Жасанды зәр шығару сфинктері

Сфинктер - бұл денеңізді зәрде ұстауға мүмкіндік беретін бұлшықеттер. Үрлемелі жасанды (қолдан жасалған) сфинктер - бұл медициналық құрал. Бұл құрал зәрдің ағып кетуіне жол бермейді. Ол сіздің зәр шығару сфинктері жақсы жұмыс істемей қалған кезде қолданылады. Зәр шығару қажет болған кезде, жасанды сфинктердің манжеті босаңсыуы мүмкін. Бұл зәрдің ағып кетуіне мүмкіндік береді.

Зәрдің ағып кетуін және зәр шығаруды емдеуге арналған басқа процедураларға мыналар жатады:

• Қынаптың кернеуі жоқ таспасы (мидуретралды итарқа) және аутологиялық итарқа (әйелдер)
• Жасанды материалмен уретральды көлемді көтеру (ерлер мен әйелдер)
• Ретропубикалық суспензия (әйелдер)
• Еркек уретралды итарқа (ерлер)

Бұл процедура сіз болған кезде жасалуы мүмкін:

• Жалпы анестезия. Сіз ұйықтап, ауырсынуды сезінбейтін боласыз.
• Омыртқа анестезиясы. Сіз ояу боласыз, бірақ беліңізден төмен ештеңе сезе алмайсыз. Сізге демалуға көмектесетін дәрі-дәрмектер беріледі.

Жасанды сфинктердің 3 бөлігі бар:

• Несепағардың айналасында орналасқан манжета. Несепағар - зәрді қуықтан денеңіздің сыртына шығаратын түтік. Манжетаны үрлегенде (толық) манжет зәрдің ағуын немесе ағып кетуін тоқтату үшін уретраңызды жауып тастайды.
• Іштің бұлшық еттерінің астына салынған әуе шар. Ол манжеттегідей сұйықтықты ұстайды.
• Сұйықтықты манжеттен шарға қарай жылжыту арқылы манжетті босаңсытатын сорғы.

Осы бағыттардың бірінде манжетті орнына қою үшін хирургиялық кесу жасалады:

• Скротум немесе перинэя (ерлер).
• Лабиа (әйелдер).
• Төменгі іш (ерлер мен әйелдер). Кейбір жағдайларда бұл кесу қажет болмауы мүмкін.

Сорғыны еркектің сиқырына орналастыруға болады. Сондай-ақ, оны тері астына әйелдің төменгі ішіне немесе аяғына қоюға болады.

Жасанды сфинктер орнатылғаннан кейін сіз манжетті босату (дефляция) үшін сорғыны қолданасыз. Сорғыны қысу манжеттен сұйықтықты шарға қарай жылжытады. Манжета бос болған кезде зәр шығару жолын ашады, сонда зәр шығаруға болады. Манжета 90 секунд ішінде өздігінен қайта үрленеді.

Жасанды зәр шығару сфинктеріне хирургия стрессті ұстамауды емдеу үшін жасалады. Стрессті ұстамау - бұл зәрдің ағуы. Бұл серуендеу, көтеру, жаттығу жасау, тіпті жөтелу немесе түшкіру сияқты әрекеттермен жүреді.

Процедура белсенділігі бар зәр ағып кететін ер адамдарға ұсынылады. Ағудың бұл түрі простата безіне жасалған операциядан кейін пайда болуы мүмкін. Жасанды сфинктерге басқа емдеу нәтиже бермеген кезде кеңес беріледі.

Зәрі ағып кететін әйелдер көбінесе жасанды сфинктер салмас бұрын басқа емдеу әдістерін қолданып көреді. Бұл Құрама Штаттардағы әйелдердегі зәрді стрессті ұстамау үшін сирек қолданылады.

Көбінесе сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласу алдында дәрі-дәрмектерді және қуықты қайта даярлауды ұсынады.

Бұл процедура көбінесе қауіпсіз. Мүмкін болатын асқынулар туралы провайдерден сұраңыз.

