Нәресте жиһазды ұстап тұрып, тұрып қалуы мүмкін

9 айдан 12 айға дейін:

• Нәресте жалғыз тұрып тепе-теңдікті сақтай бастайды
• Нәресте қолын ұстап қадам жасайды; жалғыз бірнеше қадамдар жасауы мүмкін

СЕНСОРЛЫҚ ДАМУ

• Есту туылғанға дейін басталады және туылған кезде жетіледі. Нәресте адамның дауысын жақсы көреді.
• Жанасу, дәмін сезу және иіс сезу, туылған кезде жетілген; тәтті дәмді жақсы көреді.
• Көру, жаңа туған нәресте 8-ден 12 дюймға дейін (20-дан 30 сантиметрге дейін) көре алады. Түсті көру 4-тен 6 айға дейін дамиды. 2 айға дейін қозғалатын заттарды 180 градусқа дейін қадағалай алады және бет-әлпетті жақсы көреді.
• Ішкі құлақ (вестибулярлық) сезім, нәресте тербеліске және позициясының өзгеруіне жауап береді.

ТІЛДІ ДАМЫТУ

Жылау - қарым-қатынас жасаудың өте маңызды тәсілі. Баланың өмірінің үшінші күніне дейін аналар өз балаларының жылауын басқа нәрестелерден біле алады. Өмірдің бірінші айында ата-аналардың көпшілігі нәрестенің айқайы аштықты, ауырсынуды немесе ашулануды білдіретінін біле алады. Жылау сонымен қатар емізетін ананың сүтінің құлдырауына әкеледі (кеудеге толады).

Алғашқы 3 айда жылаудың мөлшері сау нәрестеде күніне 1-ден 3 сағатқа дейін өзгереді. Тәулігіне 3 сағаттан артық жылайтын нәрестелер жиі колики деп сипатталады. Нәрестелердегі колик сирек ағзаның проблемасына байланысты. Көп жағдайда ол 4 айлыққа дейін тоқтайды.

Қандай себепке қарамастан, шамадан тыс жылау медициналық тексеруден өтуді қажет етеді. Бұл отбасылық стрессті тудыруы мүмкін, бұл баланы қатыгездікке ұрындыруы мүмкін.

0-ден 2 айға дейін:

• Дауыстар туралы ескерту
• Аштық немесе ауырсыну сияқты қажеттіліктерге сигнал беру үшін әртүрлі шуылдарды қолданады

2 айдан 4 айға дейін:

• Coos

4 айдан 6 айға дейін:

• Дауысты дыбыстарды шығарады («оо», «ах»)

6 айдан 9 айға дейін:

• Babbles
• Көпіршіктерді үрлейді («таңқурай»)
• Күледі

9 айдан 12 айға дейін:

• Кейбір дыбыстарға еліктейді
• «Мама» және «Дада» дейді, бірақ бұл ата-аналарға арнайы емес
• «Жоқ» сияқты қарапайым ауызша командаларға жауап береді

МІНЕЗІ

Жаңа туылған нәрестенің мінез-құлқы сананың алты күйіне негізделген:

• Белсенді жылау
• Белсенді ұйқы
• Ұйқылы ояу
• Уайымдау
• Тыныш ескерту
• Тыныш ұйқы

Қалыпты жүйке жүйесі бар сау сәбилер бір күйден екінші күйге бірқалыпты ауыса алады. Жүрек соғысы, тыныс алу, бұлшықет тонусы және дене қимылдары әр күйде әр түрлі болады.

Дененің көптеген функциялары туылғаннан кейінгі алғашқы айларда тұрақты емес. Бұл қалыпты жағдай және нәрестеден нәрестеге дейін ерекшеленеді. Стресс пен ынталандыру әсер етуі мүмкін:

• Нәжіс
• Ұстау
• Хиккупинг
• Терінің түсі
• Температураны бақылау
• Құсу
• Ескіру

Тыныс алу басталып, қайта тоқтайтын мезгіл-мезгіл тыныс алу қалыпты жағдай. Бұл кенеттен болатын нәресте өлімі синдромының (ЖҚТБ) белгісі емес. Кейбір нәрестелер әр тамақтандырғаннан кейін құсады немесе түкіреді, бірақ физикалық жағынан оларда ештеңе жоқ. Олар салмақ қосуды жалғастырады және қалыпты дамиды.

Басқа сәбилер ішек шығарғанда ыңырсып, ыңырсып отырады, бірақ нәжісті жұмсақ, қансыз шығарады және олардың өсуі мен тамақтануы жақсы. Бұл итеруге қолданылатын жетілмеген іш бұлшықеттеріне байланысты және оны емдеу қажет емес.

Ұйқы / ояну циклы әртүрлі, және нәресте 3 айлық болғанға дейін тұрақтанбаңыз. Бұл циклдар туылған кезде 30-50 минут аралығында кездейсоқ аралықта жүреді. Аралықтар нәресте жетілуіне қарай біртіндеп артады. 4 айға дейін көптеген нәрестелерде күніне 5 сағаттық үзіліссіз ұйқы болады.

Емшектегі нәрестелер шамамен 2 сағат сайын тамақтанады. Формулалармен тамақтандырылған нәрестелер тамақтану арасында 3 сағат жүруі керек. Жылдам өсу кезеңінде олар жиі тамақтана алады.

