Кольпоскопия - бағытталған биопсия

Кольпоскопия - жатыр мойнына қараудың ерекше тәсілі. Жатыр мойнын едәуір ұлғайту үшін жарық пен қуаты аз микроскопты қолданады. Бұл сіздің медициналық көмекшіңізге жатыр мойнындағы аномалды аймақтарды табуға, содан кейін биопсияға көмектеседі.

Сіз жамбасыңызды емтиханға орналастыру үшін үстелге жатып, аяғыңызды үзеңгіге қоясыз. Жатыр мойнын анық көру үшін провайдер құралды қынаптың ішіне орналастырады (спекулум деп аталады).

Жатыр мойны мен қынапты сірке суымен немесе йод ерітіндісімен жұмсақ тазартады. Бұл бетті жабатын шырышты кетіреді және қалыптан тыс жерлерді көрсетеді.

Провайдер кольпоскопты қынаптың ашылатын жеріне орналастырады және аймақты тексереді. Фотосуреттер түсірілуі мүмкін. Кольпоскоп сізге тимейді.

Егер қандай-да бір аймақтар қалыптан тыс көрінсе, кішкентай биопсия құралдарының көмегімен тіннің кішкене үлгісі алынады. Көптеген үлгілер алынуы мүмкін. Кейде жатыр мойнының ішінен тіндік үлгіні алып тастайды. Бұл эндоцервикалды кюретаж (ECC) деп аталады.

Арнайы дайындық жоқ. Процедурадан бұрын сіз қуықты және ішекті босатсаңыз, сізге ыңғайлы болуы мүмкін.

Емтихан алдында:

• Душ жасамаңыз (бұл ешқашан ұсынылмайды).
• Қынапқа ешқандай өнім салмаңыз.
• Емтиханға дейін 24 сағат бойы жыныстық қатынасқа түспеңіз.
• Провайдерге жүкті екеніңізді немесе жүкті болуыңыз мүмкін екенін айтыңыз.

Бұл аномалия болмаса, ауыр сынақ кезеңінде жасалмауы керек. Егер сіз болсаңыз:

• Сіздің тұрақты кезеңіңіздің соңында немесе басында
• Қалыптан тыс қан кету

Сіз кольпоскопияға дейін ибупрофенді немесе ацетаминофенді (Тиленол) іше аласыз. Провайдерден бұл жақсы ма, қашан және қанша алу керек екенін сұраңыз.

Мүмкін, спекулуляцияны қынаптың ішіне орналастырған кезде сізде ыңғайсыздық туындауы мүмкін. Бұл әдеттегі Пап тестінен гөрі ыңғайсыз болуы мүмкін.

• Кейбір әйелдер тазартқыш ерітіндіден аздап шағуды сезінеді.
• Тіндік үлгіні алған сайын қысу немесе қысу сезімі болуы мүмкін.
• Биопсиядан кейін сізде қысылу немесе аздап қан кету мүмкін.
• Биопсиядан кейін бірнеше күн бойы тампондарды немесе қынапқа ештеңе салмаңыз.

Кейбір әйелдер жамбас процедуралары кезінде тыныс алуы мүмкін, өйткені олар ауырсынуды күтеді. Баяу, үнемі тыныс алу сізге демалуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Провайдеріңізден көмекші адамды ертіп әкелу туралы сұраңыз, егер бұл көмектесе алса.

Биопсиядан кейін сізде қан кету мүмкін, шамамен 2 күн.

• Кейіннен бір аптаға дейін жуып, тампон немесе кремді қынапқа салуға немесе жыныстық қатынасқа түсуге болмайды. Провайдерден қанша уақыт күту керектігін сұраңыз.
• Сіз санитарлық төсеніштерді пайдалана аласыз.

Кольпоскопия жатыр мойны обыры мен жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін өзгерістерді анықтау үшін жасалады.

Көбінесе бұл әдеттен тыс пап-жағындысы немесе HPV анализі болған кезде жасалады. Сондай-ақ, жыныстық қатынастан кейін қан кетсе, ұсынылуы мүмкін.

Сондай-ақ, кольпоскопия сіздің провайдеріңіз жамбас емтиханын өткізу кезінде жатыр мойнында аномалды аймақтарды көргенде жасалуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жатыр мойнында немесе қынаптың басқа жерлерінде кез-келген дұрыс емес өсу
• Жыныс сүйелдері немесе HPV
• Жатыр мойнының тітіркенуі немесе қабынуы (цервицит)

Кольпоскопияны HPV-ді бақылау үшін және емдеуден кейін қайта келуі мүмкін қалыптан тыс өзгерістерді іздеу үшін қолдануға болады.

Жатыр мойнының тегіс, қызғылт беті қалыпты.

