Өкпе ангиографиясы

Өкпе ангиографиясы - қанның өкпеден қалай өтетінін анықтайтын тест.

Ангиография - бұл тамырлардың ішін көру үшін рентген сәулелері мен арнайы бояғышты қолданатын бейнелеу сынағы. Артериялар дегеніміз - қанды жүректен шығаратын қан тамырлары.

Бұл тексеру ауруханада жасалады. Сізден рентген үстеліне жату сұралады.

• Тест басталмас бұрын, сізге демалуға көмектесетін жеңіл седативті беріледі.
• Сіздің денеңіздің бөлігі, көбінесе қолыңыз немесе шаптарыңыз, жергілікті ұйықтататын дәрі-дәрмектермен (анестезиямен) тазаланып, ұйып кетеді.
• Рентгенолог инені енгізеді немесе тамырдан кішкене кесілген жерді тазартылған жерде жасайды. Катетер деп аталатын жұқа қуыс түтік салынған.
• Катетер тамыр арқылы орналастырылып, жүректің оң жақ камераларына және өкпе артериясына, өкпеге әкелетін абайлап жоғары көтеріледі. Дәрігер теледидар тәрізді монитордан аймақтың тірі рентгендік суреттерін көре алады және оларды нұсқаулық ретінде қолданады.
• Катетер орнатылғаннан кейін, катетерге бояу енгізіледі. Бояғыштың өкпе артериялары арқылы қалай қозғалатынын көру үшін рентген суреттері түсіріледі. Бояғыш қан ағымының кез-келген бітелуін анықтауға көмектеседі.

Процедура барысында сіздің тамыр соғуыңыз, қан қысымыңыз және тыныс алуыңыз тексеріледі. Электрокардиограмма (ЭКГ) жүректеріңізді бақылау үшін қолыңыз бен аяғыңызға скотчпен жабыстырылады.

Рентген суретін алғаннан кейін ине мен катетер алынады.

Қан кетуді тоқтату үшін пункция орнына 20-дан 45 минутқа дейін қысым жасалады. Осы уақыттан кейін аймақ тексеріліп, тығыз бинт қолданылады. Процедурадан кейін 6 сағат бойы аяғыңызды тік ұстауыңыз керек.

Сирек жағдайларда, егер процедура кезінде қан ұюы анықталса, дәрі-дәрмектер өкпеге жеткізіледі.

Сізден тестілеуге дейін 6-8 сағат ішінде ештеңе ішпеуді сұрауға болады.

Сізден ауруханалық халат киіп, рәсімге келісім парағына қол қоюыңызды сұрайды. Бейнеленетін аймақтан зергерлік бұйымдарды алып тастаңыз.

Сіздің медициналық көмекшіңізге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз
• Егер сізде рентгендік контрастты материалға, моллюскаларға немесе йод заттарына аллергиялық реакциялар болған болса
• Егер сіз кез-келген дәрі-дәрмектерге аллергияңыз болса
• Сіз қандай дәрі-дәрмектерді ішіп жатырсыз (соның ішінде кез-келген шөптен жасалған препараттар)
• Егер сізде қан кету проблемасы болған болса

Рентгендік үстел суық болуы мүмкін. Егер сізге ыңғайсыз болса, көрпе немесе жастық сұраңыз. Ұйықтататын дәрі беріліп, катетер енгізілген кезде қысқа, өткір таяқша пайда болуы мүмкін.

Катетер өкпеге қарай жылжып келе жатқанда, сіз қысым сезе аласыз. Контрастты бояу жылулық пен қызару сезімін тудыруы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және әдетте бірнеше секунд ішінде жойылады.

Сынақтан кейін инъекция орнында сізде біраз нәзіктік пен көгерулер болуы мүмкін.

Зерттеу қан ұйығышын (өкпе эмболиясы) және өкпеде қан ағымының басқа бітелуін анықтау үшін қолданылады. Көбінесе сіздің провайдеріңіз өкпеде қан ұйығышын диагностикалау үшін басқа сынақтарды өткізіп көреді.

Диагноз қою үшін өкпе ангиографиясын да қолдануға болады:

• Өкпенің AV ақаулары
• Өкпе тамырларының туа біткен (туылғаннан бастап) тарылуы
• Өкпе артерияларының аневризмалары
• Өкпе гипертензиясы, өкпе артерияларында жоғары қан қысымы

Рентгенограммада адамның жасына қарай қалыпты құрылымдар көрсетіледі.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Өкпе тамырларының аневризмалары
• Өкпеде қан ұюы (өкпе эмболиясы)
• Тар қан тамырлары
• Біріншілік өкпе гипертензиясы
• Өкпеде ісік

Бұл тест кезінде адамда жүрек ырғағының қалыптан тыс дамуы мүмкін. Денсаулық сақтау тобы сіздің жүрегіңізді бақылайды және дамыған кез-келген қалыптан тыс ырғақты емдей алады.

Басқа тәуекелдерге мыналар жатады:

• Контрастты бояуға аллергиялық реакция
• Ине мен катетер енгізілген кезде қан тамырларының зақымдалуы
• Өкпедегі қан ұюы эмболия тудырады
• Аяқтағы қан ағынын азайтуы мүмкін көп мөлшерде қан кету немесе катетер енгізілген жерде тромб
• Жүрек соғысы немесе инсульт
• Гематома (иненің шаншылған жеріндегі қан жиынтығы)
• Тескен жердегі нервтердің зақымдануы
• Бояғыштың бүйрек зақымдануы
• Өкпедегі қан тамырларының жарақаты
• Өкпеге қан кету
• Жөтел қан
• Тыныс жетіспеушілігі
• Өлім

Радиацияның төмен әсері бар. Сіздің провайдеріңіз сәулеленудің ең аз мөлшерін қамтамасыз ету үшін рентген сәулелерін бақылайды және реттейді. Сарапшылардың көпшілігі пайдаға қарағанда тәуекел аз деп санайды. Жүкті әйелдер мен балалар рентген сәулесінің қаупіне сезімтал.

Компьютерлік томография (КТ) кеуде қуысының ангиографиясы бұл сынақты едәуір дәрежеде ауыстырды.

Өкпе артериографиясы; Өкпе ангиографиясы; Өкпенің ангиографиясы

• Өкпе артериялары

Chernecky CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, редакциялары. Зертханалық сынақтар және диагностикалық процедуралар. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Өкпе айналымы және өкпе тромбоэмболиясы. Адам А, Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп СМ, редакция. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Медициналық бейнелеудің оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 23 тарау.

Джексон Дж.Е., Meaney JFM. Ангиография: принциптері, әдістері және асқынулары. Адам А, Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп СМ, редакция. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Медициналық бейнелеудің оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 84-тарау.

Nazeef M, Sheehan JP. Веналық тромбоэмболия. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn’s Current Therapy 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 858-868.