Жалпы наркозға және хирургияға байланысты тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы
• Инфекция

Осы операцияға қатысты қауіп-қатерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• Несепағардың зақымдануы (операция кезінде немесе кейінірек), қуық немесе қынап
• Катетер қажет болуы мүмкін қуықты босату қиын
• Асқынып кетуі мүмкін зәрдің ағуы
• Оны ауыстыру немесе алу үшін хирургиялық араласуды қажет ететін құрылғының істен шығуы немесе тозуы

Провайдеріңізге әрдайым қандай дәрі-дәрмек ішіп отырғаныңызды айтыңыз. Провайдерге рецептсіз сатып алған дәрі-дәрмектер, шөптер мен қоспалар туралы хабарлаңыз.

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден аспиринді, ибупрофенді (Адвил, Мотрин), варфаринді (Кумадин) және қанның ұйып қалуын қиындататын кез-келген басқа препараттарды қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Әдетте сізден операцияға дейін 6 - 12 сағат ішінде ештеңе ішпеу және тамақ ішпеу сұралады.
• Провайдеріңіз сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Сіздің провайдеріңіз ауруханаға қашан келетінін айтады.

Сіздің провайдер сіздің зәріңізді тексереді. Бұл сіздің хирургиялық араласуды бастамас бұрын зәрдегі инфекцияның жоқтығына көз жеткізеді.

Сіз катетерді орнына қойып, операциядан ораласыз. Бұл катетер сіздің несепағарыңыздан біраз уақытқа ағып кетеді. Ол сіз ауруханадан шыққанға дейін жойылады.

Сіз жасанды сфинктерді операциядан кейін біраз уақыт қолданбайсыз. Демек, сізде зәрдің ағуы әлі де болады. Сіздің денеңіздің тіндеріне осы уақытты емдеу керек.

Операциядан кейін шамамен 6 аптадан кейін сізге жасанды сфинктерді үрлеу үшін сіздің насосыңызды қалай пайдалану керектігі туралы айтылады.

Сізге әмиян картасын немесе медициналық куәлікті алып жүру қажет. Бұл провайдерлерде сізде жасанды сфинктер бар екенін айтады. Егер несеп катетерін орналастыру керек болса, сфинктерді өшіру керек.

Әйелдер кейбір әрекеттерді өзгерту керек болуы мүмкін (мысалы, велосипедпен жүру), өйткені сорғы лабияға орналастырылған.

Осы процедураны қолданатын көптеген адамдар үшін зәрдің ағуы төмендейді. Дегенмен, кейбір ағып кетулер болуы мүмкін. Уақыт өте келе, ағып кетудің бір бөлігі немесе бәрі қайта оралуы мүмкін.

Манетрия астындағы уретрия тінінің баяу тозуы мүмкін.Бұл мата губкаға айналуы мүмкін. Бұл құрылғының тиімділігін төмендетуі немесе уретрияда эрозияға ұшырауы мүмкін. Егер сіздің ұстамауыңыз қайта оралса, оны түзету үшін құрылғыға өзгерістер енгізілуі мүмкін. Егер құрылғы уретрияға эрозияға ұшыраса, оны алып тастау керек.

Жасанды сфинктер (AUS) - зәр шығару; Үрлемелі жасанды сфинктер

• Кегель жаттығулары - өзін-өзі күту
• Өзіндік катетеризация - әйел
• Супрапубикалық катетерді күту
• Несепті ұстамайтын өнімдер - өзін-өзі күту
• Зәрді ұстамау хирургиясы - әйел - шығару
• Зәрді шығаратын сөмкелер
• Сізде зәр шығаруды тоқтатқан кезде

• Үрлемелі жасанды сфинктер - серия

Американдық урологиялық қауымдастықтың сайты. Несеппен стрессті ұстамау (SUI) дегеніміз не? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. 11 тамыз, 2020 қол жетімді.

Danforth TL, Ginsberg DA. Жасанды зәр шығару сфинктері. Смит Дж. Дж., Ховард Х.С., Премингер Г.М., Дмоховский Р.Р., редакция. Хинманның урологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 102 тарау.

Томас Дж.К., Клейтон Д.Б., Адамс MC. Балалардағы зәр шығару жолдарының төменгі қалпына келуі. Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 37-тарау.

Wessells H, Vanni AJ. Еркектегі сфинктериялы ұстамаудың хирургиялық процедуралары. Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 131 тарау.