Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігі

Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігі - қалқанша маңы безінің қатерлі ісігі (қатерлі) өсуі.

Қалқанша маңы бездері организмдегі кальций деңгейін басқарады. 4 қалқанша маңы безі, мойын түбінде орналасқан қалқанша безінің әр лобының үстінде 2 бар.

Қалқанша маңы безі қатерлі ісігі өте сирек кездесетін түрі. Бұл ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді. Қатерлі ісік көбінесе 30 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігінің себебі белгісіз. І типті эндокриндік неоплазия мен гиперпаратиреоз-жақ ісік синдромы деп аталатын генетикалық жағдайлары бар адамдарда бұл аурудың қаупі жоғарылайды. Сондай-ақ, бас немесе мойын радиациясы бар адамдар қаупін жоғарылатуы мүмкін. Бірақ сәулеленудің бұл түрі қалқанша безінің қатерлі ісігін тудыруы ықтимал.

Паратиреоидты қатерлі ісік ауруының белгілері негізінен қандағы кальцийдің жоғарылауынан (гиперкальциемия) туындаған және дененің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Сүйек ауруы
• Іш қату
• Шаршау
• Сынықтар
• Жиі шөлдеу
• Жиі зәр шығару
• Бүйрек тастары
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Жүрек айнуы және құсу
• Тәбет нашар

Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігін анықтау өте қиын.

Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды.

Уақыттың жартысына жуығы провайдер паратироидты қатерлі ісік ауруын мойынды қолмен сезу арқылы табады (пальпация).

Қатерлі ісікке арналған паратиреоидты ісік өте көп мөлшерде паратгормон гормонын (PTH) түзуге бейім. Бұл гормонға арналған сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қандағы кальций
• Қан PTH

Операция алдында сізде қалқанша маңы бездерінің арнайы радиоактивті сканерлеуі болады. Сканерлеу сестамибті сканерлеу деп аталады. Сондай-ақ сізде мойынның ультрадыбыстық зерттеуі болуы мүмкін. Бұл тестілер қандай қалқанша маңы безінің қалыптан тыс екенін растау үшін жасалады.

Паратиреоидты қатерлі ісікке байланысты гиперкальциемияны түзету үшін келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:

• Тамыр арқылы сұйықтық (IV сұйықтық)
• Кальцитонин деп аталатын табиғи гормон, кальций деңгейін бақылауға көмектеседі
• Денедегі сүйектердің бұзылуын және қайта сіңуін тоқтататын дәрілер

Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігін емдеу ұсынылады. Кейде, қалқанша маңындағы ісіктің қатерлі ісік екенін анықтау қиын. Дәрігер расталған диагнозсыз да операция жасауға кеңес бере алады. Минималды инвазивті хирургия, кішігірім кесінділерді қолдана отырып, паратироид ауруы үшін жиі кездеседі.

Егер хирургиялық араласуға дейінгі тесттер зақымдалған безді таба алса, хирургиялық араласу мойынның бір жағында жасалуы мүмкін. Егер хирургиялық операциядан бұрын безді табу мүмкін болмаса, хирург сіздің мойныңыздың екі жағына да қарайды.

Химиотерапия мен сәулелену қатерлі ісіктің қайтып келуіне жол бермейді. Радиация қатерлі ісіктің сүйекке таралуын азайтуға көмектеседі.

Қатерлі ісікке қайта оралған операциялар көмектесе алады:

• Өмір сүру деңгейін жақсартыңыз
• Гиперкальциемияның ауыр әсерін азайтыңыз

Паратиреоидты қатерлі ісік баяу өсуде. Хирургиялық араласу қатерлі ісік жайылған кезде де өмірді ұзартуға көмектеседі.

Қатерлі ісік организмнің басқа жерлеріне, көбінесе өкпеге және сүйектерге таралуы мүмкін (метастазы).

Гиперкальциемия - ең ауыр асқыну. Қалқанша маңы безінің қатерлі ісігінен болатын өлімнің көп бөлігі қатерлі ісік емес, басқарылуы қиын гиперкальциемия салдарынан болады.

Қатерлі ісік жиі қайта оралады (қайталанады). Одан әрі операциялар қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласудың асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дауыстық сымдарды басқаратын жүйкеге зақым келтіру нәтижесінде дауыстың қарлығуы немесе дауысы өзгереді
• Хирургия орнында инфекция
• Қандағы кальцийдің төмен деңгейі (гипокальциемия), бұл өмірге қауіпті жағдай
• Шрамы

Егер сізде мойныңызда ісік пайда болса немесе гиперкальциемия белгілері болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Паратиреозды карцинома

• Қалқанша маңы бездері

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Эндокриндік жүйенің қатерлі ісігі. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 68-тарау.

Fletcher CDM. Қалқанша және қалқанша маңы бездерінің ісіктері. In: Fletcher CDM, ред. Ісіктердің диагностикалық гистопатологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 18 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Паратиреоидты қатерлі ісікті емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Жаңартылған 17 наурыз 2017 ж. 11 ақпан, 2020 қол жеткізілді.

Torresan F және J Iacobone M. Гиперпаратиреоз-жақ ісік синдромының клиникасы, емі және қадағалауы: қазіргі заманғы және әдебиеттерге шолу. Int J Endocrinol 2019. Онлайн режимінде 18 желтоқсан 2019 жылы жарияланған. Www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.