Стандартты көз емтиханы

Стандартты көз емтиханы - бұл сіздің көру қабілетіңізді және сіздің көздеріңіздің денсаулығын тексеру үшін жүргізілетін бірқатар тестілер.

Біріншіден, сізде көз немесе көру проблемалары бар-жоғы сұралады. Сізден осы проблемаларды, сізде қанша уақыт болғанын және оларды жақсартқан немесе нашарлатқан кез-келген факторларды сипаттау сұралады.

Сіздің көзілдірік немесе линзалар тарихы да қарастырылады. Содан кейін көз дәрігері сіздің денсаулығыңыз туралы, оның ішінде сіз қабылдаған кез-келген дәрі-дәрмектер туралы және отбасыңыздың медициналық тарихы туралы сұрайды.

Содан кейін дәрігер Снеллен кестесін пайдаланып сіздің көру қабілетіңізді (көру өткірлігі) тексереді.

• Көздеріңіз диаграммаға қарай жылжыған кезде сізден кездейсоқ әріптерді оқып, жолдан-жолға кішірейіп оқуды сұрайды. Кейбір Snellen диаграммалары іс жүзінде әріптер мен суреттерді көрсететін бейне мониторлар болып табылады.
• Сізге көзілдірік керек пе екенін білу үшін дәрігер көз алдыңызға бірнеше линзаларды бірінен соң бірін қойып, Снеллен кестесіндегі әріптерді көру оңай болған кезде сұрайды. Мұны сыну деп атайды.

Емтиханның басқа бөліктеріне мыналар кіреді:

• Үш өлшемді (3D) көру қабілетінің (стереопсис) бар-жоғын тексеріңіз.
• Сіздің бүйірлік (перифериялық) көзқарасыңызды тексеріңіз.
• Қабырғаға немесе басқа ұсақ заттарға әртүрлі бағытта қарауды сұрай отырып, көз бұлшықеттерін тексеріңіз.
• Оқушыларды жарыққа дұрыс жауап беретінін (тарылатындығын) білу үшін қарындашпен тексеріңіз.
• Оқушыларды ашу (кеңейту) үшін сізге көбінесе көз тамшылары беріледі. Бұл дәрігерге көздің артқы жағындағы құрылымдарды көру үшін офтальмоскоп деп аталатын құралды пайдалануға мүмкіндік береді. Бұл аймақ көз түбі деп аталады. Оған торлы қабық және жақын орналасқан қан тамырлары мен көру жүйкесі кіреді.

Жарық шам деп аталатын тағы бір ұлғайтқыш құрылғы:

• Көздің алдыңғы бөліктерін қараңыз (қабақ, қасаң қабық, конъюнктива, склера және ирис)
• Тонометрия деп аталатын әдісті қолдану арқылы көздегі қысымның жоғарылауын (глаукома) тексеріңіз

Түсті соқырлық сандарды құрайтын түрлі-түсті нүктелері бар карточкалардың көмегімен тексеріледі.

Көз дәрігеріне жазылыңыз (кейбіреулер емделушілерді қабылдайды). Сынақ күні көздің шаршауын болдырмаңыз. Егер сіз көзілдірік немесе байланыс киетін болсаңыз, оларды өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Дәрігер сіздің көз қарашығыңызды кеңейтіп, көз тамшыларын қолданса, сізге үйге жеткізетін біреу қажет болуы мүмкін.

Сынақтар ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырмайды.

Барлық балалар педиатрда немесе отбасылық тәжірибе кабинетінде алфавитті үйренетін уақыт аралығында, содан кейін 1 - 2 жыл сайын көру скринингінен өтуі керек. Көздің қандай да бір проблемасына күдік туындаған жағдайда скрининг тезірек басталуы керек.

