Кеудеге арналған МРТ

Кеудеге арналған МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеу - бұл кеуде қуысының (кеуде аймағы) суреттерін жасау үшін қуатты магнит өрістері мен радиотолқындарды қолданатын бейнелеу сынағы. Ол сәулеленуді (рентген) қолданбайды.

Тест келесі жолмен жүзеге асырылады:

• Сізден аурухана халатын немесе темір бекітпесіз киім киюді сұрай алады (мысалы, спорттық шалбар мен футболка). Металдың белгілі бір түрлері бұлыңғыр кескіндерді тудыруы немесе сканер бөлмесінде болуы қауіпті болуы мүмкін.
• Сіз туннель тәрізді үлкен сканерге жылжитын тар үстелге жатасыз.
• Сіз емтихан кезінде тыныш болуыңыз керек, өйткені қозғалыс кескіндерді бұлыңғыр етеді. Сізге қысқа уақытқа тыныс алуды бұйыруы мүмкін.

Кейбір емтихандар контраст деп аталатын арнайы бояуды қажет етеді. Әдетте, бояу тестке дейін қолыңыздағы немесе білегіңіздегі тамыр (IV) арқылы беріледі. Бояу рентгенологқа белгілі бір аймақтарды анық көруге көмектеседі. Бүйрек функциясын өлшеу үшін қан анализі тестілеуден бұрын жасалуы мүмкін. Бұл сіздің бүйректеріңіздің контрастты сүзуге жеткілікті сау екендігіне көз жеткізу үшін қажет.

МРТ кезінде аппаратты басқаратын адам сізді басқа бөлмеден бақылайды. Сынақ көбінесе 30-дан 60 минутқа дейін созылады, бірақ ол ұзаққа созылуы мүмкін.

Сізден сканерлеуге дейін 4-тен 6 сағатқа дейін ештеңе ішпеуді сұрауға болады.

Егер сіз кластрофобты болсаңыз (жабық кеңістіктен қорқатын болсаңыз), провайдеріңізге айтыңыз. Мүмкін сізге ұйқыны және мазасыздықты сезінуге көмектесетін дәрі берілуі мүмкін. Сіздің провайдеріңіз аппарат сіздің денеңізге жақын болмайтын «ашық» МРТ ұсына алады.

Тестілеуден бұрын дәрігерге:

• Мидың аневризмасы туралы клиптер
• Жасанды жүрек клапандары
• Жүрек дефибрилляторы немесе кардиостимулятор
• Ішкі құлақ (кохлеарлы) имплантаттар
• Бүйрек ауруы немесе диализде (сіз контраст ала алмауыңыз мүмкін)
• Жақында жасанды қосылыстар орналастырылды
• Тамырлы стенттер
• Бұрын қаңылтырмен жұмыс істеген (сізге металл кесектерін тексеру үшін тесттер қажет болуы мүмкін)

МРТ құрамында күшті магниттер бар, сондықтан МРТ сканерімен бөлмеге металл заттар кіруге болмайды. Себебі олар сіздің денеңізден сканерге қарай тартылу қаупі бар. Сіз алып тастау керек металл заттардың мысалдары:

• Қаламдар, қалта пышақтары және көзілдіріктер
• Зергерлік бұйымдар, сағаттар, несиелік карталар, есту құралдары
• Түйреуіштер, шаш түйрегіштер және металл найзағай
• Алынбалы стоматологиялық жұмыс

Жоғарыда сипатталған кейбір жаңа құрылғылар МРТ-мен үйлесімді, сондықтан рентгенолог МРТ-нің мүмкін екендігін анықтау үшін құрылғы өндірушісін тексеруі керек.

МРТ емтиханы ешқандай ауырсынуды тудырмайды. Егер сізде тыныш жату қиын болса немесе қатты қобалжыған болсаңыз, сізге демалуға дәрі берілуі мүмкін. Тым көп қозғалыс МРТ суреттерін көмескілендіріп, дәрігер суреттерді қараған кезде қателіктер тудыруы мүмкін.

Үстел қатты немесе суық болуы мүмкін, бірақ сіз көрпе немесе жастық сұрай аласыз. Құрылғы қосылған кезде қатты дыбыс шығаратын және гүрілдейтін дыбыстар шығарады. Шуды азайтуға көмектесетін құлақ тығындарын киюге болады.

Бөлмедегі домофон кез-келген уақытта біреумен сөйлесуге мүмкіндік береді. Кейбір МРТ-де теледидарлар мен арнайы құлаққаптар бар, оларды уақыттың өтуіне көмектеседі.

Егер сізге демалуға дәрі берілмесе, қалпына келтіру уақыты болмайды. МРТ сканерлеуінен кейін сіз әдеттегі диетаны, белсенділікті және дәрі-дәрмектерді қалпына келтіре аласыз.

