ЭГД - эзофагагастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (EGD) - өңештің, асқазанның және жіңішке ішектің (он екі елі ішектің) бірінші бөлігін тексеруге арналған тест.

EGD ауруханада немесе медициналық орталықта жасалады. Процедура эндоскопты қолданады. Бұл икемді түтік, соңында жарық пен камера бар.

Процедура келесідей жүзеге асырылады:

• Процедура барысында сіздің тыныс алуыңыз, жүрек соғу жылдамдығы, қан қысымы және оттегінің деңгейі тексеріледі. Сымдар сіздің денеңіздің белгілі бір аймақтарына, содан кейін осы маңызды белгілерді бақылайтын машиналарға бекітіледі.
• Сіз демалуға көмектесетін дәрі-дәрмекті тамырға енгізесіз. Сіз ешқандай ауырсынуды сезінбеуіңіз керек және процедураны есте сақтамаңыз.
• Қолдану аймағын енгізгенде жөтелуден немесе аузыңызды шайып кетуден сақтану үшін жергілікті анестетикті аузыңызға шашыратуға болады.
• Сіздің тістеріңізді және ауқымды қорғау үшін аузын қорғағыш қолданылады. Процедура басталғанға дейін протездерді алып тастау керек.
• Сіз сол жақта жатасыз.
• Ауқымы өңеш (тамақ түтігі) арқылы асқазан мен он екі елі ішекке енгізіледі. Он екі елі ішек - ішектің бірінші бөлігі.
• Дәрігерге көрінуді жеңілдету үшін ауа кеңістіктен өтеді.
• Өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің жоғарғы қабаты зерттеледі. Биопсияны ауқым арқылы алуға болады. Биопсиялар - микроскоппен қаралатын тіндік үлгілер.
• Өңештің тарылған аймағын созу немесе кеңейту сияқты әртүрлі емдеу әдісі жасалуы мүмкін.

Сынақ аяқталғаннан кейін, сіз рефлекс қайтып келгенге дейін тамақ пен сұйықтық ала алмайсыз (демек, сіз тұншықтырмайсыз).

Сынақ шамамен 5-тен 20 минутқа дейін созылады.

Үйде қалпына келтіру үшін берілген нұсқауларды орындаңыз.

Сынақ басталғанға дейін 6-дан 12 сағатқа дейін ештеңе жей алмайсыз. Зерттеуден бұрын аспиринді және басқа қанды сұйылтатын дәрілерді тоқтату туралы нұсқауларды орындаңыз.

Анестезияға арналған спрей жұтылуды қиындатады. Бұл процедурадан кейін көп ұзамай аяқталады. Ауқымы сізді ағытуға мәжбүр етуі мүмкін.

Сіз өзіңіздің ішіңізде газдың және ауқымның қозғалысын сезінуіңіз мүмкін. Сіз биопсияны сезіне алмайсыз. Седацияға байланысты сіз ешқандай ыңғайсыздық сезінбеуіңіз мүмкін және тест туралы есіңізде жоқ.

Сіз өзіңіздің денеңізге салынған ауадан іштің кебуін сезінесіз. Көп ұзамай бұл сезім өшеді.

Егер сізде жаңа белгілер пайда болса, түсіндірілмесе немесе емге жауап бермесе, мысалы, EGD жасалуы мүмкін:

• Қара немесе ақырғы нәжіс немесе қан құсу
• Тағамның резервтік көшірмесін жасау (регургитация)
• Қалыптыдан тезірек немесе әдеттегіден аз тамақтанғаннан кейін өзін толық сезінеді
• Тамақ сияқты сезіну омыртқаның артында тұр
• Жүрек күйдіруі
• Түсіндіруге келмейтін қан анализі (анемия)
• Іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• Жұтылу кезінде қиындықтар немесе ауырсыну
• Түсіндіру мүмкін емес салмақ жоғалту
• Жүрек айнуы немесе құсу жойылмайды

Дәрігер, егер сіз:

• Бауыр циррозы бар, өңештің төменгі бөлігінің қабырғаларында қан кетуі мүмкін ісінген тамырларды іздеу (варикоз деп аталады).
• Крон ауруы бар
• Диагноз қойылған ауруды емдеу үшін көбірек бақылау немесе емдеу қажет

Сондай-ақ, тест биопсияға арналған тіннің бір бөлігін алу үшін қолданылуы мүмкін.

Өңеш, асқазан және он екі елі ішек тегіс және қалыпты түсті болуы керек. Қан кету, өсу, жара немесе қабыну болмауы керек.

Аномальды EGD келесі нәтиже болуы мүмкін:

• Целиакия ауруы (глютенді жеуге реакциядан аш ішектің қабығының зақымдануы)
• Өңештің кеңеюі (өңештің ішкі қабатындағы ісінген тамырлар, бауыр циррозы салдарынан пайда болады)
• Эзофагит (өңештің қабығы қабынған немесе ісінген)
• Гастрит (асқазан мен он екі елі ішектің қабаты қабынған немесе ісінген)
• Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (асқазаннан шыққан тамақ немесе сұйықтық өңешке қарай ағып кететін жағдай)
• Хиатальды грыжа (диафрагманың ашылуы арқылы асқазанның бір бөлігі кеудеге жабысатын жағдай)
• Мэллори-Вайсс синдромы (өңештің жыртылуы)
• Өңештің тарылуы, мысалы, өңеш сақинасы деп аталатын жағдайдан
• Өңеште, асқазанда немесе он екі елі ішекте ісік немесе қатерлі ісік (жіңішке ішектің бірінші бөлігі)
• Асқазан (асқазан) немесе ұлтабар (жіңішке ішек) жаралары

Асқазанда, он екі елі ішекте немесе өңеште саңылаулардың (перфорацияның) осы аймақтар арқылы қозғалу аймағынан аз мүмкіндігі бар. Сондай-ақ биопсия алаңында қан кетудің аз қаупі бар.

Сіз процедура кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектерге реакция жасай аласыз, бұл келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Апноэ (тыныс алу мүмкін емес)
• Тыныс алудың қиындауы (тыныс алу депрессиясы)
• Шамадан тыс терлеу
• Төмен қан қысымы (гипотония)
• Баяу жүрек соғысы (брадикардия)
• Кеңірдектің спазмы (ларингоспазм)

Эзофагогастродуоденоскопия; Жоғарғы эндоскопия; Гастроскопия

• Гастроэзофагеальды рефлюкс - разряд

• Асқазанның эндоскопиясы
• Эзофагогастродуоденоскопия (EGD)

Кох М.А., Зурад Э.Г. Эзофагогастродуоденоскопия. In: Fowler GC, ред. Pfenninger & Fowler’s алғашқы медициналық көмекке арналған процедуралар. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 91-тарау.

Варго Дж. ГИ эндоскопиясына дайындық және асқынулары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 41 тарау.