Тобықты ауыстыру

Тобықты ауыстыру - бұл тобық буынындағы зақымдалған сүйек пен шеміршекті ауыстыру операциясы. Жасанды буын бөліктері (протездеу) сіздің сүйектеріңізді ауыстыру үшін қолданылады. Тобықты ауыстыратын оталардың әр түрлі түрлері бар.

Тобықты ауыстыру операциясы көбінесе жалпы анестезия кезінде жасалады. Демек, сіз ұйықтап, ауырсынуды сезбейтін боласыз.

Сізде жұлын анестезиясы болуы мүмкін. Сіз ояу бола аласыз, бірақ беліңізден төмен ештеңе сезбейсіз. Егер сізде жұлын анестезиясы болса, сізге операция кезінде демалуға көмектесетін дәрі де беріледі.

Сіздің хирургыңыз сирағыңыздың алдыңғы бөлігінен тобық буынын ашу үшін хирургиялық кесінді жасайды. Сіздің хирургыңыз сіңірлерді, нервтерді және қан тамырларын ақырын жағына қарай итереді. Осыдан кейін сіздің хирург зақымдалған сүйек пен шеміршекті алып тастайды.

Сіздің хирург:

• Мықын сүйегіңіздің төменгі ұшы (жіліншік).
• Аяқ сүйектері тірейтін аяқ сүйегіңіздің жоғарғы жағы (талус).

Содан кейін жаңа жасанды қосылыстың металл бөліктері кесілген сүйек беттеріне бекітіледі. Оларды ұстап тұру үшін арнайы желім / сүйек цемент қолданылуы мүмкін. Екі металл бөліктің арасына пластмасса бөлігі салынған. Сіздің тобығыңызды тұрақтандыру үшін бұрандалар орналастырылуы мүмкін.

Хирург сіңірлерді орнына қойып, жараны тігістермен (тігістермен) жабады. Сіздің тобығыңыз қозғалмас үшін сізге сынық, гипс немесе брекет кию қажет болуы мүмкін.

Бұл ота тобық буыны қатты зақымданған жағдайда жасалуы мүмкін. Сіздің белгілеріңіз ауырсыну және тобық қозғалысының жоғалуы болуы мүмкін. Зақымданудың кейбір себептері:

• Бұрын аяқтың зақымдануынан немесе хирургиялық араласудан туындаған артрит
• Сүйектің сынуы
• Инфекция
• Остеоартрит
• Ревматоидты артрит
• Ісік

Егер сізде бұрын тобық буындарының инфекциясы болған болса, сіз тобықты толық ауыстыра алмайсыз.

Кез-келген хирургия мен анестезияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету
• Қан ұюы
• Инфекция

Тобықты ауыстыру операциясына қатысты қауіптер:

• Тобықтың әлсіздігі, қаттылығы немесе тұрақсыздығы
• Уақыт өте келе жасанды қосылыстың босатылуы
• Операциядан кейін тері емделмейді
• Жүйке зақымдануы
• Қан тамырларының зақымдануы
• Операция кезінде сүйектің сынуы
• Жасанды буынның шығуы
• Жасанды буынға аллергиялық реакция (өте сирек кездеседі)

Әрдайым дәрігерге қандай дәрі-дәрмектерді, тіпті дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қабылдағаныңызды айтыңыз.

Операциядан 2 апта бұрын:

• Сізден қанның ұюын қиындататын есірткі қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), қан еріткіштер (мысалы, Варфарин немесе Клопидогрель) және басқа дәрілер жатады.
• Ота жасайтын күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар болса, сіздің хирургыңыз сізді осы жағдайлар бойынша емдейтін провайдермен кездесуіңізді сұрайды.
• Провайдерге айтыңыз, егер сіз көп алкоголь ішкен болсаңыз, күніне бір-екіден көп ішімдік ішесіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, онда сіз тоқтауыңыз керек. Провайдерден көмек сұраңыз. Темекі шегу жаралар мен сүйектердің жазылуын бәсеңдетуі мүмкін. Бұл сіздің операциядан кейінгі асқынуларыңызды едәуір арттырады.
• Провайдеріңізге әрдайым суық тию, тұмау, безгегі, герпес ауруы немесе басқа да аурулар туралы сізге операциядан бұрын хабарлаңыз.
• Мүмкін сіз физиотерапевтке хирургиялық араласудың алдында бірнеше жаттығуларды үйрену үшін баруыңыз мүмкін. Физикалық терапевт балдақтарды дұрыс қолдануды да үйрете алады.

Сізге операция жасалған күні:

• Процедурадан 6-дан 12 сағатқа дейін сізден ештеңе ішпеу немесе тамақ ішпеу сұралады.
• Сізге айтылған есірткіні кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.

Сіздің провайдеріңіз ауруханаға қашан келетінін айтады.

Операциядан кейін сізге, мүмкін, ауруханада кем дегенде бір түн болу керек. Мүмкін сіз операциядан кейінгі алғашқы 12 - 24 сағат ішінде ауырсынуды бақылайтын жүйке блогын алған боларсыз.

Сіздің тобығыңыз операциядан кейін гипсте немесе сынықта болады. Тобық буынынан қанды ағызуға көмектесетін кішкентай түтік сіздің тобығыңызда 1 немесе 2 күн қалуы мүмкін. Ерте қалпына келтіру кезеңінде сіз ұйықтап немесе демалып жатқан кезде аяғыңызды жүрегіңізден жоғары көтеріп, ісінуді тоқтатуға баса назар аударуыңыз керек.

Сіз физикалық терапевтті көресіз, ол сізге оңай қозғалуға көмектесетін жаттығуларды үйретеді. Сіз бірнеше айда тобыққа салмақ түсіре алмайсыз.

Табанды ауыстыру сәтті болуы мүмкін:

• Ауырсынуды азайтыңыз немесе құтылыңыз
• Сіздің тобығыңызды жоғары және төмен қозғауға мүмкіндік беріңіз

Көп жағдайда тобықты толық ауыстыру 10 немесе одан да көп жылға созылады. Сіздің өміріңіз қанша уақытқа созылатындығы сіздің белсенділік деңгейіңізге, денсаулығыңызға және хирургиялық араласуға дейін тобық буынының зақымдану мөлшеріне байланысты болады.

Тобық артропластикасы - барлығы; Жалпы тобық артропластикасы; Тобықты эндопротездеу; Тобыққа операция жасау

• Тобықты ауыстыру - босату
• Ересектерге арналған ванна бөлмесінің қауіпсіздігі
• Құлаудың алдын алу
• Құлаудың алдын алу - дәрігерден не сұрау керек
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Тобық анатомиясы

Хансен С.Т. Аяқ пен тобықты жарақаттан кейінгі қалпына келтіру. Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С, Андерсон П.А., редакция. Скелеттік жарақат: негізгі ғылым, басқару және қалпына келтіру. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 68-тарау.

Майерсон МС, Кадакия А.Р. Тобықты толық ауыстыру. In: Майерсон М.С., Кадакия А.Р., редакция. Аяқ-аяққа қалпына келтіру хирургиясы: емдеу және асқынулар. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 18-тарау.

Мерфи Г.А. Тобық артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 10 тарау.