Пневмоторакс - нәрестелер

Пневмоторакс - бұл өкпенің айналасындағы кеуде ішіндегі кеңістіктегі ауа немесе газ жиынтығы. Бұл өкпенің коллапсына әкеледі.

Бұл мақалада нәрестелердегі пневмоторакс туралы айтылады.

Пневмоторакс нәрестенің өкпесіндегі кейбір кішкене ауа қапшықтары (альвеолалар) шамадан тыс үрленіп, жарылған кезде пайда болады. Бұл ауа мен өкпе және кеуде қабырғалары арасындағы кеңістікке (плевра кеңістігі) ағып кетеді.

Пневмоторакстың ең көп таралған себебі - тыныс алудың бұзылу синдромы. Бұл тым ерте (шала туылған) нәрестелерде болатын жағдай.

• Баланың өкпесінде тайғақ зат (беттік белсенді зат) жетіспейді, бұл оларға ашық қалуға көмектеседі (үрленген). Сондықтан кішкене ауа қапшықтары оңай кеңейе алмайды.
• Егер нәрестеге тыныс алу машинасы (механикалық желдеткіш) қажет болса, баланың өкпесіне қосымша қысым, кейде ауа қапшықтары жарылып кетуі мүмкін.

Мехоний-аспирациялық синдром - жаңа туылған нәрестелердегі пневмоторакстың тағы бір себебі.

• Туылғанға дейін немесе туылған кезде нәресте мекония деп аталатын алғашқы дәретпен тыныс алуы мүмкін. Бұл тыныс алу жолдарын бітеп, тыныс алуды қиындатуы мүмкін.

Басқа себептерге пневмония (өкпенің инфекциясы) немесе дамымаған өкпе тіндері жатады.

Әдетте дені сау нәресте туылғаннан кейін алғашқы тыныс алғанда ауа ағып кетуі мүмкін. Бұл өкпені алғаш рет кеңейтуге қажет қысымның салдарынан пайда болады. Бұл мәселеге әкелетін генетикалық факторлар болуы мүмкін.

Пневмоторакспен ауыратын көптеген нәрестелерде симптомдар болмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көкшіл терінің түсі (цианоз)
• Жылдам тыныс алу
• Мұрындарды жағу
• Тыныс алумен күрсіну
• Тітіркену
• Мазасыздық
• Тыныс алуға көмектесу үшін кеуде және іштің басқа бұлшықеттерін қолдану

Медицина қызметкері нәрестенің өкпесін стетоскоппен тыңдағанда тыныс алу дыбыстарын есту қиын болуы мүмкін. Жүрек немесе өкпе дыбыстары әдеттегідей емес, кеуде қуысының басқа бөлігінен шыққан сияқты көрінуі мүмкін.

Пневмотораксты тексеруге мыналар жатады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Сәбидің кеудесіне қарсы орналастырылған жарық зонды, «трансиллюминация» деп те атайды (ауаның қалталары жеңіл жерлер ретінде көрінеді)

Симптомдары жоқ нәрестелер емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Денсаулық сақтау тобы сіздің балаңыздың тыныс алуын, жүрек соғу жылдамдығын, оттегінің деңгейін және терінің түсін қадағалайды. Қажет болса, қосымша оттегі беріледі.

Егер сіздің балаңызда симптомдар байқалса, провайдер ине немесе катетер деп аталатын жіңішке түтікшені баланың кеудесіне салып, кеуде кеңістігіне ағып кеткен ауаны кетіреді.

Емдеу пневмотораксқа әкеліп соқтырған өкпе мәселелеріне байланысты болатындықтан, ол бірнеше аптадан бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Кейбір ауаның ағуы бірнеше күн ішінде емделусіз өтеді. Ауаны инемен немесе катетермен алып тастаған нәрестелер емдеуден кейін жақсы нәтиже береді, егер басқа өкпе проблемалары болмаса.

Ауа кеудеге жиналғанда, ол жүректі кеудедің екінші жағына қарай итере алады. Бұл өкпеге де, жүрекке де қысым жасайды. Бұл жағдай кернеу пневмотораксы деп аталады. Бұл медициналық көмек. Бұл жүрек пен өкпе жұмысына әсер етуі мүмкін.

Пневмоторакс көбінесе туылғаннан кейін көп ұзамай табылады. Егер сіздің балаңызда пневмоторакс белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Жаңа туылған нәрестенің жансақтау бөліміндегі (NICU) провайдерлер сіздің балаңызда ауаның ағып кету белгілерін мұқият қадағалап отыруы керек.

Өкпенің ауа ағуы; Пневмоторакс - жаңа туған

• Пневмоторакс

Кроули М.А. Жаңа туылған нәрестелердегі тыныс алу бұзылыстары. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 66 тарау.

Жеңіл RW, Lee GL. Пневмоторакс, хилоторакс, гемоторакс және фиброторакс. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 81 тарау.

Винни Г.Б., Хайдер С.К., Вемана А.П., Лоссеф С.В. Пневмоторакс. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 439-тарау.