Сізге нәрестеге су берудің қажеті жоқ. Шындығында, бұл қауіпті болуы мүмкін. Жеткілікті мөлшерде ішетін нәресте 24 сағат ішінде 6-дан 8 дымқыл жаялықша шығарады. Нәрестені емізікті немесе өз бас бармағын соруға үйрету тамақтану арасында жайлылықты қамтамасыз етеді.

ҚАУІПСІЗДІК

Қауіпсіздік нәрестелер үшін өте маңызды. Баланың даму кезеңіндегі қауіпсіздік шаралары. Мысалы, шамамен 4-тен 6 айға дейін нәресте айнала бастайды. Сондықтан нәресте киім ауыстыратын үстелге отырған кезде өте мұқият болыңыз.

Қауіпсіздік туралы келесі маңызды кеңестерді қарастырыңыз:

• Үйіңіздегі улардан (үй тазартқыштары, косметика, дәрі-дәрмектер, тіпті кейбір өсімдіктер) хабардар болыңыз және оларды сәбидің қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Сөре мен шкафтың қауіпсіздік ысырмаларын пайдаланыңыз. Телефонның жанына ұлттық бақылау нөмірін - 1-800-222-1222 - орналастырыңыз.
• Ересектер немесе үлкен ағаларыңыз тамақ пісіріп жатқанда үлкен жастағы нәрестелердің асүйде жүруіне немесе айналасында жүруіне ЖОЛ БЕРМЕҢІЗ. Ас үйді қақпамен жауып тастаңыз немесе нәрестені манежге, креслоға немесе шпаргалкаға қойыңыз, ал басқалары тамақ әзірлейді.
• Күйіп қалмас үшін нәрестені ұстап тұрған кезде ішуге немесе ыстық нәрсе алып жүруге БОЛМАЙДЫ. Сәбилер 3-тен 5 айға дейін қолдарын сермеп, заттарды ала бастайды.
• Нәрестені бауырларымен немесе үй жануарларымен жалғыз қалдыруға БОЛМАЙДЫ. Төтенше жағдай орын алса, тіпті үлкен ағалары да оны шешуге дайын болмауы мүмкін. Үй жануарлары, олар мейірімді және сүйіспеншілікке толы болып көрінгенімен, сәбилердің айқайына немесе дауысына күтпеген реакция жасауы мүмкін немесе тым жақын жатып сәбиді тыныштандыруы мүмкін.
• Бала тербеліп немесе аударылып құлап кететін жерге сәбиді жалғыз қалдыруға БОЛМАЙДЫ.
• Өмірдің алғашқы 5 айында әрдайым ұйықтау үшін нәрестеңізді арқасына қойыңыз. Бұл позиция сәбидің кенеттен қайтыс болу синдромы (ЖҚТБ) қаупін төмендететіні көрсетілген. Нәресте өзін өзі айналдыра бастағаннан кейін, жетілген жүйке жүйесі ЖҚТБ қаупін едәуір азайтады.
• Американдық жүрек ассоциациясы, Американдық Қызыл Крест немесе жергілікті аурухана арқылы сертификатталған курстан өту арқылы нәрестедегі тұншығу кезінде төтенше жағдайларды қалай басқаруға болатындығын біліңіз.
• Ешқашан кішкентай заттарды нәрестенің қолы жетпейтін жерде қалдырмаңыз, сәбилер қолдарындағы барлық нәрсені аузына салу арқылы қоршаған ортаны зерттейді.
• Нәрестеңізді тиісті орындыққа қойыңыз әрқайсысы қашықтық қанша қысқа болса да, автомобильмен жүру. Нәресте кем дегенде 1 жасқа толғанша және салмағы 9 фунт (9 килограмм) болғанға дейін, егер мүмкін болса, ұзағырақ болғанға дейін артқа қарайтын автокресло қолданыңыз. Содан кейін сіз алға қарай бағытталған автокөлік орындықтарына қауіпсіз ауыса аласыз. Сәбилердің автокөлік орындығы үшін ең қауіпсіз орын - артқы орындықтың ортасында. Жүргізуші үшін нәрестемен ойнауға емес, көлік жүргізуге көңіл бөлу өте маңызды. Егер сізге сәбиге бейімділік қажет болса, балаға көмектесуге тырыспас бұрын көлікті иығыңызға қауіпсіз қойыңыз және парк жасаңыз.
• Баспалдақ қақпаларын қолданыңыз және «балаға дәлел» болмайтын бөлмелерді жауып тастаңыз. Есіңізде болсын, нәрестелер 6 айдың өзінде-ақ кролингті немесе скутерді үйрене алады.

СІЗДІҢ ДЕНСАУЛЫҚҚА КӨМЕК КӨРСЕТУШІҢІЗГЕ ШАЛУ:

• Нәресте жақсы көрінбейді, әдеттегіден өзгеше көрінеді немесе оны ұстап, тербетіп немесе еркелетіп жұбата алмайды.
• Нәрестенің өсуі немесе дамуы қалыпты болып көрінбейді.
• Сіздің сәбиіңіз даму кезеңдерін «жоғалтып» жатқан сияқты. Мысалы, егер сіздің 9 айлық балаңыз орнынан тұра алса, бірақ 12 айдан кейін қолдаусыз отыра алмайды.
• Сіз кез-келген уақытта алаңдайсыз.

• Жаңа туған нәрестенің бас сүйегі
• Нәрестелік рефлекстер
• Даму кезеңдері
• Моро рефлексі

Onigbanjo MT, Feigelman S. Бірінші жыл. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 22 тарау.

Olsson JM. Жаңа туған нәресте. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 21 тарау.