Патолог деп аталатын маман жатыр мойны биопсиясындағы тіндердің сынамасын зерттеп, дәрігерге есеп жібереді. Биопсия нәтижелері көбінесе 1-ден 2 аптаға дейін созылады. Қалыпты нәтиже қатерлі ісіктің жоқтығын және қалыптан тыс өзгерістер байқалмағанын білдіреді.

Сіздің провайдеріңіз тест кезінде қандай-да бір қалыптан тыс жағдайдың болғанын біле алады, соның ішінде:

• Қан тамырларындағы қалыптан тыс заңдылықтар
• Ісінген, тозған немесе ысырап болған жерлер (атрофиялық)
• Жатыр мойны полиптері
• Жыныс сүйелдері
• Жатыр мойнындағы ақшыл дақтар

Аномальды биопсия нәтижелері жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін өзгерістерге байланысты болуы мүмкін. Бұл өзгерістер дисплазия немесе жатыр мойны ішілік эпителиальды неоплазия (CIN) деп аталады.

• CIN I - жеңіл дисплазия
• CIN II - орташа дисплазия
• CIN III - бұл ауыр дисплазия немесе жатыр мойны обырының өте ерте сатысында in situ

Аномальды биопсия нәтижелері келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жатыр мойны обыры
• Жатыр мойны интраэпителиальді неоплазиясы (рак алды тіннің өзгеруі, оны жатыр мойны дисплазиясы деп те атайды)
• Жатыр мойны (адамның папиллома вирусымен немесе HPV инфекциясы)

Егер биопсия әдеттен тыс нәтиженің себебін анықтамаса, сізге суық пышақ конус биопсиясы деп аталатын процедура қажет болуы мүмкін.

Биопсиядан кейін сізде бір аптаға дейін қан кетуі мүмкін. Сізде жұмсақ құрысулар болуы мүмкін, қынапта ауырсыну пайда болады және сізде 1-ден 3 күнге дейін қараңғы бөлінділер болуы мүмкін.

Кольпоскопия мен биопсия жүкті болуыңызды қиындатпайды немесе жүктілік кезінде қиындықтар тудырмайды.

Провайдерге дереу қоңырау шалыңыз, егер:

• Қан кету өте ауыр немесе 2 аптадан ұзаққа созылады.
• Ішіңізде немесе жамбас аймағында ауырсыну бар.
• Сіз инфекцияның кез-келген белгілерін байқайсыз (безгегі, жағымсыз иіс немесе бөліну).

Биопсия - кольпоскопия - бағытталған; Биопсия - жатыр мойны - кольпоскопия; Эндоцервикалды кюретаж; ECC; Жатыр мойнының соққы биопсиясы; Биопсия - жатыр мойны соққысы; Жатыр мойнының биопсиясы; Жатыр мойны интраэпителиалды неоплазиясы - кольпоскопия; CIN - кольпоскопия; Жатыр мойнының ісік алдындағы өзгерістері - кольпоскопия; Жатыр мойны обыры - кольпоскопия; Интраэпителийдің қабыршақты зақымдануы - кольпоскопия; ЛСИЛ - кольпоскопия; HSIL - кольпоскопия; Төмен дәрежелі кольпоскопия; Жоғары деңгейлі кольпоскопия; Орнындағы карцинома - кольпоскопия; ТМД - кольпоскопия; ASCUS - кольпоскопия; Атипиялық безді жасушалар - кольпоскопия; AGUS - кольпоскопия; Атипиялық қабыршақ жасушалары - кольпоскопия; Пап жағындысы - кольпоскопия; HPV - кольпоскопия; Адам папилломасы вирусы - кольпоскопия; Жатыр мойны - кольпоскопия; Кольпоскопия

• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Кольпоскопияға бағытталған биопсия
• Жатыр

Кон DE, Рамасвами Б., Кристиан Б, Биксел К. Қатерлі ісік және жүктілік. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 56-тарау.

Хан МДж, Вернер К.Л., Дарраг ТМ және т.б. ASCCP кольпоскопия стандарттары: кольпоскопияның рөлі, пайдасы, ықтимал зияны және кольпоскопиялық тәжірибе үшін терминология. Төменгі жыныс жолдарының аурулары журналы. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Кольпоскопиялық зерттеу. In: Fowler GC, ред. Пфеннингер және Фаулердің алғашқы медициналық көмек көрсету процедуралары. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 124 тарау.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Төменгі жыныс жолдарының интраэпителиальды неоплазиясы (жатыр мойны, қынап, вульва): этиологиясы, скринингі, диагностикасы, басқарылуы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 28 тарау.

Smith RP. Орнындағы карцинома (жатыр мойны). In: Smith RP, ред. Netter’s акушерлік және гинекология. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 115-тарау.