20 мен 39 жас аралығында:

• Көзге толық емтихан 5 жылдан 10 жылға дейін жасалуы керек
• Линзалар киетін ересектерге жыл сайын көз тексеруден өту қажет
• Көздің кейбір белгілері немесе бұзылулары емтихандарды жиі өткізуді қажет етуі мүмкін

Қауіпті факторлары жоқ немесе тұрақты көз аурулары жоқ 40 жастан асқан ересектер скринингтен өтуі керек:

• 40-44 жас аралығындағы ересектер үшін әр 2-4 жыл сайын
• 55 жастан 64 жасқа дейінгі ересектер үшін 1 жылдан 3 жылға дейін
• 65 жастан асқан ересектер үшін 1 жылдан 2 жылға дейін

Көз аурулары қаупінің факторларына және сіздің қазіргі кездегі белгілеріңізге немесе ауруларыңызға байланысты сіздің дәрігеріңіз сізге емтихандарды жиі өткізуге кеңес бере алады.

Көздің әдеттегі сынағынан табуға болатын көз және медициналық проблемаларға мыналар жатады:

• Көз линзасының бұлыңғырлануы (катаракта)
• Қант диабеті
• Глаукома
• Жоғарғы қан қысымы
• Өткір, орталық көру қабілетін жоғалту (жасқа байланысты макулярлық деградация немесе ARMD)

Көздің әдеттегі емтиханының нәтижелері көз дәрігері сізді тапқан кезде қалыпты болып табылады:

• 20/20 (қалыпты) көру
• Әр түрлі түстерді анықтай білу
• Толық визуалды өріс
• Көз бұлшықеттерін дұрыс үйлестіру
• Көздің қалыпты қысымы
• Көздің қалыпты құрылымдары (қасаң қабық, ирис, линза)

Аномальды нәтижелер келесі жағдайлардың кез-келгеніне байланысты болуы мүмкін:

• ARMD
• Астигматизм (қалыпты емес қисық қабық)
• Бөгелген көз жастары түтігі
• Катаракта
• Түсті соқырлық
• Мүйіз қабығының дистрофиясы
• Мүйіз қабығының жарасы, инфекциялар немесе жарақат
• Көздің зақымдалған жүйкелері немесе қан тамырлары
• Көздегі диабетке байланысты зақым (диабеттік ретинопатия)
• Гиперопия (көрегендік)
• Глаукома
• Көз жарақаты
• Жалқау көз (амблиопия)
• Миопия (жақыннан көру)
• Пресбиопия (қартайған кезде дамитын объектілерге назар аудара алмау)
• Страбизм (айқасқан көздер)
• Торлы қабықтың жыртылуы немесе ажырауы

Бұл тізімде әдеттен тыс нәтижелердің барлық мүмкін себептері болмауы мүмкін.

Егер сізге офтальмоскопияға арналған көзді кеңейту үшін тамшылар түссе, көру қабілеті бұлыңғыр болады.

• Көзіңізді күн сәулесінен қорғау үшін күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз, бұл сіздің көзіңізді кеңейту кезінде көбірек зақымдайды.
• Сізді біреу үйге жеткізіп салсын.
• Тамшылар әдетте бірнеше сағатта сөнеді.

Сирек жағдайларда көздің тамырын кеңейтетіндер:

• Тар бұрышты глаукоманың шабуылы
• Бас айналу
• Ауыздың құрғауы
• Жуу
• Жүрек айнуы және құсу

Стандартты офтальмологиялық емтихан; Көзге күнделікті қарау; Көзді тексеру - стандартты; Жыл сайынғы емтихан

• Көру сезімін тексеру
• Көрнекі өрісті сынау

Доп JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Көздер. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Зайдельдің физикалық тексеруге арналған нұсқаулығы. 8-ші басылым Сент-Луис, MO: Элсевье Мосби; 2015: 11-тарау.

Федер RS, Olsen TW, Prum BE Jr және т.б. Ересектерге арналған медициналық көзді кешенді бағалау практикаға арналған нұсқаулыққа артықшылық берді. Офтальмология. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Прокопич К.Л., Грынчак П, Эллиотт Д.Б., Фланаган Дж.Г. Көздің денсаулығын бағалау. In: Elliott DB, ed. Көздің алғашқы күтіміндегі клиникалық процедуралар. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 7 тарау.