Кеудедегі МРТ кеуде аймағындағы тіндердің толық суреттерін ұсынады. Тұтастай алғанда, өкпені томографиялық зерттеу сияқты жақсы емес, бірақ басқа тіндерге жақсы болуы мүмкін.

Кеудедегі МРТ-ны келесі жолмен жасауға болады:

• Ангиографияға балама беріңіз немесе бірнеше рет сәулеленудің алдын алыңыз
• Алдыңғы рентген немесе компьютерлік томография нәтижелерін нақтылаңыз
• Кеудедегі аномальды өсінділерге диагноз қойыңыз
• Қан ағынын бағалаңыз
• Лимфа түйіндері мен қан тамырларын көрсетіңіз
• Кеуде қуысының құрылымдарын көптеген қырынан көрсетіңіз
• Кеуде қуысындағы рактың дененің басқа аймақтарына таралғанын тексеріңіз (мұны стейнг деп атайды - бұл болашақ емдеу мен бақылауды басқаруға көмектеседі және болашақта не күтуге болатыны туралы түсінік береді)
• Ісіктерді анықтаңыз

Қалыпты нәтиже сіздің кеуде аймағыңыз қалыпты болып көрінеді.

Аномальды кеуде қуысының МРТ келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Қабырғадағы жыртылу, жүректен қан шығаратын негізгі артерияның қалыптан тыс кеңеюі немесе шарлануы немесе тарылуы
• Өкпедегі немесе кеудедегі негізгі қан тамырларының басқа қалыптан тыс өзгерістері
• Жүректің немесе өкпенің айналасында қан немесе сұйықтықтың жиналуы
• Дененің басқа жерлерінен өкпеге таралған өкпе рагы немесе қатерлі ісік
• Қатерлі ісік немесе жүректің ісіктері
• Рак немесе кеуде ісіктері, мысалы, тимус ісігі
• Жүрек бұлшықеті әлсірейтін, созылатын немесе басқа құрылымдық проблемаға ұшырайтын ауру (кардиомиопатия)
• Өкпе айналасындағы сұйықтықтың жиналуы (плевра эффузиясы)
• Өкпенің үлкен тыныс алу жолдарының зақымдануы және кеңеюі (бронхоэктаз)
• Лимфа түйіндері ұлғайған
• Жүрек тінінің немесе жүрек қақпағының инфекциясы
• Өңештің қатерлі ісігі
• Кеудедегі лимфома
• Жүректің туа біткен ақаулары
• Кеудедегі ісіктер, түйіндер немесе кисталар

МРТ сәулеленуді қолданбайды. Бүгінгі күнге дейін магнит өрістері мен радиотолқындардың жанама әсерлері туралы хабарланған жоқ.

Контрастың (бояғыштың) ең көп қолданылатын түрі - гадолиниум. Бұл өте қауіпсіз. Затқа аллергиялық реакциялар сирек кездеседі. Алайда гадолиний бүйрек ауруы бар, диализге мұқтаж адамдарға зиянды болуы мүмкін. Егер сізде бүйрек проблемалары болса, провайдерге тестілеуден бұрын айтыңыз.

МРТ кезінде пайда болған күшті магнит өрістері жүрек кардиостимуляторлары мен басқа имплантанттардың жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл сіздің денеңіздің ішіндегі металл бөлігінің қозғалуына немесе жылжуына әкелуі мүмкін.

Қазіргі уақытта МРТ өкпе тініндегі аздаған өзгерістерді байқауға немесе бақылауға арналған құнды құрал болып саналмайды. Өкпеде негізінен ауа бар және оларды бейнелеу қиын. Бұл өзгерістерді бақылау үшін компьютерлік томография жақсы болады.

МРТ кемшіліктеріне мыналар жатады:

• Жоғары құны
• Сканерлеудің ұзақ ұзақтығы
• Қозғалысқа сезімталдық

Ядролық магниттік резонанс - кеуде; Магнитті-резонанстық томография - кеуде қуысы; NMR - кеуде; Кеуде қуысының МРТ; Кеуде қуысының МРТ

• Іштің қолқа аневризмасын қалпына келтіру - ашық разряд

• МРТ сканерлеу
• Омыртқа, кеуде қуысы (ортаңғы артқы жағы)
• Кеуде мүшелері

Акман Дж.Б. Кеуде магниттік-резонанстық томография: әдістемесі және диагностикалау тәсілі. In: Shephard J-AO, ред. Тхоракикалық бейнелеу: Деректемелер. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 3-тарау.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Кеуде қуысының радиологиясы: инвазивті емес диагностикалық бейнелеу. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 18 тарау.